LAMPIRAN I FORMAT PROPOSAL

PROPOSAL RISET DAN INOVASI UNTUK

INDONESIA MAJU

RISET DAN INOVASI UNTUK INDONESIA MAJU

FOKUS RISET: . . . . . . . . . . . .

(JUDUL PROPOSAL)

(Nama Pengusul)

Nama Unit Kerja – Instansi Pengusul

BADAN RISET INOVASI NASIONAL

TAHUN 2023
LAMPIRAN II LEMBAR PENGESAHAN

HALAMAN PENGESAHAN
PROPOSAL PENDANAAN RISET DAN INOVASI UNTUK INDONESIA MAJU

1. Judul Proposal :
2. Ketua Periset :
a. Nama Lengkap :
b. Jenis Kelamin :
c. NIP/NIK/KTP :
d. Jabatan Struktural :
e. Jabatan Fungsional :
f. Institusi Periset :
g. Alamat :
h. HP/Telepon/Faks :
i. Alamat Rumah :
j. Telpon/Faks/Email :
3. Mitra Riset :
Alamat Mitra Riset :
Anggota Riset
No Nama NIP/NIK Asal Institusi
1
2
3
dst

4. Pendanaan :
No Uraian BRIN Sharing Total
1 Tahun I
2 Tahun II
3 Tahun III
Menyetujui, Tempat, dd-mm-yy
Pimpinan Institusi Ketua Periset,
Pengusul,

<nama pimpinan <nama ketua

institusi pengusul> periset>
LAMPIRAN III FORMAT LUARAN DAN JADWAL KEGIATAN

LUARAN DAN INDIKATOR KINERJA RISET

Status Luaran
Luaran
TAHUN I TAHUN II TAHUN III
Jurnal
Tuliskan Tuliskan
Internasional Tuliskan kuantitas
kuantitas kuantitas
(Published)
Paten dan yang
setara Tuliskan Tuliskan
Tuliskan kuantitas
(Terdaftar/ kuantitas kuantitas
Granted)
Spesimen Tuliskan Tuliskan
Tuliskan kuantitas
dan/atau Data kuantitas kuantitas

JADWAL KEGIATAN

Deskripsi Waktu
No. Aktivitas Keterangan
Kegiatan Pelaksanaan
1

dst
 LAMPIRAN IV FORMAT RINCIAN ANGGARAN BELANJA

RINCIAN ANGGARAN BELANJA (RAB)

RINCIAN ANGGARAN BIAYA

TAHUN KE …

Judul Riset :
Mohon Usulan RAB dilengkapi dengan urutan mengisi
Fokus Riset : Sheet sebagai berikut:
1. Rincian (th1)
Ketua Periset : 2. Rincian (th2)
Asal Institusi : 3. Rincian (th3) - disesuaikan dengan skema RISPRO
Mitra Riset : yang dipilih
Jika Mitra lebih dari satu maka kolom mitra dapat ditambahkan
Total Usulan Waktu : ...
Pendanaan tahun
Komponen Proporsi
Biaya Riset/ Pendanaan
Indikator Harga
Aktivitas Frekuen LPDP Mitra
No Kinerja Riset/ Vol Satuan Satuan Jumlah
Riset/ si
LUARAN (Rp) Tahun Tahun
Justifikasi
Kebutuhan I I

Pengadaan
Bahan
A.1
Tuliskan
Indikator Kinerja
contoh: Riset/Luaran
A.1.1 Kegiatan A Pengembang yang akan
an Prototipe dihasilkan dari
aktivitas
tersebut
1 Pcs 0 0
2 Pcs 0 0
3 Pcs 0 0
4 Pcs 0 0
Sub Total
0 0 0
A.1.1
Tuliskan
Indikator Kinerja
contoh: Riset/Luaran
A.1.2 Kegiatan B Pembuatan yang akan
Sampel dihasilkan dari
aktivitas
tersebut
1 kg 0 0
2 ml 0 0
3 L 0 0
4 gr 0 0
Sub Total
0 0 0
A.1.2
Tuliskan
Indikator Kinerja
Riset/Luaran
contoh:
A.1.3 Kegiatan A yang akan
Pengukuran
dihasilkan dari
aktivitas
tersebut
1 sampel 0 0
2 sampel 0 0
3 sampel 0 0
4 sampel 0 0
 Sub Total
0 0 0
A.1.3
Tuliskan
Indikator Kinerja
Riset/Luaran
contoh:
A.1.4 Kegiatan A yang akan
Pengujian
dihasilkan dari
aktivitas
tersebut
1 sampel 0 0
2 sampel 0 0
3 sampel 0 0
4 sampel 0 0
Sub Total
0 0 0
A.1.4
Tuliskan
Indikator Kinerja
contoh :
Riset/Luaran
Honor
Kegiatan B yang akan
A.1.1 Tenaga
dihasilkan dari
Lapangan
aktivitas
tersebut
1 OH 0 0
2 OH 0 0
3 OH 0 0
4 OH 0 0
Sub Total
0 0 0
B.1.1
Tuliskan Indikator
Kinerja
contoh :
Riset/Luaran
Aktivitas C Perjalanan
C.1.1 yang akan
terkait riset
dihasilkan dari
aktivitas tersebut
1 kali 0 0
2 kali 0 0
3 kali 0 0
4 kali 0 0
Sub Total
0 0 0
C.1.3
TOTAL BIAYA