Anda di halaman 1dari 2

PT.

EL HAKIM JAKARTA
RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN
DIREKTORAT UTAMA

FORM CUTI DOKTER

Kepada Yth,
Ka. Sub. Bagian PSDM
RS. Khusus Bedah Rawamangun
Jl. Balai Pustaka Raya No. 29 – 31
Rawamangun – Jakarta Timur

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Periode Cuti :

Praktek Kembali :

Alasan Cuti :

Demikian pengajuan cuti ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Yang Mengajukan Cuti

( )

Notes :
________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Anda mungkin juga menyukai