DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP

Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung

Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 106 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Januari 2021 Rp 40,763,100
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 26,496,015

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 25 100% 5 5 80 100 185 Rp 754,604.94 Rp 37,730.25 Rp 716,874.69 1

2 Luki Fermina Indah H,A.Md.Kep Perawat KTU - D3 25 100% 11 10 60 50 120 Rp 489,473.48 Rp 24,473.67 Rp 464,999.80 2

3 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & Koor.UKP S1 25 100% 6 5 150 20 175 Rp 713,815.48 Rp 713,815.48 3

4 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 25 100% 0 2 150 152 Rp 619,999.74 Rp 619,999.74 4

5 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 22 88% 6 5 80 10 84 Rp 340,999.85 Rp 340,999.85 5

6 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 25 100% 6 5 80 10 95 Rp 387,499.83 Rp 387,499.83 6

7 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 22 88% 10 5 80 75 Rp 305,105.13 Rp 15,255.26 Rp 289,849.88 7

8 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 25 100% 5 5 80 10 95 Rp 387,499.83 Rp 19,374.99 Rp 368,124.84 8

9 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 22 88% 1 2 60 20 72 Rp 294,336.72 Rp 294,336.72 9

10 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 25 100% 7 5 100 10 115 Rp 469,078.75 Rp 469,078.75 10

11 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 25 100% 0 2 100 10 112 Rp 456,841.91 Rp 456,841.91 11

12 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 25 100% 4 2 100 10 112 Rp 456,841.91 Rp 456,841.91 12

13 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 25 100% 5 5 100 105 Rp 428,289.29 Rp 428,289.29 13

14 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 25 100% 2 2 80 82 Rp 334,473.54 Rp 334,473.54 14

15 Nurtang, SKM Kesmas - PJ Survilens S1 17 68% 1 2 40 10 35 Rp 144,231.52 Rp 144,231.52 15

16 Mellani PM, A.Md. Farm Asisten Apoteker - - D3 17 68% 1 2 30 22 Rp 88,757.86 Rp 88,757.86 16

17 Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL Kesling - - D3 17 68% 1 2 30 22 Rp 88,757.86 Rp 88,757.86 17

18 Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak Analis - - D3 25 100% 1 2 30 32 Rp 130,526.26 Rp 130,526.26 18

19 Apriansyah, A. Md. Gz Nutrisionist Operator Barang - D3 25 100% 1 2 30 10 42 Rp 171,315.72 Rp 171,315.72 19

20 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 11 10 60 70 Rp 285,526.19 Rp 14,276.31 Rp 271,249.88 20

21 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM D3 25 100% 11 10 60 10 80 Rp 326,315.65 Rp 16,315.78 Rp 309,999.87 21

22 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 25 100% 15 15 60 10 85 Rp 346,710.38 Rp 346,710.38 22

23 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 1 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 23

24 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 14 15 60 75 Rp 305,920.92 Rp 305,920.92 24

25 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 88% 17 15 60 66 Rp 269,210.41 Rp 269,210.41 25

26 Veronika T Wahyuni, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 88% 5 5 60 57 Rp 233,315.69 Rp 233,315.69 26

27 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 25 100% 1 2 60 20 82 Rp 334,473.54 Rp 334,473.54 27

28 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 28

29 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 25 100% 10 5 60 20 85 Rp 346,710.38 Rp 346,710.38 29

30 Endri Erpani, A. Md. Gz Nutrisionist - - D3 25 100% 10 5 60 65 Rp 265,131.47 Rp 265,131.47 30

31 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 25 100% 8 5 60 20 85 Rp 346,710.38 Rp 346,710.38 31

32 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 265,131.47 Rp 265,131.47 32

33 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 5 5 60 65 Rp 265,131.47 Rp 265,131.47 33

34 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 3 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 34

35 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 25 100% 7 5 60 10 75 Rp 305,920.92 Rp 305,920.92 35

36 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 25 100% 5 5 60 10 75 Rp 305,920.92 Rp 305,920.92 36

37 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 11 44% 5 5 60 20 37 Rp 152,552.57 Rp 152,552.57 37

38 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 6 5 60 65 Rp 265,131.47 Rp 265,131.47 38

39 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 25 100% 6 5 60 65 Rp 265,131.47 Rp 265,131.47 39

40 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 25 100% 6 5 60 20 85 Rp 346,710.38 Rp 346,710.38 40

41 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 22 88% 1 2 60 10 63 Rp 258,441.99 Rp 258,441.99 41

42 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 25 100% 6 5 60 10 75 Rp 305,920.92 Rp 305,920.92 42

43 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 25 100% 5 5 60 10 75 Rp 305,920.92 Rp 305,920.92 43

44 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 6 5 60 65 Rp 265,131.47 Rp 265,131.47 44

45 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 25 100% 1 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 45

46 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 22 88% 3 2 60 55 Rp 222,547.27 Rp 222,547.27 46

47 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 22 88% 1 2 60 20 72 Rp 294,336.72 Rp 294,336.72 47

48 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 5 5 60 65 Rp 265,131.47 Rp 265,131.47 48

49 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - PJ Rawat Jalan D3 25 100% 4 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 49

50 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 4 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 50

51 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 285,526.19 Rp 285,526.19 51

52 Magdalena Hunyang, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 88% 5 5 60 57 Rp 233,315.69 Rp 233,315.69 52

53 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 53

54 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 285,526.19 Rp 285,526.19 54

55 Hermanus Hibau, A. Md. Kep Perawat - Operator BOK D3 25 100% 3 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 55

56 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 56

57 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 2 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 57

58 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 58

59 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 25 100% 1 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 59

60 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 2 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 60

61 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 61

62 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 62

63 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 63

64 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 64

65 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kampung KB D3 25 100% 0 2 60 20 82 Rp 334,473.54 Rp 334,473.54 65

66 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 66

67 Yustina Sara A, Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 67

68 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 68

69 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan D3 25 100% 5 5 60 10 75 Rp 305,920.92 Rp 305,920.92 69

70 Emiliana Ligi, A.Md.Farm Asisten Apoteker - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 70

71 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 293,684.09 Rp 293,684.09 71

72 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 23 92% 14 10 25 10 41 Rp 168,868.35 Rp 168,868.35 72

73 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 25 100% 14 10 25 50 85 Rp 346,710.38 Rp 346,710.38 73

74 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 25 100% 13 10 25 35 Rp 142,763.10 Rp 142,763.10 74

75 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 22 88% 13 10 25 10 40 Rp 161,526.25 Rp 161,526.25 75

76 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 25 100% 7 5 25 10 40 Rp 163,157.83 Rp 163,157.83 76

77 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 23 92% 7 5 25 10 37 Rp 150,105.20 Rp 150,105.20 77

78 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 25 100% 12 10 25 10 45 Rp 183,552.55 Rp 183,552.55 78
 79 Agustina Staf Umum - - SMA 25 100% 7 5 25 30 Rp 122,368.37 Rp 122,368.37 79

80 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 25 100% 12 10 25 10 45 Rp 183,552.55 Rp 183,552.55 80

81 Belandianus Wang Staf Umum - - SMA 1 4% 0 2 25 1 Rp 4,405.26 Rp 4,405.26 81

82 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 122,368.37 Rp 122,368.37 82

83 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 122,368.37 Rp 122,368.37 83

84 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 122,368.37 Rp 122,368.37 84

85 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 11 44% 6 5 25 10 18 Rp 71,789.44 Rp 71,789.44 85

86 Kartini Staf Umum - - SMA 25 100% 5 5 25 30 Rp 122,368.37 Rp 122,368.37 86

87 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 100% 5 5 25 10 40 Rp 163,157.83 Rp 163,157.83 87

88 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 25 100% 5 5 25 30 Rp 122,368.37 Rp 122,368.37 88

89 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 25 100% 5 5 25 30 Rp 122,368.37 Rp 122,368.37 89

90 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 90

91 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 91

92 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 25 100% 5 5 25 10 40 Rp 163,157.83 Rp 163,157.83 92

93 Marta Husun Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 93

94 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 150,920.99 Rp 150,920.99 94

95 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 150,920.99 Rp 150,920.99 95

96 Sumining Staf Umum - - SMP 25 100% 0 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 96

97 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 97

98 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 98

99 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 99

100 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 150,920.99 Rp 150,920.99 100

101 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 101

102 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 150,920.99 Rp 150,920.99 102

103 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 103

104 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 25 100% 2 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 104

105 Friska Huring Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 110,131.53 Rp 110,131.53 105

106 Maria Rosalina Kavung, A.Md.Kep Perawat - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 252,894.63 Rp 252,894.63 106

TOTAL 6495.8 Rp 26,496,015.00 Rp 127,426.26 Rp 26,368,588.74

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 103 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Februari 2021 Rp 41,321,200
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 26,858,780

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 20 87% 5 5 80 100 161 Rp 683,297.94 Rp 34,164.90 Rp 649,133.04 1

2 Luki Fermina Indah H,A.Md.Kep Perawat KTU - D3 23 100% 11 10 60 50 120 Rp 509,703.33 Rp 25,485.17 Rp 484,218.16 2

3 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord Yanmed & UKP S1 23 100% 6 5 150 20 175 Rp 743,317.36 Rp 743,317.36 3

4 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 21 91% 0 2 150 139 Rp 589,482.98 Rp 589,482.98 4

5 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 20 87% 6 5 80 10 83 Rp 350,882.73 Rp 350,882.73 5

6 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 23 100% 6 5 80 10 95 Rp 403,515.14 Rp 403,515.14 6

7 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 20 87% 10 5 80 74 Rp 313,947.70 Rp 15,697.39 Rp 298,250.32 7

8 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 20 87% 5 5 80 10 83 Rp 350,882.73 Rp 17,544.14 Rp 333,338.59 8

9 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 20 87% 2 2 60 20 71 Rp 302,867.20 Rp 302,867.20 9

10 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 23 100% 7 5 100 10 115 Rp 488,465.69 Rp 488,465.69 10

11 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 23 100% 0 2 100 10 112 Rp 475,723.11 Rp 475,723.11 11

12 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 21 91% 4 2 100 10 102 Rp 434,355.88 Rp 434,355.88 12

13 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 23 100% 5 5 100 105 Rp 445,990.41 Rp 445,990.41 13

14 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 23 100% 2 2 80 82 Rp 348,297.27 Rp 348,297.27 14

15 Nurtang, SKM Kesmas - PJ Survilens S1 23 100% 1 2 40 10 52 Rp 220,871.44 Rp 220,871.44 15

16 Mellani PM, A.Md. Farm Asisten Apoteker - - D3 23 100% 1 2 30 32 Rp 135,920.89 Rp 135,920.89 16

17 Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL Kesling - - D3 23 100% 1 2 30 32 Rp 135,920.89 Rp 135,920.89 17

18 Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak Analis - - D3 23 100% 1 2 30 32 Rp 135,920.89 Rp 135,920.89 18

19 Apriansyah, A. Md. Gz Nutrisionist Operator Barang - D3 23 100% 1 2 30 10 42 Rp 178,396.17 Rp 178,396.17 19

20 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 11 10 60 70 Rp 297,326.94 Rp 14,866.35 Rp 282,460.59 20

21 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM D3 23 100% 11 10 60 10 80 Rp 339,802.22 Rp 16,990.11 Rp 322,812.11 21

22 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 23 100% 15 15 60 10 85 Rp 361,039.86 Rp 361,039.86 22

23 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 20 87% 2 2 60 54 Rp 228,997.15 Rp 228,997.15 23

24 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 23 100% 14 15 60 75 Rp 318,564.58 Rp 318,564.58 24

25 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 20 87% 18 15 60 65 Rp 277,012.68 Rp 277,012.68 25

26 Veronika T Wahyuni, A. Md. Kep Perawat - - D3 20 87% 6 5 60 57 Rp 240,077.66 Rp 240,077.66 26

27 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 23 100% 2 2 60 20 82 Rp 348,297.27 Rp 348,297.27 27

28 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 23 100% 0 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 28

29 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 23 100% 10 5 60 20 85 Rp 361,039.86 Rp 361,039.86 29

30 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 23 100% 8 5 60 20 85 Rp 361,039.86 Rp 361,039.86 30

31 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 23 100% 7 5 60 65 Rp 276,089.30 Rp 276,089.30 31

32 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 6 5 60 65 Rp 276,089.30 Rp 276,089.30 32

33 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 3 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 33

34 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 23 100% 7 5 60 10 75 Rp 318,564.58 Rp 318,564.58 34

35 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 23 100% 5 5 60 10 75 Rp 318,564.58 Rp 318,564.58 35

36 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 20 87% 5 5 60 20 74 Rp 313,947.70 Rp 313,947.70 36

37 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 23 100% 6 5 60 65 Rp 276,089.30 Rp 276,089.30 37

38 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 23 100% 6 5 60 65 Rp 276,089.30 Rp 276,089.30 38

39 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 23 100% 6 5 60 20 85 Rp 361,039.86 Rp 361,039.86 39

40 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 20 87% 2 2 60 10 63 Rp 265,932.17 Rp 265,932.17 40

41 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 23 100% 6 5 60 10 75 Rp 318,564.58 Rp 318,564.58 41

42 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 20 87% 5 5 60 10 65 Rp 277,012.68 Rp 277,012.68 42

43 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 6 5 60 65 Rp 276,089.30 Rp 276,089.30 43

