FORMULIR QUESIONER

GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG IMUNISASI TT DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS ALUE RAMBOT KECAMATAN
DARUL MAKMUR KABUPATEN NAGAN RAYA
TAHUN 2012

No. Responden :
Inisial responden :
Umur :
Alamat :

Petunjuk :
1. Jawablah pertanyaan yang diajukan pada saudara dengan sebenar – benarnya,
sesuai dengan apa yang diketahui dan apa yang saudara pahami.
2. Apapun jawaban tidak mempengaruhi pekerjaan saudari akan tetapi jawaban
yang benar sangat diperlukan dalam penelitian ini
3. Partisipasi saudari sangat diperlukan untuk mendukung kelancaran penelitian
ini yang kedepannya diharapkan bermanfaat.

Petunjuk Pengisian
Buat tanda benar () pada jawaban yang Anda anggap benar dan sesuai dengan pilihan
anda

No. Pernyataan Benar Salah

Pengertian Imunisasi TT
1 Imunisasi adalah suatu cara untuk
menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara
aktif terhadap suatu penyakit
2 Imunisasi TT adalah imunisasi yang tidak wajib didapatkan
oleh manusia karena dapat membahayakan daya tahan
tubuh manusia
 3 Imunisasi adalah suatu tindakan untuk memberikan
kekebalan dengan cara memasukkan vaksin ke dalam
tubuh manusia
4 Imunisasi TT adalah Kuman yang dapat menyebabkan
suatu penyakit didalam tubuh manusia
5 Imunisasi TT adalah bila kelak ia terpapar dengan penyakit
tersebut tidak akan sakit atau sakit ringan.

Manfaat imunisasi TT
1 Imunisasi TT bermanfaat untuk menurunkan angka
kesakitan dari penyakit-penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi (PD3I).
2 Imunisasi TT juga bermanfaat untuk mencegah kecacatan
dari penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi (PD3I).
3 Kematian akan dapat dicegah dari penyakit-penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) dengan melakukan
imunisasi TT.
4 Imunisasi TT hanya bermanfaat bagi bayi saja
5 Imunisasi TT tidak bermanfaat pada ibu hamil

Pelaksanaan imunisasi TT
1 Bila ibu hamil sewaktu caten (calon penganten) sudah
mendapat TT sebanyak 2 kali, maka kehamilan pertama
cukup mendapat TT 1 kali, dicatat sebagai TT
2 Bila ibu hamil sewaktu caten (calon penganten) atau hamil
sebelumnya baru mendapat TT 1 kali, maka perlu diberi
TT 2 kali selama kehamilan ini dan kehamilan berikutnya
cukup diberikan TT 1 kali sebagai TT ulang.
3 Bila ibu hamil sudah pernah mendapat TT 2 kali pada
kehamilan sebelumnya, cukup mendapat TT 1 kali dan
dicatat sebagai TT ulang.
4 Ibu hamil sebaiknya tidak melaksanakan imunisasi TT
5 Pelaksanaan imunisasi TT dilakukan setiap bulan pada ibu
hamil