NO URUT

PROPOSAL
PENGAJUAN DANA BOS DAERAH
KABUPATEN BOGOR
2023

MIS MUHAMMADIYAH CURUG 1

Kp. Curug Rt. 003 Rw. 007 Desa Karyasari Kecamatan Leuwiliang
Kabupaten Bogor
 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
MIS MUHAMMADIYAH CURUG 1
KARYASARI
TERAKREDITASI “C”
NSM : 111.2.32.01.0212 NPSN : 60706899
Alamat : Kp. Curug Rt. 003 Rw. 007 Desa Karyasari Leuwiliang – Bogor 16640 (08561954856)

Nomor : 094/10.01.212/1/2023 Leuwiliang, 02 April 2023

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pengajuan Dana Bos Daerah Kab. Bogor

Kepada Yth,
Bupati Bogor
c.q. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor
di
Cibinong

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan ini kami atas nama Satuan pendidikan MIS Muhammadiyah Curug 1
Kecamatan Leuwiliang Kabupaten Bogor memohon kepada Bupati untuk
mendapatkan Dana Bos Daerah Kabupaten Bogor.

Sebagai persyaratan pengajuan kami lampirkan:

1. Surat Permohonan, yang ditunjukan kepada Bupati Bogor;

2. Profil Sekolah
3. Data guru yang di usulkan
4. Ijin Operasional Sekolah
5. Akta Pendirian Satuan pendidikan (Akta Notaris)
6. Foto Copy Buku Rekening Bank atas nama Satuan pendidikan
7. Foto Copy KTP Kepala Satuan pendidikan
8. Surat pengesahan Kemenkumham bagi Satuan pendidikan yang berdiri
diatas Tahun 2013
 9. Surat penunjukan perwakilan dan atau keterangan harian bagi pengurus
satuan pendidikan yang tidak tercantum dalam akta (bagi satuan
pendidikan yang berasal dari luar Kab Bogor)
10. Surat keterangan rekening Aktif dari Bank dan print out saldo akhir.
(pastikan rekening aktif sampai dengan Agustus tahun 2024)

Demikian permohonan disampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan

terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala MIS Muhammadiyah Curug 1

Tuti Herawati, S.Pd.I.

 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
MIS MUHAMMADIYAH CURUG 1
KARYASARI
TERAKREDITASI “C”
NSM : 111.2.32.01.0212 NPSN : 60706899
Alamat : Kp. Curug Rt. 003 Rw. 007 Desa Karyasari Leuwiliang – Bogor 16640 (08561954856)

SURAT PERNYATAAN KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

MIS MUHAMMADIYAH CURUG 1

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : TUTI HERAWATI, S.Pd.I.

Jabatan : Kepala Satuan pendidikan

Unit Kerja : Satuan pendidikan MIS Muhammadiyah Curug 1

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mendapatkan dana Alokasi BOS Daerah Kab. Bogor Tahun 2023
2. Bersedia menggunakan dana Alokasi BOS Daerah Kab. Bogor sesuai
kebutuhan yang berlaku
3. Bersedia meningkatkan kinerja dan prestasi Sekolah agar tetap
terpelihara kelangsungannya

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

Leuwiliang, 02 April 2023

kepala Satuan pendidikan

TUTI HERAWATI, S.Pd.I.
 DAFTAR GURU

MIS MUHAMMADIYAH CURUG 1

Honor
Kela
NO NUPTK NAMA Jabatan Per No. Telepon
min
Bulan
TUTI HERAWATI, Kepala
1 2563752654300323 P 500,000 085283352663
S.Pd.I Madrasah
ELAS SULASTRI,
2 2746757659300092 P Guru 300,000 085780984849
S.Pd.I
RIDA LUTFIA,
3 20230189194001 P Guru 250,000 085779488826
S.Pd.

4 20230189181001 JAENUDIN L Guru 200,000 08568744627

RISKA
5 20230189198001 NOVIANSYAH, P Guru 200,000 085779426324
S.Pd.
SRI HASTUTI
6 20230189176001 P Guru 200,000 085882331630
PRIHATININGSIH

Kepala Madrasah Bendahara,

MIS Muhammadiyah Curug 1

TUTI HERAWATI, S.Pd.I. RIDA LUTFIA, S.Pd.

 LAMPIRAN – LAMPIRAN

1. Surat Permohonan, yang ditunjukan kepada Bupati Bogor;

2. Profil Sekolah
3. Data guru yang di usulkan
4. Ijin Operasional Sekolah
5. Akta Pendirian Satuan pendidikan (Akta Notaris)
6. Foto Copy Buku Rekening Bank atas nama Satuan pendidikan
7. Foto Copy KTP Kepala Satuan pendidikan
8. Surat pengesahan Kemenkumham bagi Satuan pendidikan yang berdiri
diatas Tahun 2013
9. Surat penunjukan perwakilan dan atau keterangan harian bagi pengurus
satuan pendidikan yang tidak tercantum dalam akta (bagi satuan pendidikan
yang berasal dari luar Kab Bogor)
10. Surat keterangan rekening Aktif dari Bank dan print out saldo akhir.
(pastikan rekening aktif sampai dengan Agustus tahun 2024)