44 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 20 87% 2 2 60 10 63 Rp 265,932.17 Rp 265,932.17 44

45 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 23 100% 4 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 45

46 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 20 87% 2 2 60 20 71 Rp 302,867.20 Rp 302,867.20 46

47 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 21 91% 5 5 60 59 Rp 252,081.54 Rp 252,081.54 47

48 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - PJ Rawat Jalan D3 23 100% 4 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 48

49 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 4 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 49

50 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 20 87% 12 10 60 61 Rp 258,545.17 Rp 258,545.17 50

51 Magdalena Hunyang, A. Md. Kep Perawat - - D3 20 87% 6 5 60 57 Rp 240,077.66 Rp 240,077.66 51

52 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 23 100% 2 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 52

53 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 12 10 60 70 Rp 297,326.94 Rp 297,326.94 53

54 Hermanus Hibau, A. Md. Kep Perawat - Operator BOK D3 23 100% 3 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 54

55 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 0 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 55

56 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 23 100% 2 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 56

57 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 23 100% 0 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 57

58 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 23 100% 1 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 58

59 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 2 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 59

60 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 23 100% 2 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 60

61 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 23 100% 0 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 61

62 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 23 100% 0 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 62

63 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ D3 23 100% 1 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 63

64 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 23 100% 1 2 60 20 82 Rp 348,297.27 Rp 348,297.27 64

65 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 23 100% 1 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 65

66 Yustina Sara A, Md. Kep Perawat - - D3 23 100% 0 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 66

67 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 23 100% 0 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 67

68 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan D3 23 100% 5 5 60 10 75 Rp 318,564.58 Rp 318,564.58 68

69 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 23 100% 0 2 60 10 72 Rp 305,822.00 Rp 305,822.00 69

70 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 21 91% 14 10 25 10 41 Rp 174,517.99 Rp 174,517.99 70

71 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 20 87% 14 10 25 50 74 Rp 313,947.70 Rp 313,947.70 71

72 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 20 87% 13 10 25 30 Rp 129,272.58 Rp 129,272.58 72

73 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 21 91% 13 10 25 10 41 Rp 174,517.99 Rp 174,517.99 73

74 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 23 100% 7 5 25 10 40 Rp 169,901.11 Rp 169,901.11 74

75 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 21 91% 7 5 25 10 37 Rp 155,127.10 Rp 155,127.10 75

76 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 20 87% 12 10 25 10 39 Rp 166,207.61 Rp 166,207.61 76

77 Agustina Staf Umum - - SMA 23 100% 7 5 25 30 Rp 127,425.83 Rp 127,425.83 77

78 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 23 100% 12 10 25 10 45 Rp 191,138.75 Rp 191,138.75 78
 79 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 23 100% 6 5 25 30 Rp 127,425.83 Rp 127,425.83 79

80 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 23 100% 6 5 25 30 Rp 127,425.83 Rp 127,425.83 80

81 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 20 87% 6 5 25 26 Rp 110,805.07 Rp 110,805.07 81

82 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 23 100% 6 5 25 10 40 Rp 169,901.11 Rp 169,901.11 82

83 Kartini Staf Umum - - SMA 20 87% 5 5 25 26 Rp 110,805.07 Rp 110,805.07 83

84 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 20 87% 5 5 25 10 35 Rp 147,740.10 Rp 147,740.10 84

85 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 21 91% 5 5 25 27 Rp 116,345.33 Rp 116,345.33 85

86 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 23 100% 5 5 25 30 Rp 127,425.83 Rp 127,425.83 86

87 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 23 100% 2 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 87

88 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 23 100% 2 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 88

89 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 23 100% 5 5 25 10 40 Rp 169,901.11 Rp 169,901.11 89

90 Marta Husun Staf Umum - - SMA 23 100% 2 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 90

91 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 23 100% 0 2 25 10 37 Rp 157,158.53 Rp 157,158.53 91

92 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 23 100% 0 2 25 10 37 Rp 157,158.53 Rp 157,158.53 92

93 Sumining Staf Umum - - SMP 23 100% 0 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 93

94 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 23 100% 2 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 94

95 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 23 100% 0 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 95

96 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 23 100% 0 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 96

97 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 23 100% 0 2 25 10 37 Rp 157,158.53 Rp 157,158.53 97

98 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 23 100% 0 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 98

99 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 23 100% 0 2 25 10 37 Rp 157,158.53 Rp 157,158.53 99

100 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 20 87% 0 2 25 23 Rp 99,724.56 Rp 99,724.56 100

101 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 23 100% 2 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 101

102 Friska Huring Staf Umum - - SMA 23 100% 0 2 25 27 Rp 114,683.25 Rp 114,683.25 102

103 Maria Rosalina Kavung, A.Md.Kep Perawat - - D3 23 100% 0 2 60 62 Rp 263,346.72 Rp 263,346.72 103

TOTAL 6323.4 Rp 26,858,780.00 Rp 124,748.04 Rp 26,734,031.96

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 103 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Maret 2021 Rp 40,900,600
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 26,585,390

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 23 88% 5 5 80 100 164 Rp 683,480.67 Rp 34,174.03 Rp 649,306.63 1

2 Luki Fermina Indah H,A.Md.Kep Perawat KTU - D3 26 100% 12 10 60 50 120 Rp 501,165.61 Rp 25,058.28 Rp 476,107.33 2

3 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 26 100% 6 5 150 20 175 Rp 730,866.52 Rp 730,866.52 3

4 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 23 88% 0 2 150 134 Rp 561,562.49 Rp 561,562.49 4

5 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 24 92% 6 5 80 10 88 Rp 366,236.41 Rp 366,236.41 5

6 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 24 92% 6 5 80 10 88 Rp 366,236.41 Rp 366,236.41 6

7 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 23 88% 10 5 80 75 Rp 314,031.66 Rp 15,701.58 Rp 298,330.07 7

8 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 23 88% 5 5 80 10 84 Rp 350,976.56 Rp 17,548.83 Rp 333,427.73 8

9 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 23 88% 2 2 60 20 73 Rp 302,948.19 Rp 302,948.19 9

10 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 26 100% 7 5 100 10 115 Rp 480,283.71 Rp 480,283.71 10

11 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 26 100% 0 2 100 10 112 Rp 467,754.57 Rp 467,754.57 11

12 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 26 100% 4 2 100 10 112 Rp 467,754.57 Rp 467,754.57 12

13 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 26 100% 5 5 100 105 Rp 438,519.91 Rp 438,519.91 13

14 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 26 100% 2 2 80 82 Rp 342,463.17 Rp 342,463.17 14

15 Nurtang, SKM Kesmas - PJ Survilens S1 26 100% 1 2 40 10 52 Rp 217,171.76 Rp 217,171.76 15

16 Mellani PM, A.Md. Farm Asisten Apoteker - - D3 26 100% 1 2 30 32 Rp 133,644.16 Rp 133,644.16 16

17 Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL Kesling - - D3 26 100% 1 2 30 32 Rp 133,644.16 Rp 133,644.16 17

18 Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak Analis - - D3 26 100% 1 2 30 32 Rp 133,644.16 Rp 133,644.16 18

19 Apriansyah, A. Md. Gz Nutrisionist Operator Barang - D3 26 100% 1 2 30 10 42 Rp 175,407.96 Rp 175,407.96 19

20 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 292,346.61 Rp 14,617.33 Rp 277,729.28 20

21 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM D3 23 88% 11 10 60 10 71 Rp 295,559.21 Rp 14,777.96 Rp 280,781.25 21

22 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 26 100% 16 15 60 10 85 Rp 354,992.31 Rp 354,992.31 22

23 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 23

24 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 14 15 60 75 Rp 313,228.51 Rp 313,228.51 24

25 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 88% 18 15 60 66 Rp 277,086.76 Rp 277,086.76 25

26 Veronika T Wahyuni, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 88% 5 5 60 58 Rp 240,141.86 Rp 240,141.86 26

27 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 342,463.17 Rp 342,463.17 27

28 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 300,699.37 Rp 300,699.37 28

29 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 26 100% 10 5 60 20 85 Rp 354,992.31 Rp 354,992.31 29

30 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 25 96% 8 5 60 20 82 Rp 341,338.76 Rp 341,338.76 30

31 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 7 5 60 65 Rp 271,464.71 Rp 271,464.71 31

32 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 271,464.71 Rp 271,464.71 32

33 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 24 92% 3 2 60 10 66 Rp 277,568.65 Rp 277,568.65 33
34 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 24 92% 7 5 60 10 69 Rp 289,134.01 Rp 289,134.01 34

35 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 313,228.51 Rp 313,228.51 35

36 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 26 100% 5 5 60 20 85 Rp 354,992.31 Rp 354,992.31 36

37 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 271,464.71 Rp 271,464.71 37

38 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 271,464.71 Rp 271,464.71 38

39 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 26 100% 6 5 60 20 85 Rp 354,992.31 Rp 354,992.31 39

40 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 300,699.37 Rp 300,699.37 40

41 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 26 100% 6 5 60 10 75 Rp 313,228.51 Rp 313,228.51 41

42 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 23 88% 5 5 60 10 66 Rp 277,086.76 Rp 277,086.76 42

43 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 271,464.71 Rp 271,464.71 43

44 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 300,699.37 Rp 300,699.37 44

45 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 4 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 45

46 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 342,463.17 Rp 342,463.17 46

47 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 5 5 60 65 Rp 271,464.71 Rp 271,464.71 47

48 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - PJ Rawat Jalan D3 26 100% 4 2 60 10 72 Rp 300,699.37 Rp 300,699.37 48

49 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 4 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 49

50 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 292,346.61 Rp 292,346.61 50

51 Magdalena Hunyang, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 92% 6 5 60 60 Rp 250,582.81 Rp 250,582.81 51

52 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 52

53 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 292,346.61 Rp 292,346.61 53

54 Hermanus Hibau, A. Md. Kep Perawat - Operator BOK D3 22 85% 3 2 60 10 61 Rp 254,437.93 Rp 254,437.93 54

55 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 23 88% 0 2 60 55 Rp 229,058.39 Rp 229,058.39 55

56 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 56

57 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 300,699.37 Rp 300,699.37 57

58 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 25 96% 1 2 60 10 69 Rp 289,134.01 Rp 289,134.01 58

59 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 59

60 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 300,699.37 Rp 300,699.37 60

61 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 61

62 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 62

63 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 300,699.37 Rp 300,699.37 63

64 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 26 100% 0 2 60 20 82 Rp 342,463.17 Rp 342,463.17 64

65 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 300,699.37 Rp 300,699.37 65

66 Yustina Sara A, Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 66

67 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 67

68 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 313,228.51 Rp 313,228.51 68

69 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 25 96% 0 2 60 10 69 Rp 289,134.01 Rp 289,134.01 69

70 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 26 100% 14 10 25 10 45 Rp 187,937.10 Rp 187,937.10 70

71 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 23 88% 14 10 25 50 75 Rp 314,031.66 Rp 314,031.66 71

72 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 23 88% 13 10 25 31 Rp 129,307.15 Rp 129,307.15 72

73 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 187,937.10 Rp 187,937.10 73

74 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 26 100% 7 5 25 10 40 Rp 167,055.20 Rp 167,055.20 74

75 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 24 92% 7 5 25 10 37 Rp 154,204.80 Rp 154,204.80 75

76 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 24 92% 12 10 25 10 42 Rp 173,480.40 Rp 173,480.40 76

77 Agustina Staf Umum - - SMA 26 100% 7 5 25 30 Rp 125,291.40 Rp 125,291.40 77

78 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 24 92% 12 10 25 10 42 Rp 173,480.40 Rp 173,480.40 78
79 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 125,291.40 Rp 125,291.40 79

80 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 125,291.40 Rp 125,291.40 80

81 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 23 88% 6 5 25 27 Rp 110,834.70 Rp 110,834.70 81

82 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 26 100% 6 5 25 10 40 Rp 167,055.20 Rp 167,055.20 82
 83 Kartini Staf Umum - - SMA 23 88% 5 5 25 27 Rp 110,834.70 Rp 110,834.70 83

84 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 96% 5 5 25 10 38 Rp 160,630.00 Rp 160,630.00 84

85 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 125,291.40 Rp 125,291.40 85

86 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 125,291.40 Rp 125,291.40 86

87 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 87

88 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 88

89 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 23 88% 5 5 25 10 35 Rp 147,779.60 Rp 147,779.60 89

90 Marta Husun Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 90

91 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 154,526.06 Rp 154,526.06 91

92 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 25 96% 0 2 25 10 36 Rp 148,582.75 Rp 148,582.75 92

93 Sumining Staf Umum - - SMP 26 100% 0 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 93

94 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 94

95 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 95

96 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 96

97 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 24 92% 0 2 25 10 34 Rp 142,639.44 Rp 142,639.44 97

98 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 98

99 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 154,526.06 Rp 154,526.06 99

100 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 100

101 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 25 96% 2 2 25 26 Rp 108,425.25 Rp 108,425.25 101

102 Friska Huring Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 112,762.26 Rp 112,762.26 102

103 Maria Rosalina Kavung, A.Md.Kep Perawat - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 258,935.57 Rp 258,935.57 103

TOTAL 6365.7 Rp 26,585,390.00 Rp 121,878.02 Rp 26,463,511.98

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022
Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 102 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan April 2021 Rp 40,482,600
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 26,313,690

