KEPOLISIAN NEGARA RI DAERAH RIAU

RESOR ROKAN HULU

SEKTOR RAMBAH HILIR
Jalan Tuanku Tambusai – Kumu Baru Rambah

NOTA BON TAHANAN

Nomor : BT / / II / RES.4.2. / 2023 / Reskrim

Pada hari ini Rabu tanggal 22 bulan februari tahun 2023 (dua ribu dua puluh tiga), pukul
12.50 wib saya: -------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------- M. AMRI YUNAL ------------------------------------------------
pangkat AIPDA, NRP 84060958, jabatan selaku Penyidik Pembantu pada kantor
Kepolisian tersebut di atas, mengajukan Bon Tahanan dari Rumah Tahanan Polres
Rokan Hulu atas nama:
------------------------------------------------------------------------------------------------
nama : SUSI WASIATI
nomor identitas : 1205174108860005
kewarganegaraan : WNI
jenis kelamin : Perempuan
tempat/tanggal lahir : Binjai (Sumatera Utara)/01 Agustus 1986
pekerjaan : Mengurus rumah tangga
agama : Islam
alamat : Tanjung Alam RT 002 RW 005 Desa Kepenuhan Barat
Kecamatan Kepenuhan Kabupaten Rokan Hulu
perkara : Narkotika
untuk keperluan : Tahap II Pelimpahan Tersangka dan Barang Bukti

Keterangan:
Tahanan dipinjam pada pukul …………………. wib.
Kondisi fisik tahanan : Sehat / sakit / luka-luka / ……………….

Kumu Baru ,22 Februari 2023

Mengetahui
KAPOLSEK RAMBAH HILIR Penyidik Pembantu

DEBI AZHAR, S.H., M.H. M. AMRI YUNAL

IPDA NRP 85061095 AIPDA NRP 84060958
 KEPOLISIAN NEGARA RI DAERAH RIAU
RESOR ROKAN HULU
SEKTOR RAMBAH HILIR
Jalan Tuanku Tambusai – Kumu Baru Rambah

NOTA BON TAHANAN

Nomor : BT / / II / RES.4.2. / 2023 / Reskrim

Pada hari ini Rabu tanggal 22 bulan februari tahun 2023 (dua ribu dua puluh tiga), pukul
12.50 wib saya: -------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------- M. AMRI YUNAL ------------------------------------------------
pangkat AIPDA, NRP 84060958, jabatan selaku Penyidik Pembantu pada kantor
Kepolisian tersebut di atas, mengajukan Bon Tahanan dari Rumah Tahanan Polres
Rokan Hulu atas nama:
------------------------------------------------------------------------------------------------
nama : YENI SUPRIHATIN
nomor identitas : 1406054306730005
kewarganegaraan : WNI
jenis kelamin : Perempuan
tempat/tanggal lahir : Lampung /03 Juni 1973
pekerjaan : Mengurus rumah tangga
agama : Islam
alamat : Kepenuhan Raya RT 009 RW 001 Desa Kepenuhan Raya
Kecamatan Kepenuhan Kabupaten Rokan Hulu
perkara : Narkotika
untuk keperluan : Tahap II Pelimpahan Tersangka dan Barang Bukti

Keterangan:
Tahanan dipinjam pada pukul …………………. wib.
Kondisi fisik tahanan : Sehat / sakit / luka-luka / ……………….

Kumu Baru ,22 Februari 2023

Mengetahui
KAPOLSEK RAMBAH HILIR Penyidik Pembantu

DEBI AZHAR, S.H., M.H. M. AMRI YUNAL

IPDA NRP 85061095 AIPDA NRP 84060958