5/27/2022

PENERAPAN MANAJEMEN
Toleransi risiko
Retensi risiko
Selera risiko

RISIKO TERINTEGRASI
Sistematika
Manris
KPI

Dr. Arjaty W Daud MARS FISQua CERG QRGP

SISTIMATIKA
1. MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI
2. ENTRERPRISE RISK MANAGEMENT
risiko
risiko
risiko

(ERM)
Sistematika
services

timeline
history
Manris
follow

teams
KPI

3. SELERA RISIKO & TOLERANSI RISIKO

Toleransi
Retensi
Selera

4. PERSPEKTIF & KOMPONEN RISIK0 &

VALUE / PERFORMANCE
5. HUBUNGAN RENSTRA, KPI DAN
ANALISA RISIKO STRATEGIS DI
FASYANKES

6. RISIKO INHEREN & RISIKO RESIDUAL

1
 5/27/2022

MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI

Proses identifikasi, analisis, evaluasi dan

pengelolaan semua Risiko yang potensial
risiko
risiko
risiko

Sistematika
services

timeline

Manris
dan diterapkan terhadap semua unit /
follow

teams
KPI
Toleransi

bagian / program / kegiatan mulai dari

Retensi
Selera

penyusunan rencana strategis, penyusunan

dan pelaksanaan program dan anggaran,
pertanggungjawaban dan monitoring dan
evaluasi serta pelaporan.
(PMK 25 thn 2019)

MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI DALAM

ENTERPRISE RISK MANAGEMENT (ERM)
ERM membuat kerangka kerja untuk mengidentifikasi dan mengelola risiko secara
holistik mencakup semua risiko di dalam organisasi.

(COSO) ERM adalah suatu Proses yang dipengaruhi oleh Dewan Entitas : BOD,
risiko

Manajemen dan Personal lainnya di terapkan dalam strategi di seluruh area

risiko
risiko

Sistematika
services

timeline

Manris
follow

teams

perusahaan yang dirancang untuk mengidentifikasi kejadian potensial yang dapat

KPI
Toleransi

mempengaruhi Organisasi dan mengelola risiko dalam selera risiko (risk apetite)
Retensi
Selera

untuk pencapaian tujuan institusi. (COSO 2004).

(ASHRM) ERM dalam pelayanan kesehatan mempromosikan Kerangka kerja komprehensif

untuk membuat keputusan manajemen risiko yang memaksimalkan perlindungan nilai
(value protection) & penciptaan nilai (value creation) dengan mengelola risiko &
ketidakpastian untuk menhasilkan TOTAL VALUE.
Succesful from preventing loss (downside of risk) to also include creation of value (upside of risk)
COSO ; (Committee of Sponsoring Organization on the Treadway Commission)

2
 5/27/2022

Risk Management Framework

COSO Enterprise Risk Management (ERM) Cube

Objectives
risiko
risiko
risiko

Sistematika
services

timeline

Manris
follow

teams
KPI
Toleransi

Business Strategic
Retensi
Selera

Components of ERM

Patient care Medical Staff

Related Related Risks
Risks
risiko
risiko
risiko

Hosp Sistematika
services

timeline

Manris
Employee
follow

teams

Other Risk
KPI

Related
Toleransi

Risks Mgt
Retensi
Selera

Risks

Financial Property
Risks Related
Risks

Roberta Caroll, editor : Risk Management Handbook for Health

Care Organizations, 4th edition, Jossey Bass, 2004 6

3
 5/27/2022

HUBUNGAN DAFTAR RISIKO, FMEA, ICRA, HVA, HSI

PPI ICRA RENOVASI

ICRA PROGRAM
DAFTAR RISIKO
risiko

I
risiko
risiko

Sistematika
services

timeline

Manris
follow

teams
KPI
Toleransi
Retensi
Selera

MFK (DISASTER PLAN)

HVA

PMKP

SELERA RISIKO / RISK APPETITE

• Sejumlah resiko yang dipilih oleh Organisasi untuk
mencapai tujuannya berdasarkan peluang yang ada.
• Tingkat Risiko yang bersedia diambil instansi dalam
upayanya mewujudkan tujuan dan sasaran yang
risiko

dikehendakinya. (PMK 25 2019)

risiko

Selera risiko

Sistematika
services

• Retensi adalah keputusan untuk menerima dan

follow

Manris
teams
KPI

menyerap suatu Risiko. (PMK 25 2019)

Toleransi
Retensi

• Dua faktor utama untuk menentukan selera risiko :

• Dampak kerugian yang mungkin terjadi untuk
mencapai tujuan organisasi. Misalnya: kerugian
finansial, rusaknya reputasi.
• Budaya / kecenderungan organisasi terhadap resiko
: waspada atau agresif.