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 25 100% 5 5 80 100 185 Rp 801,913.62 Rp 40,095.68 Rp 761,817.94 1

2 Luki Fermina Indah H,A.Md.Kep Perawat KTU - D3 25 100% 12 10 60 50 120 Rp 520,160.18 Rp 26,008.01 Rp 494,152.17 2

3 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 25 100% 6 5 150 20 175 Rp 758,566.93 Rp 758,566.93 3

4 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 25 100% 0 2 150 152 Rp 658,869.57 Rp 658,869.57 4

5 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 22 88% 6 5 80 10 84 Rp 362,378.26 Rp 362,378.26 5

6 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 22 88% 6 5 80 10 84 Rp 362,378.26 Rp 362,378.26 6

7 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 22 88% 10 5 80 75 Rp 324,233.18 Rp 16,211.66 Rp 308,021.52 7

8 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 21 84% 5 5 80 10 80 Rp 345,906.52 Rp 17,295.33 Rp 328,611.20 8

9 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 21 84% 2 2 60 20 69 Rp 298,571.95 Rp 298,571.95 9

10 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 25 100% 7 5 100 10 115 Rp 498,486.84 Rp 498,486.84 10

11 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 25 100% 0 2 100 10 112 Rp 485,482.84 Rp 485,482.84 11

12 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 16 64% 4 2 100 10 72 Rp 310,709.02 Rp 310,709.02 12

13 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 25 100% 6 5 100 105 Rp 455,140.16 Rp 455,140.16 13

14 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 25 100% 2 2 80 82 Rp 355,442.79 Rp 355,442.79 14

15 Nurtang, SKM Kesmas - PJ Survilens S1 25 100% 1 2 40 10 52 Rp 225,402.75 Rp 225,402.75 15

16 Mellani PM, A.Md. Farm Asisten Apoteker - - D3 25 100% 1 2 30 32 Rp 138,709.38 Rp 138,709.38 16

17 Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL Kesling - - D3 25 100% 1 2 30 32 Rp 138,709.38 Rp 138,709.38 17

18 Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak Analis - - D3 25 100% 1 2 30 32 Rp 138,709.38 Rp 138,709.38 18

19 Apriansyah, A. Md. Gz Nutrisionist Operator Barang - D3 25 100% 1 2 30 10 42 Rp 182,056.06 Rp 182,056.06 19

20 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 303,426.77 Rp 15,171.34 Rp 288,255.44 20

21 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM D3 25 100% 11 10 60 10 80 Rp 346,773.46 Rp 17,338.67 Rp 329,434.78 21

22 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 23 92% 16 15 60 10 78 Rp 338,971.05 Rp 338,971.05 22

23 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 2 2 60 62 Rp 268,749.43 Rp 268,749.43 23

24 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 14 15 60 75 Rp 325,100.11 Rp 325,100.11 24

25 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 21 84% 18 15 60 63 Rp 273,084.10 Rp 273,084.10 25

26 Veronika T Wahyuni, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 88% 5 5 60 57 Rp 247,943.02 Rp 247,943.02 26

27 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 25 100% 2 2 60 20 82 Rp 355,442.79 Rp 355,442.79 27

28 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 312,096.11 Rp 312,096.11 28

29 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 25 100% 10 5 60 20 85 Rp 368,446.80 Rp 368,446.80 29

30 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 22 88% 8 5 60 20 75 Rp 324,233.18 Rp 324,233.18 30

31 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 281,753.43 Rp 281,753.43 31

32 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 6 5 60 65 Rp 281,753.43 Rp 281,753.43 32

33 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 24 96% 3 2 60 10 69 Rp 299,612.27 Rp 299,612.27 33
34 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 19 76% 7 5 60 10 57 Rp 247,076.09 Rp 247,076.09 34

35 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 24 96% 5 5 60 10 72 Rp 312,096.11 Rp 312,096.11 35

36 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 21 84% 5 5 60 20 71 Rp 309,495.31 Rp 309,495.31 36

37 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 281,753.43 Rp 281,753.43 37

38 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 281,753.43 Rp 281,753.43 38

39 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 21 84% 7 5 60 20 71 Rp 309,495.31 Rp 309,495.31 39

40 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 22 88% 2 2 60 10 63 Rp 274,644.58 Rp 274,644.58 40

41 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 25 100% 7 5 60 10 75 Rp 325,100.11 Rp 325,100.11 41

42 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 19 76% 5 5 60 10 57 Rp 247,076.09 Rp 247,076.09 42

43 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 6 5 60 65 Rp 281,753.43 Rp 281,753.43 43

44 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 312,096.11 Rp 312,096.11 44

45 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 4 2 60 62 Rp 268,749.43 Rp 268,749.43 45

46 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 22 88% 2 2 60 20 72 Rp 312,789.66 Rp 312,789.66 46

47 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 21 84% 5 5 60 55 Rp 236,672.88 Rp 236,672.88 47

48 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - PJ Rawat Jalan D3 25 100% 4 2 60 10 72 Rp 312,096.11 Rp 312,096.11 48

49 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 4 2 60 62 Rp 268,749.43 Rp 268,749.43 49

50 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 303,426.77 Rp 303,426.77 50

51 Magdalena Hunyang, A. Md. Kep Perawat - - D3 21 84% 5 5 60 55 Rp 236,672.88 Rp 236,672.88 51

52 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 19 76% 2 2 60 47 Rp 204,249.57 Rp 204,249.57 52

53 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 303,426.77 Rp 303,426.77 53

54 Hermanus Hibau, A. Md. Kep Perawat - Operator BOK D3 21 84% 3 2 60 10 60 Rp 262,160.73 Rp 262,160.73 54

55 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 20 80% 0 2 60 50 Rp 214,999.54 Rp 214,999.54 55

56 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 2 2 60 62 Rp 268,749.43 Rp 268,749.43 56

57 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 312,096.11 Rp 312,096.11 57

58 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 21 84% 1 2 60 10 60 Rp 262,160.73 Rp 262,160.73 58

59 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 21 84% 2 2 60 52 Rp 225,749.52 Rp 225,749.52 59

60 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 312,096.11 Rp 312,096.11 60

61 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 268,749.43 Rp 268,749.43 61

62 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 22 88% 0 2 60 55 Rp 236,499.50 Rp 236,499.50 62

63 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ D3 22 88% 0 2 60 10 63 Rp 274,644.58 Rp 274,644.58 63

64 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 25 100% 0 2 60 20 82 Rp 355,442.79 Rp 355,442.79 64

65 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 22 88% 0 2 60 10 63 Rp 274,644.58 Rp 274,644.58 65

66 Yustina Sara A, Md. Kep Perawat - - D3 22 88% 0 2 60 55 Rp 236,499.50 Rp 236,499.50 66

67 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 268,749.43 Rp 268,749.43 67

68 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan D3 22 88% 5 5 60 10 66 Rp 286,088.10 Rp 286,088.10 68

69 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 22 88% 0 2 60 10 63 Rp 274,644.58 Rp 274,644.58 69

70 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 22 88% 14 10 25 10 40 Rp 171,652.86 Rp 171,652.86 70

71 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 22 88% 14 10 25 50 75 Rp 324,233.18 Rp 324,233.18 71

72 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 22 88% 13 10 25 31 Rp 133,507.78 Rp 133,507.78 72

73 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 23 92% 13 10 25 10 41 Rp 179,455.26 Rp 179,455.26 73

74 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 24 96% 7 5 25 10 38 Rp 166,451.26 Rp 166,451.26 74

75 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 22 88% 7 5 25 10 35 Rp 152,580.32 Rp 152,580.32 75

76 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 23 92% 12 10 25 10 41 Rp 179,455.26 Rp 179,455.26 76

77 Agustina Staf Umum - - SMA 25 100% 7 5 25 30 Rp 130,040.05 Rp 130,040.05 77

78 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 21 84% 12 10 25 10 38 Rp 163,850.46 Rp 163,850.46 78
 79 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 130,040.05 Rp 130,040.05 79

80 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 130,040.05 Rp 130,040.05 80

81 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 22 88% 6 5 25 26 Rp 114,435.24 Rp 114,435.24 81

82 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 23 92% 6 5 25 10 37 Rp 159,515.79 Rp 159,515.79 82

83 Kartini Staf Umum - - SMA 22 88% 5 5 25 26 Rp 114,435.24 Rp 114,435.24 83

84 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 22 88% 5 5 25 10 35 Rp 152,580.32 Rp 152,580.32 84

85 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 25 100% 5 5 25 30 Rp 130,040.05 Rp 130,040.05 85

86 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 25 100% 5 5 25 30 Rp 130,040.05 Rp 130,040.05 86

87 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 22 88% 2 2 25 24 Rp 102,991.72 Rp 102,991.72 87

88 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 117,036.04 Rp 117,036.04 88

89 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 23 92% 5 5 25 10 37 Rp 159,515.79 Rp 159,515.79 89

90 Marta Husun Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 117,036.04 Rp 117,036.04 90

91 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 160,382.72 Rp 160,382.72 91

92 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 160,382.72 Rp 160,382.72 92

93 Sumining Staf Umum - - SMP 25 100% 0 2 25 27 Rp 117,036.04 Rp 117,036.04 93

94 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 22 88% 2 2 25 24 Rp 102,991.72 Rp 102,991.72 94

95 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 117,036.04 Rp 117,036.04 95

96 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 117,036.04 Rp 117,036.04 96

97 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 22 88% 0 2 25 10 33 Rp 141,136.80 Rp 141,136.80 97

98 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 117,036.04 Rp 117,036.04 98

99 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 160,382.72 Rp 160,382.72 99

100 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 22 88% 0 2 25 24 Rp 102,991.72 Rp 102,991.72 100

101 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 23 92% 2 2 25 25 Rp 107,673.16 Rp 107,673.16 101

102 Friska Huring Staf Umum - - SMA 21 84% 0 2 25 23 Rp 98,310.27 Rp 98,310.27 102

TOTAL 6070.5 Rp 26,313,690.00 Rp 132,120.69 Rp 26,181,569.31

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 102 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Mei 2021 Rp 42,396,600
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 27,557,790

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 22 100% 6 5 80 100 185 Rp 854,352.16 Rp 42,717.61 Rp 811,634.55 1

2 Luki Fermina Indah H,A.Md.Kep Perawat KTU - D3 22 100% 12 10 60 50 120 Rp 554,174.37 Rp 27,708.72 Rp 526,465.65 2

3 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 22 100% 6 5 150 20 175 Rp 808,170.96 Rp 808,170.96 3

4 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 18 82% 0 2 150 124 Rp 574,326.17 Rp 574,326.17 4

5 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 18 82% 6 5 80 10 78 Rp 358,953.85 Rp 358,953.85 5

6 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 18 82% 6 5 80 10 78 Rp 358,953.85 Rp 358,953.85 6

7 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 19 86% 10 5 80 73 Rp 339,011.97 Rp 16,950.60 Rp 322,061.37 7

8 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 17 77% 6 5 80 10 73 Rp 339,011.97 Rp 16,950.60 Rp 322,061.37 8

9 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 19 86% 2 2 60 20 71 Rp 327,046.84 Rp 327,046.84 9

10 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 22 100% 7 5 100 10 115 Rp 531,083.77 Rp 531,083.77 10

11 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 22 100% 0 2 100 10 112 Rp 517,229.41 Rp 517,229.41 11

12 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 19 86% 4 2 100 10 97 Rp 446,698.13 Rp 446,698.13 12

13 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 22 100% 6 5 100 105 Rp 484,902.57 Rp 484,902.57 13

14 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 22 100% 2 2 80 82 Rp 378,685.82 Rp 378,685.82 14

15 Nurtang, SKM Kesmas - PJ Survilens S1 22 100% 1 2 40 10 52 Rp 240,142.23 Rp 240,142.23 15

16 Mellani PM, A.Md. Farm Asisten Apoteker - - D3 22 100% 1 2 30 32 Rp 147,779.83 Rp 147,779.83 16

17 Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL Kesling - - D3 22 100% 1 2 30 32 Rp 147,779.83 Rp 147,779.83 17

18 Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak Analis - - D3 22 100% 1 2 30 32 Rp 147,779.83 Rp 147,779.83 18

19 Apriansyah, A. Md. Gz Nutrisionist Operator Barang - D3 20 91% 1 2 30 10 38 Rp 176,328.21 Rp 176,328.21 19

20 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 100% 12 10 60 70 Rp 323,268.38 Rp 16,163.42 Rp 307,104.96 20

21 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM D3 19 86% 11 10 60 10 69 Rp 319,070.09 Rp 15,953.50 Rp 303,116.59 21

22 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 19 86% 16 15 60 10 73 Rp 339,011.97 Rp 339,011.97 22

23 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 19 86% 2 2 60 54 Rp 247,279.32 Rp 247,279.32 23

24 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 21 95% 14 15 60 72 Rp 330,615.39 Rp 330,615.39 24

25 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 17 77% 17 15 60 58 Rp 267,641.03 Rp 267,641.03 25

26 Veronika T Wahyuni, A. Md. Kep Perawat - - D3 18 82% 6 5 60 53 Rp 245,600.01 Rp 245,600.01 26

27 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 22 100% 2 2 60 20 82 Rp 378,685.82 Rp 378,685.82 27

