CHF (gagal jantung)

Pengkajian

N : ibu keluhanya apa saja?

P : sesak nafas sus

N : pada saat kapan sesak nya terasa?, apakah saat beraktivitas atau tidak?

N : dan seringa tau tidak?

N : apakah ada keluhan lain bu?

P : ada sus nyeri

N : nyeri dibagian apa bu?

P : bagian dada sus

N : dari 1-10 skala nyerinya berapa bu?

P : 2 sus (sesuai dikasus)

N : rasa nyerinya seperti apa bu?

P : seperti ditekan tekan sus

N : rasa nyerinya terjadi kapan saja bu

P: seing mendadak sus

P : nyeri di dada

Q : qualitas nyeri ditekan

R : penyebaran tempat di dada

S : skala nyeri

T : mendadak/sering

Pemeriksaan fisik

1. Dibagian dada : auskultasi – mendengar suara detak jantung apakah normal atau tidak
Normal : bunyinya lub dup
Tdk normal : tidak beraturan
2. Pembekakan kaki : palpasi (diraba bengkaknya), inspeksi (dilihat apakah ada benjolan atau
tidak)
3. Sesak : pernapasan respirasi
4. Nadi

Diagnose chf : penurunan curah jantung, nyeri akut

CKD ( gagal ginjal )

N : ibu keluhanya apa saja?

P : sesak sus

N : pada kapan sesak terasa? Apakah saat beraktivitas atau tidak? Dan seringa tau tidak

P : saar beraktivitas sus sering sekali

N : apakah ada keluhan lain bu?

P : saya sering buang air kecil saat malam hari sus

N : selain itu ada ga bu keluhanya yg ibu rasa?

P : saya merasa lemah sus

Diagnose ckd : pola nafas tidak efektif, gangguan eliminasi urine