SURAT PERMOHONAN

Palembayan, 07 November 2022

Yth,
Pimpinan, Karyawan / Staff RSI Ibnu Sina Simpang Empat
Jalan Moh. Natsir No. 1, Lingkuang Aua, Kec. Pasaman, Kab. Pasaman Barat, Sumatera
Barat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Roihan Hidayat
TTL : Ujung Gading, 23 September 1993
Alamat : Pasar Palembayan, Kec. Palembayan, Kab. Agam
Pekerjaan : Dokter Umum
Instansi : Puskesmas Palembayan

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada bapak / ibu untuk untuk menerima saya
dalam rangka melaksanakan pengambilan data di instansi yang bapak / ibu pimpin, guna
penyusunan penelitian saya yang berjudul :

1. Perbandingan angka kejadian perdarahan post partum pada preeklamsia yang

mendapat anti hipertensi dengan yang tidak mendapat anti hipertensi
2. Karakteristik ibu hamil penderita abortus di RSI Ibnu Sina Simpang Empat
3. Karakteristik pasien keputihan di poli Obgyn RSI Ibnu Sina Simpang Empat

Pelaksanaan penelitian disesuaikan dengan jadwal yang di tentukan oleh instansi yang
bapak / ibu pimpin.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan
terima kasih.

Hormat Saya,

dr. Roihan Hidayat