28 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 21 95% 0 2 60 10 69 Rp 317,390.78 Rp 317,390.78 28

29 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 22 100% 10 5 60 20 85 Rp 392,540.18 Rp 392,540.18 29

30 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 22 100% 8 5 60 20 85 Rp 392,540.18 Rp 392,540.18 30

31 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 22 100% 8 5 60 65 Rp 300,177.78 Rp 300,177.78 31

32 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 100% 6 5 60 65 Rp 300,177.78 Rp 300,177.78 32

33 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 19 86% 3 2 60 10 62 Rp 287,163.08 Rp 287,163.08 33
34 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 19 86% 7 5 60 10 65 Rp 299,128.21 Rp 299,128.21 34

35 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 19 86% 5 5 60 10 65 Rp 299,128.21 Rp 299,128.21 35

36 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 19 86% 5 5 60 20 73 Rp 339,011.97 Rp 339,011.97 36

37 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 22 100% 7 5 60 65 Rp 300,177.78 Rp 300,177.78 37

38 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 22 100% 7 5 60 65 Rp 300,177.78 Rp 300,177.78 38

39 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 19 86% 7 5 60 20 73 Rp 339,011.97 Rp 339,011.97 39

40 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 19 86% 2 2 60 10 62 Rp 287,163.08 Rp 287,163.08 40

41 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 22 100% 7 5 60 10 75 Rp 346,358.98 Rp 346,358.98 41

42 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 18 82% 5 5 60 10 61 Rp 283,384.62 Rp 283,384.62 42

43 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 100% 6 5 60 65 Rp 300,177.78 Rp 300,177.78 43

44 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 22 100% 2 2 60 10 72 Rp 332,504.62 Rp 332,504.62 44

45 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 17 77% 4 2 60 48 Rp 221,249.92 Rp 221,249.92 45

46 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 16 73% 2 2 60 20 60 Rp 275,407.87 Rp 275,407.87 46

47 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 19 86% 5 5 60 56 Rp 259,244.45 Rp 259,244.45 47

48 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - PJ Rawat Jalan D3 22 100% 4 2 60 10 72 Rp 332,504.62 Rp 332,504.62 48

49 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 100% 4 2 60 62 Rp 286,323.43 Rp 286,323.43 49

50 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 22 100% 12 10 60 70 Rp 323,268.38 Rp 323,268.38 50

51 Magdalena Hunyang, A. Md. Kep Perawat - - D3 18 82% 6 5 60 53 Rp 245,600.01 Rp 245,600.01 51

52 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 17 77% 2 2 60 48 Rp 221,249.92 Rp 221,249.92 52

53 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 22 100% 12 10 60 70 Rp 323,268.38 Rp 323,268.38 53

54 Hermanus Hibau, A. Md. Kep Perawat - Operator BOK D3 18 82% 3 2 60 10 59 Rp 272,049.24 Rp 272,049.24 54

55 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 17 77% 0 2 60 48 Rp 221,249.92 Rp 221,249.92 55

56 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 22 100% 2 2 60 62 Rp 286,323.43 Rp 286,323.43 56

57 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 22 100% 0 2 60 10 72 Rp 332,504.62 Rp 332,504.62 57

58 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 17 77% 1 2 60 10 56 Rp 256,935.39 Rp 256,935.39 58

59 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 18 82% 2 2 60 51 Rp 234,264.62 Rp 234,264.62 59

60 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 22 100% 2 2 60 10 72 Rp 332,504.62 Rp 332,504.62 60

61 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 22 100% 0 2 60 62 Rp 286,323.43 Rp 286,323.43 61

62 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 22 100% 0 2 60 62 Rp 286,323.43 Rp 286,323.43 62

63 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ D3 19 86% 0 2 60 10 62 Rp 287,163.08 Rp 287,163.08 63

64 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 22 100% 0 2 60 20 82 Rp 378,685.82 Rp 378,685.82 64

65 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 18 82% 0 2 60 10 59 Rp 272,049.24 Rp 272,049.24 65

66 Yustina Sara A, Md. Kep Perawat - - D3 18 82% 0 2 60 51 Rp 234,264.62 Rp 234,264.62 66

67 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 22 100% 0 2 60 62 Rp 286,323.43 Rp 286,323.43 67

68 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan D3 18 82% 5 5 60 10 61 Rp 283,384.62 Rp 283,384.62 68

69 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 19 86% 0 2 60 10 62 Rp 287,163.08 Rp 287,163.08 69

70 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 20 91% 14 10 25 10 41 Rp 188,923.08 Rp 188,923.08 70

71 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 19 86% 14 10 25 50 73 Rp 339,011.97 Rp 339,011.97 71

72 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 18 82% 14 10 25 29 Rp 132,246.16 Rp 132,246.16 72

73 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 19 86% 13 10 25 10 39 Rp 179,476.93 Rp 179,476.93 73

74 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 21 95% 7 5 25 10 38 Rp 176,328.21 Rp 176,328.21 74

75 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 19 86% 7 5 25 10 35 Rp 159,535.05 Rp 159,535.05 75

76 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 21 95% 13 10 25 10 43 Rp 198,369.24 Rp 198,369.24 76

77 Agustina Staf Umum - - SMA 22 100% 8 5 25 30 Rp 138,543.59 Rp 138,543.59 77

78 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 18 82% 13 10 25 10 37 Rp 170,030.77 Rp 170,030.77 78
 79 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 22 100% 6 5 25 30 Rp 138,543.59 Rp 138,543.59 79

80 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 22 100% 6 5 25 30 Rp 138,543.59 Rp 138,543.59 80

81 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 19 86% 6 5 25 26 Rp 119,651.28 Rp 119,651.28 81

82 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 20 91% 6 5 25 10 36 Rp 167,931.63 Rp 167,931.63 82

83 Kartini Staf Umum - - SMA 18 82% 5 5 25 25 Rp 113,353.85 Rp 113,353.85 83

84 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 19 86% 5 5 25 10 35 Rp 159,535.05 Rp 159,535.05 84

85 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 22 100% 5 5 25 30 Rp 138,543.59 Rp 138,543.59 85

86 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 22 100% 5 5 25 30 Rp 138,543.59 Rp 138,543.59 86

87 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 22 100% 2 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 87

88 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 22 100% 2 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 88

89 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 21 95% 5 5 25 10 38 Rp 176,328.21 Rp 176,328.21 89

90 Marta Husun Staf Umum - - SMA 22 100% 2 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 90

91 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 19 86% 0 2 25 10 32 Rp 147,569.92 Rp 147,569.92 91

92 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 22 100% 0 2 25 10 37 Rp 170,870.43 Rp 170,870.43 92

93 Sumining Staf Umum - - SMP 22 100% 0 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 93

94 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 22 100% 2 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 94

95 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 22 100% 0 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 95

96 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 22 100% 0 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 96

97 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 17 77% 0 2 25 10 29 Rp 132,036.24 Rp 132,036.24 97

98 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 22 100% 0 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 98

99 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 22 100% 0 2 25 10 37 Rp 170,870.43 Rp 170,870.43 99

100 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 22 100% 0 2 25 27 Rp 124,689.23 Rp 124,689.23 100

101 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 20 91% 2 2 25 25 Rp 113,353.85 Rp 113,353.85 101

102 Friska Huring Staf Umum - - SMA 18 82% 0 2 25 22 Rp 102,018.46 Rp 102,018.46 102

TOTAL 5967.3 Rp 27,557,790.00 Rp 136,444.45 Rp 27,421,345.55

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 98 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Juni 2021 Rp 42,743,100
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 27,783,015

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 25 100% 6 5 80 100 185 Rp 824,355.70 Rp 41,217.78 Rp 783,137.91 1

2 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 25 100% 7 5 150 20 175 Rp 779,795.93 Rp 779,795.93 2

3 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 25 100% 0 2 150 152 Rp 677,308.47 Rp 677,308.47 3

4 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 25 100% 6 5 80 10 95 Rp 423,317.79 Rp 423,317.79 4

5 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 25 100% 6 5 80 10 95 Rp 423,317.79 Rp 423,317.79 5

6 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 25 100% 10 5 80 85 Rp 378,758.02 Rp 18,937.90 Rp 359,820.12 6

7 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 25 100% 6 5 80 10 95 Rp 423,317.79 Rp 21,165.89 Rp 402,151.90 7

8 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 25 100% 2 2 60 20 82 Rp 365,390.09 Rp 365,390.09 8

9 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 25 100% 7 5 100 10 115 Rp 512,437.33 Rp 512,437.33 9

10 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 25 100% 0 2 100 10 112 Rp 499,069.40 Rp 499,069.40 10

11 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 25 100% 4 2 100 10 112 Rp 499,069.40 Rp 499,069.40 11

12 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 25 100% 6 5 100 105 Rp 467,877.56 Rp 467,877.56 12

13 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 25 100% 2 2 80 82 Rp 365,390.09 Rp 365,390.09 13

14 Nurtang, SKM Kesmas - PJ Survilens S1 25 100% 1 2 40 10 52 Rp 231,710.79 Rp 231,710.79 14

15 Mellani PM, A.Md. Farm Asisten Apoteker - - D3 25 100% 1 2 30 32 Rp 142,591.26 Rp 142,591.26 15

16 Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL Kesling - - D3 25 100% 1 2 30 32 Rp 142,591.26 Rp 142,591.26 16

17 Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak Analis - - D3 25 100% 1 2 30 32 Rp 142,591.26 Rp 142,591.26 17

18 Apriansyah, A. Md. Gz Nutrisionist Operator Barang - D3 25 100% 1 2 30 10 42 Rp 187,151.02 Rp 187,151.02 18

19 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 311,918.37 Rp 15,595.92 Rp 296,322.45 19

20 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM & PLH KTU D3 25 100% 11 10 60 50 10 130 Rp 579,276.98 Rp 28,963.85 Rp 550,313.13 20

21 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 25 100% 16 15 60 10 85 Rp 378,758.02 Rp 378,758.02 21

22 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 2 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 22

23 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 14 15 60 75 Rp 334,198.26 Rp 334,198.26 23

24 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 17 15 60 75 Rp 334,198.26 Rp 334,198.26 24

25 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 25 100% 2 2 60 20 82 Rp 365,390.09 Rp 365,390.09 25

26 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 26

27 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 25 100% 10 5 60 20 85 Rp 378,758.02 Rp 378,758.02 27

28 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 25 100% 9 5 60 20 85 Rp 378,758.02 Rp 378,758.02 28

29 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 8 5 60 65 Rp 289,638.49 Rp 289,638.49 29

30 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 6 5 60 65 Rp 289,638.49 Rp 289,638.49 30

31 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 25 100% 3 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 31

32 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 25 100% 7 5 60 10 75 Rp 334,198.26 Rp 334,198.26 32

33 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 25 100% 5 5 60 10 75 Rp 334,198.26 Rp 334,198.26 33
34 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 25 100% 5 5 60 20 85 Rp 378,758.02 Rp 378,758.02 34

35 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 289,638.49 Rp 289,638.49 35

36 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 289,638.49 Rp 289,638.49 36

37 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 25 100% 7 5 60 20 85 Rp 378,758.02 Rp 378,758.02 37

38 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 25 100% 7 5 60 10 75 Rp 334,198.26 Rp 334,198.26 38

39 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 25 100% 5 5 60 10 75 Rp 334,198.26 Rp 334,198.26 39

40 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 6 5 60 65 Rp 289,638.49 Rp 289,638.49 40

41 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 41

42 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 4 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 42

43 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 25 100% 2 2 60 20 82 Rp 365,390.09 Rp 365,390.09 43

44 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 5 5 60 65 Rp 289,638.49 Rp 289,638.49 44

45 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - PJ Rawat Jalan D3 25 100% 4 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 45

46 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 4 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 46

47 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 311,918.37 Rp 311,918.37 47

48 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 3 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 48

49 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 311,918.37 Rp 311,918.37 49

50 Hermanus Hibau, A. Md. Kep Perawat - Operator BOK D3 25 100% 3 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 50

51 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 51

52 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 2 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 52

53 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 53

54 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 54

55 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 3 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 55

56 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 25 100% 3 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 56

57 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 57

58 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 58

59 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 59

60 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 25 100% 0 2 60 20 82 Rp 365,390.09 Rp 365,390.09 60

61 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 61

62 Yustina Sara A, Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 62

63 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 276,270.56 Rp 276,270.56 63

64 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan D3 25 100% 5 5 60 10 75 Rp 334,198.26 Rp 334,198.26 64

65 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 320,830.33 Rp 320,830.33 65

66 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 25 100% 14 10 25 10 45 Rp 200,518.95 Rp 200,518.95 66

67 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 25 100% 14 10 25 50 85 Rp 378,758.02 Rp 378,758.02 67

68 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 25 100% 14 10 25 35 Rp 155,959.19 Rp 155,959.19 68

69 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 25 100% 13 10 25 10 45 Rp 200,518.95 Rp 200,518.95 69

70 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 25 100% 7 5 25 10 40 Rp 178,239.07 Rp 178,239.07 70

71 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 25 100% 7 5 25 10 40 Rp 178,239.07 Rp 178,239.07 71

72 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 25 100% 13 10 25 10 45 Rp 200,518.95 Rp 200,518.95 72

73 Agustina Staf Umum - - SMA 25 100% 8 5 25 30 Rp 133,679.30 Rp 133,679.30 73

74 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 25 100% 13 10 25 10 45 Rp 200,518.95 Rp 200,518.95 74

