NOMOR SOP : OTO2.02/XVII.6.

4/ /2022
TGL. PEMBUATAN :
REVISI KE : 1
TGL. REVISI : Juli 2022
TGL. EFEKTIF :
DISAHKAN OLEH DIREKTUR UTAMA

KEMENTERIAN KESEHATAN Dr. Siti Khalimah, Sp.KJ, MARS

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN NIP 197104162002122001

NAMA SOP PERAWATAN MULUT DENGAN SUCTION TOOTHBRUSH
RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA :

1 Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Nomor : YM.02.01/XVII/.2/471/2020 1
tentang Kebijakan Pelayanan Keperawatan RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Memiliki kewenangan klinis melakukan tindakan perawatan mulut dengan suction toothbrush

Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Nomor: HK.02.03/XVII.4/2658/2021
2
Tanggal: 23 November 2021 Tentang: Kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang
KETERKAITAN : PERALATAN / PERLENGKAPAN :
1 Panduan Identifikasi Pasien 1 Tisu 8 Cuff inflator
2 Panduan Kebersihan Tangan 2 Suction toothbrush 9 cateter suction, suction sentral/portabel, suction
3 Panduan APD 3 Clorhexidine 0.2% atau 0.12% spray connector

4 Panduan Limbah 4 Sarung tangan bersih, apron dan masker 10 lampu tindakan
5 SOP penghisapan lendir 5 Oral hygiene set
6 Handrub, handwash
7 Fiksasi (plester)
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :

Jika perawatan mulut dengan suction toothbrush tidak dilakukan sesuai standar maka risiko terjadi VAP dan
Pelaksanaan pengubahan posisi ETT didokumentasikan di CPPT (EMR) dan flowchart (RM 017N)
infeksi mukosa mulut
PERAWATAN MULUT DENGAN SUCTION TOOTHBRUSH

Pelaksana Mutu Baku

No Kegiatan Ket
Perawat Kelengkapan Waktu Output

1. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri _ 10 detik Pasien mengenal perawat _

2 Melakukan kebersihan tangan Handrub 20-30 detik Tangan bersih Panduan Kebersihan Tangan

3 Mengidentifikasi pasien Gelang Identitas 20 Identitas pasien benar Panduan Identifikasi Pasien

Prosedur dan tujuan tindakan

4 Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan - 10 detik -
telah dijelaskan

Cuff inflator, plester, Stetoskop,

Set oral hygiene, Suction
toothbrush, stetoskop, cateter
5 Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan suction, mesin 30 detik Peralatan lengkap -
penghisap/suction sentral,
suction connector, lampu
tindakan

6 Menjaga privasi pasien Gorden/ scherm, pintu 10 detik Privasi terjaga -

7 Melakukan kebersihan tangan Handrub 20-30 Tangan bersih Panduan Kebersihan Tangan

Masker, Apron, sarung tangan

8 Memasang APD sesuai indikasi 18 detik APD terpasang Panduan APD
bersih

Mengkaji adanya sekresi/lendir, reflek batuk, rongga mulut dan

9 bibir (potensial infeksi dan abses mulut), hemodinamik pasien, - 10-15 detik Akumulasi sekret diketahui -
alat bantu nafas pasien, alat penghubung ventilasi

10 Memposisikan kepala pasien 300 jika tidak ada kontraindikasi - 5-10 detik posisi kepala elevasi 30 -

Melakukan hiperoksigenasi sebelum melakukan penghisapan

11 ventilator 30 detik SpO2 tercapai Spo penghisapan lendir
lendir jika tidak ada komplikasi

13 Melepaskan orofaringeal sebelum melakukan kebersihan mulut 5 detik OPA terlepas -

jika ada

cateter suction, suction

14 sentral/portabel, suction 2 detik sekret dihisap SPO penghisapan lendir
Menghisap sekret selang endotrakeal dan catat jumlah, jenis, connector
dan warna sekret.

chlorhexidin spray 0.2% atau chlorhexidin spray disemprot

15 10-15 detik -
Menggunakan clorhexidine 0.2% atau 0.12% spray sebanyak 2-3 0.12%, suction toothbrush pada sikat gigi
kali semprotan pada sikat gigi

Membantu pasien menggosok gigi dengan cara gosok gigi depan suction toothbrush, suction
16 30 detik gigi bersih -
ke atas dan ke bawah, gosok gigi kiri dan kanan ke arah luar dan connector, mesin penghisap
ke dalam

Melakukan penghisapan cairan yang ada di mulut pasien suction toothbrush, suction
17 10-15 detik Rongga mulut bersih SPO penghisapan lendir
menggunakan suction toothbrush connector, mesin penghisap

18 Melepaskan plester selang endotrakeal - 10-15 detik Fiksasi ETT terlepas

Memindahkan selang ETT ke sisi lain mulut dan memasang Posisi ETT berpindah dan
19 Plester 10-15 detik SPO pengubahan posisi ETT
fiksasi ETT terfiksasi

Tekanan cuff ETT 20-30 cm

20 Mengukur cuff ETT cuff inflator 2 detik
H2O

Respon pasien terpantau dan

23 Merapikan pasien dan evaluasi respon pasien terhadap tindakan - 5 detik
pasien rapi
PERAWATAN MULUT DENGAN SUCTION TOOTHBRUSH

Melakukan pemilahan limbah, membersihkan suction toothbrush kantong limbah non infeksius, Limbah terpisah sesuai jenis dan
24 1 menit Panduan Pemilahan Limbah
dengan air mengalir dan merapikan alat lainnya air mengalir lingkungan rapih

25 Melepaskan APD kantong limbah infeksius 15 detik APD terlepas Panduan APD

26 Melakukan kebersihan tangan. Handwash 40-60 detik Tangan bersih Panduan Kebersihan Tangan

Komputer/tablet, jaringan
27 Mendokumentasikan tindakan 1 menit Tindakan terdokumentasikan -
internet, Flowchart