4
 5/27/2022

Retensi risiko

Retensi adalah keputusan untuk menerima dan menyerap

suatu Risiko(PMK 25 2019) dengan kriteria :
a. paling banyak memiliki tingkat konsekuensi pada
risiko

Retensi risiko
level yang telah ditetapkan untuk diretensi sesuai

Selera risiko

Sistematika
services
follow

Manris
dengan toleransi dan Selera Risiko unit kerja yang
KPI
Toleransi

telah ditetapkan;
b. terdapat perlindungan hukum yang memadai
mencakup regulasi dan / atau kontrak / perjanjian;
dan
c. Unit Pemilik Risiko terkait dapat memastikan
dengan tingkat keyakinan di atas 80% bahwa tidak
akan terjad kegagalan pada Pegawai, proses, dan
system yang ada.

SELERA RISIKO / RISK APPETITE

risiko
risiko

Selera risiko

Sistematika
services
follow

Manris
teams
KPI
Toleransi
Retensi

5
 5/27/2022

TOLERANSI RISIKO / RISK TOLERANCE

• Sejumlah dampak risiko yang berani diambil oleh organisasi untuk
mencapai tujuan.
• Jumlah risiko maksimum yang dapat di terima / ditoleransi organisasi
untuk mencapai tujuannya.
• Setelah Risiko ditoleransi, maka Risiko akan diterima dan tidak

Toleransi risiko
dilakukan tindakan penanganan terhadap risiko tsb.

Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
follow

Manris
KPI

Selera risiko D
A
M
PAK
5

1
5

1
10

2
15

12

3
R

PROBABILITAS
SELERA RISIKO
20

16

12

4
25

20

15

10

5
SANGAT TINGGI

TINGGI

SEDANG

RENDAH

- - - - - - - = SELERA RISIKO

Selera risiko

Sistematika
services
follow

Manris
teams
KPI

6
 5/27/2022

SELERA RISIKO & TOLERANSI RISIKO

VALUE
Performance if Good things happen

Toleransi risiko
Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
follow

Manris
Performance

Risk Risk
TARGET
Tolerance
KPI

(Current Apetite
Performance)
Risk
Universe

Time Performance if Bad things happen

RISIKO
Arjaty/RMCovid19/2020

SELERA RISIKO &

TOLERANSI RISIKO

TAHUN DEPAN
TARGET
Jumlah kunjungan Pasien
rawat jalan 5000
Toleransi risiko
Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
RISK APETITE
follow

Risiko dapat diterima jika

Manris
Risk
Risk Tolerance kunjungan paling rendah 4800
KPI
Performance

Apetite dan paling tinggi 5200

Risk
Universe
RISK TOLERANCE
kunjungan 4500 -6000,

Time
RISK UNIVERSE
Jika kunjungan <4500 dan
>6000, maka harus diambil
tindakan segera
Arjaty/RMCovid19/2020

7
 5/27/2022

SELERA RISIKO &

TOLERANSI RISIKO
Score risk TAHUN DEPAN
1 Minor Risk apetite
TARGET
2 Moderate Risk tolerance
Jumlah kunjungan Pasien

Toleransi risiko
3 Major Risk tolerance rawat jalan 5000

Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
4 Severe Risk Universe
follow

Manris
5 Catastropic Risk Universe RISK APETITE
Risiko dapat diterima jika
KPI

Risk kunjungan paling rendah

Risk Tolerance 4800 dan paling tinggi
Performance

Apetite 5200
Risk
Universe

RISK TOLERANCE
Jika kunjungan 4500 - 6000,
Time

RISK UNIVERSE
Jika kunjungan < 4500 dan >
6000, maka harus diambil
Arjaty/RMCovid19/2020 tindakan segera

Perspektif & Komponen

Enterprise Risk & Value (Performance)

Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
Perspektif &
follow

komponen

Manris
PROGRAM MR
KPI

BISNIS PLAN

SUBKOMITE MR BGN
PENGEMBANGAN

IMP UNIT & DAFTAR RISIKO UNIT

DAFTAR RISIKO
RS

8
 KPI
follow KPI
follow

Reduce risk
=
+
Ketidakpastian berada di semua bagian sehingga Peran
dan tanggung jawab MR berada di seluruh area organisai

Increase value
Perspertif & Perspertif &
komponen komponen
Retensi risiko Retensi risiko
Selera risiko Selera risiko
Manris Manris
Sistematika Sistematika
5/27/2022

9
 5/27/2022

Tugas dan tanggung jawab Direksi :

Meningkatkan Total Value : INCREASE VALUE DAN REDUCE RISK

Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
follow

Manris
Value
KPI

Level yang berbeda, jenis risiko berbeda

Corporate Level RISKS

Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
Level risiko

Division Level
follow

Manris
Risiko harus disaring pada akhirnya
KPI

ke tingkat serendah mungkin untuk

kepemilikan dan mitigasi
Department Level

Section Level

Source: Diana Borgmeyer, VIMA (2012)

20

10
 5/27/2022

Hirarki Objektif

Siapa Pemilik risiko?