75 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 133,679.30 Rp 133,679.30 75

76 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 133,679.30 Rp 133,679.30 76

77 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 133,679.30 Rp 133,679.30 77

78 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 25 100% 6 5 25 10 40 Rp 178,239.07 Rp 178,239.07 78
 79 Kartini Staf Umum - - SMA 25 100% 5 5 25 30 Rp 133,679.30 Rp 133,679.30 79

80 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 100% 5 5 25 10 40 Rp 178,239.07 Rp 178,239.07 80

81 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 25 100% 5 5 25 30 Rp 133,679.30 Rp 133,679.30 81

82 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 25 100% 5 5 25 30 Rp 133,679.30 Rp 133,679.30 82

83 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 83

84 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 84

85 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 25 100% 5 5 25 10 40 Rp 178,239.07 Rp 178,239.07 85

86 Marta Husun Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 86

87 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 164,871.14 Rp 164,871.14 87

88 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 164,871.14 Rp 164,871.14 88

89 Sumining Staf Umum - - SMP 25 100% 0 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 89

90 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 25 100% 2 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 90

91 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 91

92 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 92

93 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 164,871.14 Rp 164,871.14 93

94 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 94

95 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 164,871.14 Rp 164,871.14 95

96 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 96

97 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 25 100% 2 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 97

98 Friska Huring Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 120,311.37 Rp 120,311.37 98

TOTAL 6235.0 Rp 27,783,015.00 Rp 125,881.34 Rp 27,657,133.66

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 97 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Juli 2021 Rp 43,188,600
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 28,072,590

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 26 100% 6 5 80 100 185 Rp 847,598.10 Rp 42,379.90 Rp 805,218.19 1

2 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 26 100% 7 5 150 20 175 Rp 801,781.99 Rp 801,781.99 2

3 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 26 100% 0 2 150 152 Rp 696,404.92 Rp 696,404.92 3

4 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 26 100% 6 5 80 10 95 Rp 435,253.08 Rp 435,253.08 4

5 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 26 100% 6 5 80 10 95 Rp 435,253.08 Rp 435,253.08 5

6 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 26 100% 10 5 80 85 Rp 389,436.96 Rp 19,471.85 Rp 369,965.12 6

7 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 26 100% 6 5 80 10 95 Rp 435,253.08 Rp 21,762.65 Rp 413,490.42 7

8 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 375,692.13 Rp 375,692.13 8

9 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 26 100% 7 5 100 10 115 Rp 526,885.30 Rp 526,885.30 9

10 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 26 100% 0 2 100 10 112 Rp 513,140.47 Rp 513,140.47 10

11 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 26 100% 4 2 100 10 112 Rp 513,140.47 Rp 513,140.47 11

12 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 26 100% 6 5 100 105 Rp 481,069.19 Rp 481,069.19 12

13 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 26 100% 2 2 80 82 Rp 375,692.13 Rp 375,692.13 13

14 Nurtang, SKM Kesmas - PJ Survilens S1 26 100% 1 2 40 10 52 Rp 238,243.79 Rp 238,243.79 14

15 Mellani PM, A.Md. Farm Asisten Apoteker - - D3 26 100% 1 2 30 32 Rp 146,611.56 Rp 146,611.56 15

16 Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL Kesling - - D3 26 100% 1 2 30 32 Rp 146,611.56 Rp 146,611.56 16

17 Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak Analis - - D3 26 100% 1 2 30 32 Rp 146,611.56 Rp 146,611.56 17

18 Apriansyah, A. Md. Gz Nutrisionist Operator Barang - D3 26 100% 1 2 30 10 42 Rp 192,427.68 Rp 192,427.68 18

19 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 320,712.79 Rp 16,035.64 Rp 304,677.15 19

20 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM & PLH KTU D3 26 100% 11 10 60 50 10 130 Rp 595,609.47 Rp 29,780.47 Rp 565,829.00 20

21 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 12 46% 16 15 60 10 39 Rp 179,740.14 Rp 179,740.14 21

22 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 22

23 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 14 15 60 75 Rp 343,620.85 Rp 343,620.85 23

24 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 17 15 60 75 Rp 343,620.85 Rp 343,620.85 24

25 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 375,692.13 Rp 375,692.13 25

26 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 26

27 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 26 100% 10 5 60 20 85 Rp 389,436.96 Rp 389,436.96 27

28 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 26 100% 9 5 60 20 85 Rp 389,436.96 Rp 389,436.96 28

29 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 8 5 60 65 Rp 297,804.74 Rp 297,804.74 29

30 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 297,804.74 Rp 297,804.74 30

31 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 26 100% 3 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 31

32 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 26 100% 7 5 60 10 75 Rp 343,620.85 Rp 343,620.85 32

33 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 343,620.85 Rp 343,620.85 33
34 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 26 100% 5 5 60 20 85 Rp 389,436.96 Rp 389,436.96 34

35 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 7 5 60 65 Rp 297,804.74 Rp 297,804.74 35

36 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 26 100% 7 5 60 65 Rp 297,804.74 Rp 297,804.74 36

37 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 26 100% 7 5 60 20 85 Rp 389,436.96 Rp 389,436.96 37

38 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 26 100% 7 5 60 10 75 Rp 343,620.85 Rp 343,620.85 38

39 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 343,620.85 Rp 343,620.85 39

40 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 297,804.74 Rp 297,804.74 40

41 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 41

42 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 4 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 42

43 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 375,692.13 Rp 375,692.13 43

44 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 5 5 60 65 Rp 297,804.74 Rp 297,804.74 44

45 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 4 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 45

46 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 4 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 46

47 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 320,712.79 Rp 320,712.79 47

48 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 3 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 48

49 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 320,712.79 Rp 320,712.79 49

50 Hermanus Hibau, A. Md. Kep Perawat - Operator BOK D3 26 100% 3 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 50

51 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 51

52 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 52

53 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 53

54 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 54

55 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 3 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 55

56 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 26 100% 3 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 56

57 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 57

58 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 58

59 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 59

60 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 26 100% 0 2 60 20 82 Rp 375,692.13 Rp 375,692.13 60

61 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 61

62 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 284,059.90 Rp 284,059.90 62

63 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Kep & PJ Rajal D3 26 100% 5 5 60 20 85 Rp 389,436.96 Rp 389,436.96 63

64 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 329,876.02 Rp 329,876.02 64

65 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 26 100% 14 10 25 10 45 Rp 206,172.51 Rp 206,172.51 65

66 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 26 100% 14 10 25 50 85 Rp 389,436.96 Rp 389,436.96 66

67 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 26 100% 14 10 25 35 Rp 160,356.40 Rp 160,356.40 67

68 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 206,172.51 Rp 206,172.51 68

69 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 26 100% 7 5 25 10 40 Rp 183,264.45 Rp 183,264.45 69

70 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 26 100% 8 5 25 10 40 Rp 183,264.45 Rp 183,264.45 70

71 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 206,172.51 Rp 206,172.51 71

72 Agustina Staf Umum - - SMA 26 100% 8 5 25 30 Rp 137,448.34 Rp 137,448.34 72

73 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 206,172.51 Rp 206,172.51 73

74 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 137,448.34 Rp 137,448.34 74

75 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 137,448.34 Rp 137,448.34 75

76 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 137,448.34 Rp 137,448.34 76

77 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 26 100% 6 5 25 10 40 Rp 183,264.45 Rp 183,264.45 77

78 Kartini Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 137,448.34 Rp 137,448.34 78

 79 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 26 100% 5 5 25 10 40 Rp 183,264.45 Rp 183,264.45 79

80 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 137,448.34 Rp 137,448.34 80

81 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 137,448.34 Rp 137,448.34 81

82 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 82

83 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 83

84 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 26 100% 5 5 25 10 40 Rp 183,264.45 Rp 183,264.45 84

85 Marta Husun Staf Umum - - SMA 26 100% 3 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 85

86 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 169,519.62 Rp 169,519.62 86

87 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 169,519.62 Rp 169,519.62 87

88 Sumining Staf Umum - - SMP 26 100% 0 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 88

89 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 26 100% 3 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 89

90 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 90

91 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 91

92 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 169,519.62 Rp 169,519.62 92

93 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 93

94 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 169,519.62 Rp 169,519.62 94

95 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 95

96 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 26 100% 3 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 96

97 Friska Huring Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 123,703.51 Rp 123,703.51 97

TOTAL 6127.2 Rp 28,072,590.00 Rp 129,430.52 Rp 27,943,159.48

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 98 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Agustus 2021 Rp 43,271,100
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 28,126,215

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 24 100% 6 5 80 100 185 Rp 842,920.75 Rp 42,146.04 Rp 800,774.71 1

2 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 24 100% 7 5 150 20 175 Rp 797,357.46 Rp 797,357.46 2

3 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 24 100% 0 2 150 152 Rp 692,561.91 Rp 692,561.91 3

4 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 24 100% 6 5 80 10 95 Rp 432,851.19 Rp 432,851.19 4

5 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 24 100% 6 5 80 10 95 Rp 432,851.19 Rp 432,851.19 5

6 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 24 100% 10 5 80 85 Rp 387,287.91 Rp 19,364.40 Rp 367,923.52 6

7 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 24 100% 6 5 80 10 95 Rp 432,851.19 Rp 21,642.56 Rp 411,208.63 7

8 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 24 100% 2 2 60 20 82 Rp 373,618.93 Rp 373,618.93 8

9 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 24 100% 7 5 100 10 115 Rp 523,977.76 Rp 523,977.76 9

10 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 24 100% 0 2 100 10 112 Rp 510,308.78 Rp 510,308.78 10

11 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 24 100% 4 2 100 10 112 Rp 510,308.78 Rp 510,308.78 11

12 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 24 100% 6 5 100 105 Rp 478,414.48 Rp 478,414.48 12

13 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 24 100% 2 2 80 82 Rp 373,618.93 Rp 373,618.93 13

14 Nurtang, SKM Kesmas - PJ Survilens S1 24 100% 1 2 40 10 52 Rp 236,929.08 Rp 236,929.08 14

15 Mellani PM, A.Md. Farm Asisten Apoteker - - D3 24 100% 1 2 30 32 Rp 145,802.51 Rp 145,802.51 15

16 Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL Kesling - - D3 24 100% 1 2 30 32 Rp 145,802.51 Rp 145,802.51 16

17 Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak Analis - - D3 24 100% 1 2 30 32 Rp 145,802.51 Rp 145,802.51 17

18 Apriansyah, A. Md. Gz Nutrisionist Operator Barang - D3 24 100% 1 2 30 10 42 Rp 191,365.79 Rp 191,365.79 18

19 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 12 10 60 70 Rp 318,942.99 Rp 15,947.15 Rp 302,995.84 19

20 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM & PLH KTU D3 24 100% 11 10 60 50 10 130 Rp 592,322.69 Rp 29,616.13 Rp 562,706.55 20

21 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 24 100% 16 15 60 10 85 Rp 387,287.91 Rp 387,287.91 21

22 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 2 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 22

23 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 24 100% 14 15 60 75 Rp 341,724.63 Rp 341,724.63 23

24 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 17 15 60 75 Rp 341,724.63 Rp 341,724.63 24

25 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 24 100% 2 2 60 20 82 Rp 373,618.93 Rp 373,618.93 25

26 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 24 100% 0 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 26

27 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 24 100% 10 5 60 20 85 Rp 387,287.91 Rp 387,287.91 27

28 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 24 100% 9 5 60 20 85 Rp 387,287.91 Rp 387,287.91 28

29 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 24 100% 8 5 60 65 Rp 296,161.34 Rp 296,161.34 29

30 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 6 5 60 65 Rp 296,161.34 Rp 296,161.34 30

31 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 24 100% 3 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 31

32 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 24 100% 7 5 60 10 75 Rp 341,724.63 Rp 341,724.63 32

33 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 24 100% 5 5 60 10 75 Rp 341,724.63 Rp 341,724.63 33
34 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 24 100% 5 5 60 20 85 Rp 387,287.91 Rp 387,287.91 34

35 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 24 100% 7 5 60 65 Rp 296,161.34 Rp 296,161.34 35

36 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 24 100% 7 5 60 65 Rp 296,161.34 Rp 296,161.34 36

37 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 24 100% 7 5 60 20 85 Rp 387,287.91 Rp 387,287.91 37

38 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 24 100% 7 5 60 10 75 Rp 341,724.63 Rp 341,724.63 38

39 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 24 100% 5 5 60 10 75 Rp 341,724.63 Rp 341,724.63 39

40 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 6 5 60 65 Rp 296,161.34 Rp 296,161.34 40

41 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 24 100% 2 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 41

42 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 24 100% 4 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 42

43 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 24 100% 2 2 60 20 82 Rp 373,618.93 Rp 373,618.93 43

44 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 5 5 60 65 Rp 296,161.34 Rp 296,161.34 44

45 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 4 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 45

46 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 4 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 46

47 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 12 10 60 70 Rp 318,942.99 Rp 318,942.99 47

48 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 3 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 48

49 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 12 10 60 70 Rp 318,942.99 Rp 318,942.99 49

50 Hermanus Hibau, A. Md. Kep Perawat - Operator BOK D3 24 100% 3 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 50

51 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 0 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 51

52 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 24 100% 2 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 52

