Anda di halaman 1dari 1

Daftar Lampiran :

Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran ........................ Provinsi


........................
Nomor (SK) : ................................................
Tanggal : ................................................
Tentang : Penetapan Kelompok Swadaya Masyarakat “........................”
pada kegiatan Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya Tahun
Anggaran ........................ di Lingkungan ........................ Desa
....................... Kecamatan ........................ Kabupaten
........................ Provinsi ........

No Nama Jabatan
1 Ketua
2 Sekretaris
3 Bendahara
4 Seksi Perencana
5 Ketua Seksi Pengadaan Barang / Jasa
6 Sekretaris Seksi Pengadaan Barang / Jasa
7 Anggota Seksi Pengadaan Barang / Jasa
8 Seksi Pelaksana Konstruksi
9 Seksi Pengawasan
Ditetapkan di: ............
Pada tanggal: ...........
KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Stempel basah

(Nama Lengkap)
NIP.

Tembusan :
1. Satker/PPK Balai Prasarana Permukiman Wilayah ..........................;
2. Kepala Dinas ............................. (selaku stakeholder Program Sanitasi
Perdesaan Padat Karya Kab);
3. Camat ...................... Kab ………...... Provinsi ........................

61

Anda mungkin juga menyukai