Objectives Risk Owner

Hirarki objektif
Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
Corporate Board of Directors
follow

Manris
Accountability
Objective

Director Directors
Objective

Division Division Head

Objective

Responsibility
Department Department Head
Objective

Section Objective Section Head

21

HUBUNGAN RENSTRA, KPI DAN ANALISA

RISIKO STRATEGIS DI FASYANKES
VISI MISI
• ANALISA
CAPAIAN KPI
SEBELUMNYA ANALISA
Toleransi risiko

• BENCHMARK SWOT, TOWS Persepektif BSC

Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
Renstra, KPI,

• MASUKAN 1. Pelanggan
2. Bisnis proses
Manris
STAKEHOLDER SASARAN STRATEGIS
analisa

3. Keuangan
(BSC) 4. Learning and Growth

• DAFTAR RISIKO
(VC) MATRIKS KPI / IKU
• PETA RISIKO
• MITIGASI RISIKO
ANALISA RISIKO
PROGRAM STRATEGIS STRATEGIS
(VP)

ACTION PLAN
(RENCANA KEGIATAN & ANGGARAN)

11
 5/27/2022

KPI & KRI

Key Performance indicator (KPI) :

• adalah pengukuran seberapa baik kinerja unit bisnis /

organisasi terhadap sasaran strategisnya

Toleransi risiko
• alat untuk mengukur kinerja dan pengambilan keputusan

Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
yang membantu menjawab pertanyaan kinerja kinerja

KPI & KRI

Manris
utama organisasi
Risiko

Key Risk Indicator (KRI)

• adalah metrik untuk mengukur kemungkinan suatu peristiwa
dan konsekuensinya akan melebihi risk appetite / toleransi
organisasi.
• memantau trend selama periode tertentu yang dapat menjadi
alarm (early warning system EWS) ketika eksposur risiko
utama organisasi melebihi tingkat yang dapat ditoleransi. % risiko yg diidentifikasi
% risiko yang di monitor
• Digunakan untuk mengambil tindakan dini untuk mencegah % risiko yang di mitigasi
atau memitigasi risiko (early prevention program EPP)
• KRI membantu mengukur risiko,

RISIKO INHEREN (INHERENT RISK)

DAN SISA RISIKO (RESIDUAL RISK)
• Saat menilai risiko, penting untuk menentukan apakah
menilai risiko inherent, risiko residual atau keduanya.
Toleransi risiko
Risiko inheren

Retensi risiko
Selera risiko

• Risiko inheren : risiko yang ada di fasyankes tanpa Sistematika

Manris

dilakukan respon / tindakan untuk mengubah

kemungkinan atau dampak risiko tersebut.
• Risiko residual / Sisa risiko : risiko yang tersisa setelah
manajemen merespons / menindaklanjuti risiko
tersebut (ERM COSO)

12
 5/27/2022

Ilustrasi Reduksi risiko

Inherent Risk

Toleransi risiko
Residual Risk

Retensi risiko
Reduksi risiko

Selera risiko

Sistematika
Existing control

Manris
Level risiko
baru yang
diharapkan
Control improvement plan

Source: CRMS, 2014

25

ALGORITME KETIDAKPASTIAN, RISIKO dan VALUE

KETIDAKPASTIAN

RISIKO VALUE (PELUANG)

Toleransi risiko
Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
Algoritme

Manris
DITERIMA
VALUE
CREAITION
SELERA RISIKO

TIDAK
TOLERANSI DITERIMA
RISIKO

PENGENDALIAN PEMBIAYAAN RISIKO

RISIKO RISIKO RISIKO
UMUM RESIDUAL

13
 5/27/2022

TERIMA KASIH

Toleransi risiko
Retensi risiko
Selera risiko

Sistematika
Media sosial

Manris
Arjaty Arjaty Daud Channel arjaty_daud
Manajemen risiko IMRK manajemenrisiko.imrk

14