53 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 24 100% 0 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 53

54 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 24 100% 2 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 54

55 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 24 100% 3 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 55

56 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 24 100% 3 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 56

57 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 24 100% 0 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 57

58 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 24 100% 0 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 58

59 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ D3 24 100% 0 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 59

60 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 24 100% 0 2 60 20 82 Rp 373,618.93 Rp 373,618.93 60

61 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 24 100% 0 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 61

62 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 24 100% 0 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 62

63 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Kep & PJ Rajal D3 24 100% 5 5 60 20 85 Rp 387,287.91 Rp 387,287.91 63

64 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 24 100% 0 2 60 10 72 Rp 328,055.64 Rp 328,055.64 64

65 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 24 100% 14 10 25 10 45 Rp 205,034.78 Rp 205,034.78 65

66 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 24 100% 14 10 25 50 85 Rp 387,287.91 Rp 387,287.91 66

67 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 24 100% 14 10 25 35 Rp 159,471.49 Rp 159,471.49 67

68 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 24 100% 13 10 25 10 45 Rp 205,034.78 Rp 205,034.78 68

69 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 24 100% 7 5 25 10 40 Rp 182,253.13 Rp 182,253.13 69

70 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 24 100% 7 5 25 10 40 Rp 182,253.13 Rp 182,253.13 70

71 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 24 100% 13 10 25 10 45 Rp 205,034.78 Rp 205,034.78 71

72 Agustina Staf Umum - - SMA 24 100% 8 5 25 30 Rp 136,689.85 Rp 136,689.85 72

73 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 24 100% 13 10 25 10 45 Rp 205,034.78 Rp 205,034.78 73

74 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 24 100% 6 5 25 30 Rp 136,689.85 Rp 136,689.85 74

75 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 24 100% 6 5 25 30 Rp 136,689.85 Rp 136,689.85 75

76 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 24 100% 6 5 25 30 Rp 136,689.85 Rp 136,689.85 76

77 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 24 100% 6 5 25 10 40 Rp 182,253.13 Rp 182,253.13 77

78 Kartini Staf Umum - - SMA 24 100% 5 5 25 30 Rp 136,689.85 Rp 136,689.85 78

 79 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 24 100% 5 5 25 10 40 Rp 182,253.13 Rp 182,253.13 79

80 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 24 100% 5 5 25 30 Rp 136,689.85 Rp 136,689.85 80

81 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 24 100% 5 5 25 30 Rp 136,689.85 Rp 136,689.85 81

82 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 24 100% 2 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 82

83 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 24 100% 2 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 83

84 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 24 100% 5 5 25 10 40 Rp 182,253.13 Rp 182,253.13 84

85 Marta Husun Staf Umum - - SMA 24 100% 3 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 85

86 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 24 100% 0 2 25 10 37 Rp 168,584.15 Rp 168,584.15 86

87 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 24 100% 0 2 25 10 37 Rp 168,584.15 Rp 168,584.15 87

88 Sumining Staf Umum - - SMP 24 100% 0 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 88

89 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 24 100% 3 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 89

90 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 24 100% 0 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 90

91 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 24 100% 0 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 91

92 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 24 100% 0 2 25 10 37 Rp 168,584.15 Rp 168,584.15 92

93 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 24 100% 0 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 93

94 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 24 100% 0 2 25 10 37 Rp 168,584.15 Rp 168,584.15 94

95 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 24 100% 0 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 95

96 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 24 100% 3 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 96

97 Friska Huring Staf Umum - - SMA 24 100% 0 2 25 27 Rp 123,020.87 Rp 123,020.87 97

98 Desi Ratnasari, A.Md.Farm Asisten Apoteker - - D3 24 100% 0 2 60 62 Rp 282,492.36 Rp 282,492.36 98

TOTAL 6173.0 Rp 28,126,215.00 Rp 128,716.28 Rp 27,997,498.72

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 93 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan September 2021 Rp 42,935,600
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 27,908,140

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 26 100% 6 5 80 100 185 Rp 871,540.50 Rp 43,577.02 Rp 827,963.47 1

2 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 26 100% 7 5 150 20 175 Rp 824,430.20 Rp 824,430.20 2

3 dr. Yuliana Sintia Dokter Umum - - S1 26 100% 0 2 150 152 Rp 716,076.52 Rp 716,076.52 3

4 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 26 100% 6 5 80 10 95 Rp 447,547.82 Rp 447,547.82 4

5 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 26 100% 6 5 80 10 95 Rp 447,547.82 Rp 447,547.82 5

6 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 26 100% 10 5 80 85 Rp 400,437.53 Rp 20,021.88 Rp 380,415.65 6

7 Petresia Epelin, S. Farm. Apt Apoteker - PJ Gudang Farmasi S1 26 100% 6 5 80 10 95 Rp 447,547.82 Rp 22,377.39 Rp 425,170.43 7

8 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 386,304.44 Rp 386,304.44 8

9 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 26 100% 7 5 100 10 115 Rp 541,768.42 Rp 541,768.42 9

10 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 26 100% 0 2 100 10 112 Rp 527,635.33 Rp 527,635.33 10

11 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 26 100% 5 5 100 10 115 Rp 541,768.42 Rp 541,768.42 11

12 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 26 100% 6 5 100 105 Rp 494,658.12 Rp 494,658.12 12

13 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 26 100% 2 2 80 82 Rp 386,304.44 Rp 386,304.44 13

14 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 329,772.08 Rp 16,488.60 Rp 313,283.48 14

15 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM & PLH KTU D3 26 100% 11 10 60 50 10 130 Rp 612,433.86 Rp 30,621.69 Rp 581,812.17 15

16 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 26 100% 16 15 60 10 85 Rp 400,437.53 Rp 400,437.53 16

17 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 17

18 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 14 15 60 75 Rp 353,327.23 Rp 353,327.23 18

19 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 17 15 60 75 Rp 353,327.23 Rp 353,327.23 19

20 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 386,304.44 Rp 386,304.44 20

21 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 21

22 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 26 100% 10 5 60 20 85 Rp 400,437.53 Rp 400,437.53 22

23 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 26 100% 9 5 60 20 85 Rp 400,437.53 Rp 400,437.53 23

24 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 8 5 60 65 Rp 306,216.93 Rp 306,216.93 24

25 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 306,216.93 Rp 306,216.93 25

26 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 26 100% 3 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 26

27 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 26 100% 7 5 60 10 75 Rp 353,327.23 Rp 353,327.23 27

28 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 353,327.23 Rp 353,327.23 28

29 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 26 100% 5 5 60 20 85 Rp 400,437.53 Rp 400,437.53 29

30 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 7 5 60 65 Rp 306,216.93 Rp 306,216.93 30

31 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 26 100% 7 5 60 65 Rp 306,216.93 Rp 306,216.93 31

32 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 26 100% 7 5 60 20 85 Rp 400,437.53 Rp 400,437.53 32

33 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 26 100% 7 5 60 10 75 Rp 353,327.23 Rp 353,327.23 33

34 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 353,327.23 Rp 353,327.23 34

35 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 306,216.93 Rp 306,216.93 35

36 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 36

37 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 4 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 37

38 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 386,304.44 Rp 386,304.44 38

39 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 5 5 60 65 Rp 306,216.93 Rp 306,216.93 39

40 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - PJ Rawat Jalan D3 26 100% 4 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 40

41 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 4 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 41

42 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 329,772.08 Rp 329,772.08 42

43 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 3 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 43

44 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 329,772.08 Rp 329,772.08 44

45 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 45

46 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 46

47 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 47

48 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 48

49 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 3 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 49

50 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 26 100% 3 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 50

51 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 51

52 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 52

53 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ & Operator BOK D3 26 100% 0 2 60 20 82 Rp 386,304.44 Rp 386,304.44 53

54 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 26 100% 0 2 60 20 82 Rp 386,304.44 Rp 386,304.44 54

55 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 55

56 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 56

57 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 353,327.23 Rp 353,327.23 57

58 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 339,194.14 Rp 339,194.14 58

59 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 26 100% 14 10 25 10 45 Rp 211,996.34 Rp 211,996.34 59

60 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 26 100% 14 10 25 50 85 Rp 400,437.53 Rp 400,437.53 60

61 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 26 100% 14 10 25 35 Rp 164,886.04 Rp 164,886.04 61

62 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 211,996.34 Rp 211,996.34 62

63 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 26 100% 7 5 25 10 40 Rp 188,441.19 Rp 188,441.19 63

64 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 26 100% 7 5 25 10 40 Rp 188,441.19 Rp 188,441.19 64

65 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 211,996.34 Rp 211,996.34 65

66 Agustina Staf Umum - - SMA 26 100% 8 5 25 30 Rp 141,330.89 Rp 141,330.89 66

67 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 211,996.34 Rp 211,996.34 67

68 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 141,330.89 Rp 141,330.89 68

69 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 141,330.89 Rp 141,330.89 69

70 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 141,330.89 Rp 141,330.89 70

71 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 26 100% 6 5 25 10 40 Rp 188,441.19 Rp 188,441.19 71

72 Kartini Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 141,330.89 Rp 141,330.89 72

73 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 26 100% 5 5 25 10 40 Rp 188,441.19 Rp 188,441.19 73

74 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 141,330.89 Rp 141,330.89 74

75 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 141,330.89 Rp 141,330.89 75

76 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 76

77 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 77

78 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 26 100% 5 5 25 10 40 Rp 188,441.19 Rp 188,441.19 78

 79 Marta Husun Staf Umum - - SMA 26 100% 3 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 79

80 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 174,308.10 Rp 174,308.10 80

81 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 174,308.10 Rp 174,308.10 81

82 Sumining Staf Umum - - SMP 26 100% 0 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 82

83 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 26 100% 3 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 83

84 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 84

85 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 85

86 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 174,308.10 Rp 174,308.10 86

87 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 87

88 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 174,308.10 Rp 174,308.10 88

89 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 89

90 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 26 100% 3 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 90

91 Friska Huring Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 127,197.80 Rp 127,197.80 91

92 Desi Ratnasari, A.Md.Farm Asisten Apoteker - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 292,083.84 Rp 292,083.84 92

93 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 22 88% 2 2 60 10 63 Rp 298,490.84 Rp 298,490.84 93

TOTAL 5924.0 Rp 27,908,140.00 Rp 133,086.59 Rp 27,775,053.41

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 91 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Oktober 2021 Rp 39,995,700
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 25,997,205

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 25 100% 6 5 80 100 185 Rp 880,913.53 Rp 44,045.68 Rp 836,867.85 1

2 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 25 96% 7 5 150 20 168 Rp 801,246.71 Rp 801,246.71 2

3 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 25 96% 6 5 80 10 91 Rp 434,962.50 Rp 434,962.50 3

4 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 25 96% 6 5 80 10 91 Rp 434,962.50 Rp 434,962.50 4

5 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 25 96% 10 5 80 82 Rp 389,176.97 Rp 19,458.85 Rp 369,718.13 5

6 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 25 96% 2 2 60 20 79 Rp 375,441.32 Rp 375,441.32 6

7 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 25 96% 8 5 100 10 111 Rp 526,533.55 Rp 526,533.55 7

8 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 25 96% 0 2 100 10 108 Rp 512,797.90 Rp 512,797.90 8

9 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 25 96% 5 5 100 10 111 Rp 526,533.55 Rp 526,533.55 9

10 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 25 96% 6 5 100 101 Rp 480,748.03 Rp 480,748.03 10

11 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 25 96% 2 2 80 79 Rp 375,441.32 Rp 375,441.32 11

12 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 12 10 60 67 Rp 320,498.68 Rp 16,024.93 Rp 304,473.75 12

13 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM & PLH KTU D3 25 96% 11 10 60 50 10 125 Rp 595,211.84 Rp 29,760.59 Rp 565,451.25 13

14 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 25 96% 16 15 60 10 82 Rp 389,176.97 Rp 389,176.97 14

15 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 2 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 15

16 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 96% 14 15 60 72 Rp 343,391.45 Rp 343,391.45 16

17 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 17 15 60 72 Rp 343,391.45 Rp 343,391.45 17

18 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 25 96% 2 2 60 20 79 Rp 375,441.32 Rp 375,441.32 18

19 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 25 96% 1 2 60 10 69 Rp 329,655.79 Rp 329,655.79 19

20 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 25 96% 10 5 60 20 82 Rp 389,176.97 Rp 389,176.97 20

21 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 25 96% 9 5 60 20 82 Rp 389,176.97 Rp 389,176.97 21

22 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 96% 8 5 60 63 Rp 297,605.92 Rp 297,605.92 22

23 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 6 5 60 63 Rp 297,605.92 Rp 297,605.92 23

24 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 25 96% 3 2 60 10 69 Rp 329,655.79 Rp 329,655.79 24

25 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 25 96% 8 5 60 10 72 Rp 343,391.45 Rp 343,391.45 25

26 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 25 96% 5 5 60 10 72 Rp 343,391.45 Rp 343,391.45 26

27 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 25 96% 5 5 60 20 82 Rp 389,176.97 Rp 389,176.97 27

28 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 96% 7 5 60 63 Rp 297,605.92 Rp 297,605.92 28

29 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 25 96% 7 5 60 63 Rp 297,605.92 Rp 297,605.92 29

30 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 25 96% 7 5 60 20 82 Rp 389,176.97 Rp 389,176.97 30

