PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRIKATON
Jalur 10 Jembatan 2 Desa Srikaton Kecamatan Air Salek Kode Pos 30773
Website : puskesmas-srikaton.banyuasinkab.go.id e-mail puskesmas.srikaton@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor: 1004/PKM/SKT/VII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Wahyu Setiawan
Jabatan : dr. Umum UPTD Puskesmas Srikaton
NRPTT : 06.1.019.081
Pangkat/Golongan :-

Menerangkan bahwa
Nama : Resya Pangestu
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl Lahir : Banyuasin/24-05-2017
Pekerjaan : Belum/Tidak bekerja
Alamat : RT.007, RW.004 Desa Saleh Jaya Kec. Air Salek Kabupaten Banyuasin

Datang untuk keperluan melakukan pemeriksaan, selanjutnya dilakukan Pemeriksaan fisik :

Suhu : 36,4 °c
BB : 14 kg
TD : - mmhg
RR : 20 x/menit
Riwayat perjalanan tempat terjangkit + / -
Berasal dari daerah transmisi lokal + / -
Pemeriksaan RDT tidak dilakukan

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Srikaton, 04 Juli 2020

Dokter UPTD Puskesmas Srikaton

dr. Wahyu Setiawan

NRPTT.06.1.019.081