31 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 25 96% 7 5 60 10 72 Rp 343,391.45 Rp 343,391.45 31

32 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 25 96% 5 5 60 10 72 Rp 343,391.45 Rp 343,391.45 32

33 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 6 5 60 63 Rp 297,605.92 Rp 297,605.92 33

34 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 25 96% 2 2 60 10 69 Rp 329,655.79 Rp 329,655.79 34

35 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 96% 4 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 35

36 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 25 96% 2 2 60 20 79 Rp 375,441.32 Rp 375,441.32 36

37 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 5 5 60 63 Rp 297,605.92 Rp 297,605.92 37

38 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 5 5 60 63 Rp 297,605.92 Rp 297,605.92 38

39 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 5 5 60 63 Rp 297,605.92 Rp 297,605.92 39

40 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 13 10 60 67 Rp 320,498.68 Rp 320,498.68 40

41 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 3 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 41

42 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 13 10 60 67 Rp 320,498.68 Rp 320,498.68 42

43 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 1 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 43

44 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 96% 2 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 44

45 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 24 92% 0 2 60 10 66 Rp 316,469.56 Rp 316,469.56 45

46 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 25 96% 2 2 60 10 69 Rp 329,655.79 Rp 329,655.79 46

47 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 96% 3 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 47

48 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 24 92% 3 2 60 10 66 Rp 316,469.56 Rp 316,469.56 48

49 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 25 96% 0 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 49

50 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 25 96% 0 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 50

51 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ & Operator BOK D3 25 96% 0 2 60 20 79 Rp 375,441.32 Rp 375,441.32 51

52 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 25 96% 0 2 60 20 79 Rp 375,441.32 Rp 375,441.32 52

53 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 25 96% 0 2 60 10 69 Rp 329,655.79 Rp 329,655.79 53

54 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 96% 0 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 54

55 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Kep & PJ Rajal D3 24 92% 5 5 60 20 78 Rp 373,609.89 Rp 373,609.89 55

56 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 25 96% 0 2 60 10 69 Rp 329,655.79 Rp 329,655.79 56

57 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 25 96% 14 10 25 10 43 Rp 206,034.87 Rp 206,034.87 57

58 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 25 96% 14 10 25 50 82 Rp 389,176.97 Rp 389,176.97 58

59 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 25 96% 14 10 25 34 Rp 160,249.34 Rp 160,249.34 59

60 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 25 96% 13 10 25 10 43 Rp 206,034.87 Rp 206,034.87 60

61 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 25 96% 7 5 25 10 38 Rp 183,142.11 Rp 183,142.11 61

62 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 23 88% 8 5 25 10 35 Rp 168,490.74 Rp 168,490.74 62

63 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 25 96% 13 10 25 10 43 Rp 206,034.87 Rp 206,034.87 63

64 Agustina Staf Umum - - SMA 25 96% 8 5 25 29 Rp 137,356.58 Rp 137,356.58 64

65 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 25 96% 13 10 25 10 43 Rp 206,034.87 Rp 206,034.87 65

66 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 25 96% 6 5 25 29 Rp 137,356.58 Rp 137,356.58 66

67 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 25 96% 6 5 25 29 Rp 137,356.58 Rp 137,356.58 67

68 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 25 96% 6 5 25 29 Rp 137,356.58 Rp 137,356.58 68

69 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 25 96% 6 5 25 10 38 Rp 183,142.11 Rp 183,142.11 69

70 Kartini Staf Umum - - SMA 25 96% 5 5 25 29 Rp 137,356.58 Rp 137,356.58 70

71 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 96% 6 5 25 10 38 Rp 183,142.11 Rp 183,142.11 71

72 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 25 96% 5 5 25 29 Rp 137,356.58 Rp 137,356.58 72

73 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 25 96% 5 5 25 29 Rp 137,356.58 Rp 137,356.58 73

74 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 25 96% 2 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 74

75 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 25 96% 2 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 75

76 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 25 96% 5 5 25 10 38 Rp 183,142.11 Rp 183,142.11 76

77 Marta Husun Staf Umum - - SMA 25 96% 3 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 77

78 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 25 96% 0 2 25 10 36 Rp 169,406.45 Rp 169,406.45 78
 79 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 25 96% 0 2 25 10 36 Rp 169,406.45 Rp 169,406.45 79

80 Sumining Staf Umum - - SMP 25 96% 0 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 80

81 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 25 96% 3 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 81

82 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 25 96% 0 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 82

83 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 25 96% 0 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 83

84 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 25 96% 0 2 25 10 36 Rp 169,406.45 Rp 169,406.45 84

85 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 25 96% 0 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 85

86 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 96% 1 2 25 10 36 Rp 169,406.45 Rp 169,406.45 86

87 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 25 96% 0 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 87

88 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 25 96% 3 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 88

89 Friska Huring Staf Umum - - SMA 25 96% 0 2 25 26 Rp 123,620.92 Rp 123,620.92 89

90 Desi Ratnasari, A.Md.Farm Asisten Apoteker - - D3 25 96% 0 2 60 60 Rp 283,870.26 Rp 283,870.26 90

91 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 342,842.02 Rp 342,842.02 91

TOTAL 5459.7 Rp 25,997,205.00 Rp 109,290.05 Rp 25,887,914.95

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 91 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan November 2021 Rp 40,292,700
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 26,190,255

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 26 100% 6 5 80 100 185 Rp 853,328.14 Rp 42,666.41 Rp 810,661.73 1

2 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - Koord. Yanmed & UKP S1 26 100% 7 5 150 20 175 Rp 807,202.29 Rp 807,202.29 2

3 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 26 100% 7 5 80 10 95 Rp 438,195.53 Rp 438,195.53 3

4 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 26 100% 7 5 80 10 95 Rp 438,195.53 Rp 438,195.53 4

5 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 26 100% 10 5 80 85 Rp 392,069.69 Rp 19,603.48 Rp 372,466.20 5

6 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 378,231.93 Rp 378,231.93 6

7 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 26 100% 8 5 100 10 115 Rp 530,447.22 Rp 530,447.22 7

8 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 26 100% 1 2 100 10 112 Rp 516,609.47 Rp 516,609.47 8

9 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 26 100% 5 5 100 10 115 Rp 530,447.22 Rp 530,447.22 9

10 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 26 100% 6 5 100 105 Rp 484,321.38 Rp 484,321.38 10

11 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 26 100% 2 2 80 82 Rp 378,231.93 Rp 378,231.93 11

12 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 12 10 60 70 Rp 322,880.92 Rp 16,144.05 Rp 306,736.87 12

13 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM & PLH KTU D3 26 100% 11 10 60 50 10 130 Rp 599,635.99 Rp 29,981.80 Rp 569,654.19 13

14 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 26 100% 16 15 60 10 85 Rp 392,069.69 Rp 392,069.69 14

15 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 15

16 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 14 10 60 70 Rp 322,880.92 Rp 322,880.92 16

17 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 17 15 60 75 Rp 345,943.84 Rp 345,943.84 17

18 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 378,231.93 Rp 378,231.93 18

19 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 26 100% 1 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 19

20 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 26 100% 10 5 60 20 85 Rp 392,069.69 Rp 392,069.69 20

21 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 26 100% 9 5 60 20 85 Rp 392,069.69 Rp 392,069.69 21

22 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 8 5 60 65 Rp 299,817.99 Rp 299,817.99 22

23 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 6 5 60 65 Rp 299,817.99 Rp 299,817.99 23

24 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 26 100% 4 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 24

25 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 26 100% 8 5 60 10 75 Rp 345,943.84 Rp 345,943.84 25

26 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 345,943.84 Rp 345,943.84 26

27 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 26 100% 5 5 60 20 85 Rp 392,069.69 Rp 392,069.69 27

28 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 7 5 60 65 Rp 299,817.99 Rp 299,817.99 28

29 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 26 100% 7 5 60 65 Rp 299,817.99 Rp 299,817.99 29

30 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 26 100% 7 5 60 20 85 Rp 392,069.69 Rp 392,069.69 30

31 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 26 100% 7 5 60 10 75 Rp 345,943.84 Rp 345,943.84 31

32 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 26 100% 5 5 60 10 75 Rp 345,943.84 Rp 345,943.84 32

33 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 7 5 60 65 Rp 299,817.99 Rp 299,817.99 33

34 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 34

35 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 4 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 35

36 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 26 100% 2 2 60 20 82 Rp 378,231.93 Rp 378,231.93 36

37 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 5 5 60 65 Rp 299,817.99 Rp 299,817.99 37

38 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 5 5 60 65 Rp 299,817.99 Rp 299,817.99 38

39 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 5 5 60 65 Rp 299,817.99 Rp 299,817.99 39

40 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 13 10 60 70 Rp 322,880.92 Rp 322,880.92 40

41 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 3 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 41

42 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 13 10 60 70 Rp 322,880.92 Rp 322,880.92 42

43 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 1 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 43

44 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 2 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 44

45 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 26 100% 1 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 45

46 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 46

47 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 26 100% 3 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 47

48 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 26 100% 3 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 48

49 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 49

50 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 50

51 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ & Operator BOK D3 26 100% 0 2 60 20 82 Rp 378,231.93 Rp 378,231.93 51

52 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 26 100% 0 2 60 20 82 Rp 378,231.93 Rp 378,231.93 52

53 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 53

54 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 26 100% 1 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 54

55 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan & PJ D3 26 100% 5 5 60 20 85 Rp 392,069.69 Rp 392,069.69 55
Rawat Jalan
56 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 26 100% 0 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 56

57 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 26 100% 14 10 25 10 45 Rp 207,566.30 Rp 207,566.30 57

58 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 26 100% 14 10 25 50 85 Rp 392,069.69 Rp 392,069.69 58

59 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 26 100% 14 10 25 35 Rp 161,440.46 Rp 161,440.46 59

60 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 207,566.30 Rp 207,566.30 60

61 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 26 100% 7 5 25 10 40 Rp 184,503.38 Rp 184,503.38 61

62 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 26 100% 8 5 25 10 40 Rp 184,503.38 Rp 184,503.38 62

63 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 207,566.30 Rp 207,566.30 63

64 Agustina Staf Umum - - SMA 26 100% 8 5 25 30 Rp 138,377.54 Rp 138,377.54 64

65 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 26 100% 13 10 25 10 45 Rp 207,566.30 Rp 207,566.30 65

66 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 26 100% 7 5 25 30 Rp 138,377.54 Rp 138,377.54 66

67 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 26 100% 7 5 25 30 Rp 138,377.54 Rp 138,377.54 67

68 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 26 100% 6 5 25 30 Rp 138,377.54 Rp 138,377.54 68

69 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 26 100% 7 5 25 10 40 Rp 184,503.38 Rp 184,503.38 69

70 Kartini Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 138,377.54 Rp 138,377.54 70

71 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 26 100% 6 5 25 10 40 Rp 184,503.38 Rp 184,503.38 71

72 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 138,377.54 Rp 138,377.54 72

73 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 26 100% 5 5 25 30 Rp 138,377.54 Rp 138,377.54 73

74 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 74

75 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 26 100% 2 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 75

76 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 26 100% 5 5 25 10 40 Rp 184,503.38 Rp 184,503.38 76

77 Marta Husun Staf Umum - - SMA 26 100% 3 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 77

78 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 26 100% 1 2 25 10 37 Rp 170,665.63 Rp 170,665.63 78
 79 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 26 100% 1 2 25 10 37 Rp 170,665.63 Rp 170,665.63 79

80 Sumining Staf Umum - - SMP 26 100% 1 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 80

81 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 26 100% 3 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 81

82 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 26 100% 1 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 82

83 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 83

84 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 26 100% 0 2 25 10 37 Rp 170,665.63 Rp 170,665.63 84

85 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 26 100% 1 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 85

86 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 26 100% 1 2 25 10 37 Rp 170,665.63 Rp 170,665.63 86

87 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 87

88 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 26 100% 3 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 88

89 Friska Huring Staf Umum - - SMA 26 100% 0 2 25 27 Rp 124,539.78 Rp 124,539.78 89

90 Desi Ratnasari, A.Md.Farm Asisten Apoteker - - D3 26 100% 0 2 60 62 Rp 285,980.24 Rp 285,980.24 90

91 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 26 100% 2 2 60 10 72 Rp 332,106.09 Rp 332,106.09 91

TOTAL 5678.0 Rp 26,190,255.00 Rp 108,395.74 Rp 26,081,859.26

Mengetahui Long Hubung, 30 November 2022

Kepala Puskesmas Bendahara JKN

Kristianus Yulianto Madang,SKM,M.Kes Elisabet Ping, A. Md. Kep

NIP. 198407 10201505 1 001 NIP. 19831101 201903 2 001
 DAFTAR TANDA TERIMA JASA PELAYANAN FKTP
Nama Puskesmas : Puskesmas Long Hubung
Jumlah Peserta JKN :
Jumlah Pegawai : 91 Pegawai :
Besaran Kapitasi :
Total Kapitasi Bulan Desember 2021 Rp 41,252,300
Alokasi Jasa Pelayanan : 65% Rp 26,813,995

VARIABLE KETENAGAAN
Kehadiran
POINT POINT
Masa Poin Jumlah
Poin Jabatan (Pj.Upaya/ Penerimaan Jasa
Pendid Kerja Masa Total Poin PPH 21 5% & 15% Total Terima Tanda Tangan
NO NAMA PEGAWAI Tenaga Rangkap Koord Pelayanan Kapitasi
ikan (Tahun) Kerja Tugas Kegiatan) Pegawai
JENIS TENAGA Jabatan/Rangkap Tugas P.J Upaya/koord.Kegiatan Hadir %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kristianus Madang,SKM,M.Kes Kesmas Kepala Puskesmas - S2 25 100% 6 5 80 100 185 Rp 873,804.66 Rp 43,690.23 Rp 830,114.43 1
Koord. Yanmed & Koordinator
2 dr. Randy Laksmana Andrian Dokter Umum - S1 25 100% 7 5 150 20 175 Rp 826,571.98 Rp 826,571.98 2
UKP
3 Salvia Novia Wieke, SKM Kesmas - PJ Promkes S1 25 100% 7 5 80 10 95 Rp 448,710.50 Rp 448,710.50 3

4 Marisa Fuji Yulianti, SKM Kesmas Bendahara BOK - S1 25 100% 7 5 80 10 95 Rp 448,710.50 Rp 448,710.50 4

5 Helina Ladeq, SKM Kesmas - - S1 25 100% 10 5 80 85 Rp 401,477.82 Rp 20,073.89 Rp 381,403.93 5

6 Renyta Fransisca, A. Md. Farm Asisten Apoteker Bendahara Penerimaan PJ Apotik D3 25 100% 2 2 60 20 82 Rp 387,308.01 Rp 387,308.01 6

7 Ns. Fenny Rosita, S. Kep Perawat Ners - Koord. JKN S1 25 100% 8 5 100 10 115 Rp 543,175.87 Rp 543,175.87 7

8 Ns. Stefani, S. Kep Perawat Ners - PJ Imunisasi Covid S1 25 100% 1 2 100 10 112 Rp 529,006.07 Rp 529,006.07 8

9 Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep Perawat Ners - Koord. Jejaring S1 25 100% 5 5 100 10 115 Rp 543,175.87 Rp 543,175.87 9

10 Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep Perawat Ners - - S1 25 100% 6 5 100 105 Rp 495,943.19 Rp 495,943.19 10

11 Magdalena Bulan S.Tr. Kep Perawat - - D4 25 100% 2 2 80 82 Rp 387,308.01 Rp 387,308.01 11

12 Ruspini Njau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 12 10 60 70 Rp 330,628.79 Rp 16,531.44 Rp 314,097.35 12

13 Theresia Inuq, A. Md. Kep Perawat - Koord. UKM & PLH KTU D3 25 100% 11 10 60 50 10 130 Rp 614,024.90 Rp 30,701.24 Rp 583,323.65 13

14 Nurdiana, A. Md. Keb Bidan - Koordinator Kebidanan D3 25 100% 16 15 60 10 85 Rp 401,477.82 Rp 401,477.82 14

15 Nurul Sadiyah, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 2 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 15

16 Dominika Tukau, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 14 15 60 75 Rp 354,245.13 Rp 354,245.13 16

17 Natalia Pidang, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 17 15 60 75 Rp 354,245.13 Rp 354,245.13 17

18 Elisabet Ping, A. Md. Kep Perawat Bendahara Pengeluaran PJ TB D3 25 100% 2 2 60 20 82 Rp 387,308.01 Rp 387,308.01 18

19 Berliana Karangan, A. Md. Keb Bidan - PJ Kecacingan D3 25 100% 1 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 19

20 Wellisius Wang, A. Md. Gz Nutrisionist - PJ Gizi & PJ Perlengkapan D3 25 100% 10 5 60 20 85 Rp 401,477.82 Rp 401,477.82 20

21 Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb Bidan - PJ Anak & PJ Simpus D3 25 100% 9 5 60 20 85 Rp 401,477.82 Rp 401,477.82 21

22 Orpa, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 8 5 60 65 Rp 307,012.45 Rp 307,012.45 22

23 Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 6 5 60 65 Rp 307,012.45 Rp 307,012.45 23

24 Eustokhia Septiani, A. Md. Kep Perawat - PJ Ispa Diare D3 25 100% 4 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 24

25 Lazarus, A. Md. Kep Perawat - PJ AFP D3 25 100% 8 5 60 10 75 Rp 354,245.13 Rp 354,245.13 25

26 Krisdayanti Taku, A. Md. Keb Bidan - PJ HIV, Spilis, Hepatitis D3 25 100% 6 5 60 10 75 Rp 354,245.13 Rp 354,245.13 26

27 Kartikayanti Baun, A. Md. Kep Perawat - PJ Rujukan & PJ UGD D3 25 100% 6 5 60 20 85 Rp 401,477.82 Rp 401,477.82 27

28 Rice Palopak, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 307,012.45 Rp 307,012.45 28

29 Sefti Marlina, A. Md.Kep Perawat - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 307,012.45 Rp 307,012.45 29

30 Rosalina S Linda T, A. Md. Kep Perawat - PJ PTM & PJ Rawat Inap D3 25 100% 7 5 60 20 85 Rp 401,477.82 Rp 401,477.82 30

31 Desiana K Monica, A. Md. Kep Perawat - PJ Simpus D3 25 100% 7 5 60 10 75 Rp 354,245.13 Rp 354,245.13 31

32 David Clinton, A. Md. Kep Perawat - PJ Kesjaor D3 25 100% 6 5 60 10 75 Rp 354,245.13 Rp 354,245.13 32

33 Yohanes Belawan, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 7 5 60 65 Rp 307,012.45 Rp 307,012.45 33

34 Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK Analis - PJ Laboratorium D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 34

35 Rini Ningsih, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 4 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 35

36 Eny Safitriyani, A. Md. KL Kesling - Koord. PIS PK & PJ Kesling D3 25 100% 2 2 60 20 82 Rp 387,308.01 Rp 387,308.01 36

37 Leonasius Isung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 5 5 60 65 Rp 307,012.45 Rp 307,012.45 37

38 Roswita Silau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 5 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 38

39 Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 5 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 39

40 Beatrix Sabu L., A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 13 10 60 70 Rp 330,628.79 Rp 330,628.79 40

41 Dian Meita S, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 3 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 41

42 Ana Lirung, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 13 10 60 70 Rp 330,628.79 Rp 330,628.79 42

43 Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 1 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 43

44 Della Ding, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 3 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 44

45 Riska A. Md. Keb Bidan - PJ Imunisasi D3 25 100% 1 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 45

46 Martin Angut, A. Md. Kep Perawat - PJ UKS D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 46

47 Serli Marsila, A. Md. Kep Perawat - - D3 25 100% 3 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 47

48 Juris Usat A. Md. Kep Perawat - PJ Lansia D3 25 100% 3 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 48

49 Wenny Fani, A. Md. AK Analis - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 49

50 Helen Rolince, A. Md. AK Analis - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 50

51 M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep Perawat - PJ ODGJ & Operator BOK D3 25 100% 1 2 60 20 82 Rp 387,308.01 Rp 387,308.01 51

52 Alpina Damayanti, A. Md. Keb Bidan - PJ KB & PJ Kamp. KB D3 25 100% 1 2 60 20 82 Rp 387,308.01 Rp 387,308.01 52

53 Wulandari Bahri, A. M. K Perawat - PJ DBD D3 25 100% 1 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 53

54 Dahlia Safitri, A. Md. Keb Bidan - - D3 25 100% 1 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 54

55 Anna Maria Yulianty A.Md.Kep Perawat - Koord. Keperawatan & PJ D3 25 100% 6 5 60 20 85 Rp 401,477.82 Rp 401,477.82 55
Rawat Jalan
56 Yustina Tipung, SE Staf Umum Operator Barang - S1 25 100% 0 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 56

57 Hiroh Himang Staf Umum Arsiparis - SMA 25 100% 14 10 25 10 45 Rp 212,547.08 Rp 212,547.08 57

58 Dominika Staf Umum Bendahara JKN - SMA 25 100% 14 10 25 50 85 Rp 401,477.82 Rp 401,477.82 58

59 Paulina Ping Staf Umum - - SMA 25 100% 14 10 25 35 Rp 165,314.40 Rp 165,314.40 59

60 Herawati Mebang Staf Umum - Koord Kepegawaian SMA 25 100% 13 10 25 10 45 Rp 212,547.08 Rp 212,547.08 60

61 Ruth Damayanti Dom Staf Umum Bendahara Barang - SMA 25 100% 7 5 25 10 40 Rp 188,930.74 Rp 188,930.74 61

62 Alvonsius Avun Staf Umum Operator SIMDA - SMA 25 100% 8 5 25 10 40 Rp 188,930.74 Rp 188,930.74 62

63 Margareta Song Staf Umum - PJ Ruang Kartu SMA 25 100% 13 10 25 10 45 Rp 212,547.08 Rp 212,547.08 63

64 Agustina Staf Umum - - SMA 25 100% 8 5 25 30 Rp 141,698.05 Rp 141,698.05 64

65 Ajang Bith Staf Umum - PJ Motoris Spit SMA 25 100% 13 10 25 10 45 Rp 212,547.08 Rp 212,547.08 65

66 Maria Goreti Hemang Staf Umum - - SMA 25 100% 7 5 25 30 Rp 141,698.05 Rp 141,698.05 66

67 Veronika Mebang Staf Umum - - SMA 25 100% 7 5 25 30 Rp 141,698.05 Rp 141,698.05 67

68 Felix Kilah Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 141,698.05 Rp 141,698.05 68

69 Yulie Merry Andria Staf Umum Operator Komputer - SMA 25 100% 7 5 25 10 40 Rp 188,930.74 Rp 188,930.74 69

70 Kartini Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 141,698.05 Rp 141,698.05 70

71 Yovianus Lawing Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 100% 6 5 25 10 40 Rp 188,930.74 Rp 188,930.74 71

72 Veronika Buring Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 141,698.05 Rp 141,698.05 72

73 Julianto Liah Staf Umum - - SMA 25 100% 6 5 25 30 Rp 141,698.05 Rp 141,698.05 73

74 Onatasia Bulan Staf Umum - - SMA 25 100% 3 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 74

75 Mariana Ugan Staf Umum - - SMA 25 100% 3 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 75

76 Martina Doq Staf Umum - PJ Absensi SMA 25 100% 6 5 25 10 40 Rp 188,930.74 Rp 188,930.74 76

77 Marta Husun Staf Umum - - SMA 25 100% 3 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 77

78 Domisianus Juk Staf Umum - PJ Motoris Ketinting SMA 25 100% 1 2 25 10 37 Rp 174,760.93 Rp 174,760.93 78

79 Sumiati Manurung Staf Umum - PJ Kebersihan SMP 25 100% 1 2 25 10 37 Rp 174,760.93 Rp 174,760.93 79

80 Sumining Staf Umum - - SMP 25 100% 1 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 80

81 Salvanika Teting Staf Umum - - SMA 25 100% 3 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 81

82 Paskalia Labai Staf Umum - - SMA 25 100% 1 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 82

83 Magdalena Julia Jamaq Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 83

84 Melisa Tening Staf Umum Operator ASPAK - SMA 25 100% 0 2 25 10 37 Rp 174,760.93 Rp 174,760.93 84

85 Stefania Beatrix Lirung Staf Umum - - SMA 25 100% 1 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 85

86 Bonifasius Takhen Staf Umum - PJ Ambulan SMA 25 100% 1 2 25 10 37 Rp 174,760.93 Rp 174,760.93 86

87 Yulia Luaq Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 87

 88 Benedikta Bong Staf Umum - - SMP 25 100% 3 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 88

89 Friska Huring Staf Umum - - SMA 25 100% 0 2 25 27 Rp 127,528.25 Rp 127,528.25 89

90 Desi Ratnasari, A.Md.Farm Asisten Apoteker - - D3 25 100% 0 2 60 62 Rp 292,842.64 Rp 292,842.64 90

91 Desita Ananingtyas, A. Md. Keb Bidan - PJ IBU D3 25 100% 2 2 60 10 72 Rp 340,075.33 Rp 340,075.33 91

TOTAL 5677.0 Rp 26,813,995.00 Rp 110,996.81 Rp 26,702,998.19

 JANUARI 2021
Kristianus Madang,SKM,M.Kes #REF!
Luki Fermina Indah H,A.Md.Kep #REF!
dr. Randy Laksmana Andrian #REF!
dr. Yuliana Sintia #REF!
Salvia Novia Wieke, SKM #REF!
Marisa Fuji Yulianti, SKM #REF!
Helina Ladeq, SKM #REF!
Petresia Epelin, S. Farm. Apt #REF!
Renyta Fransisca, A. Md. Farm #REF!
Ns. Fenny Rosita, S. Kep #REF!
Ns. Stefani, S. Kep #REF!
Ns. Yuliana Nyinaq M, S. Kep #REF!
Ns. Yohanes Donbosco, S. Kep #REF!
Magdalena Bulan S.Tr. Kep #REF!
Nurtang, SKM #REF!
Mellani PM, A.Md. Farm #REF!
Dewi Harisma ABD R., A. Md. KL #REF!
Johanes Marinus Fau, A. Md. Ak #REF!
Apriansyah, A. Md. Gz #REF!
Ruspini Njau, A. Md. Kep #REF!
Theresia Inuq, A. Md. Kep #REF!
Nurdiana, A. Md. Keb #REF!
Nurul Sadiyah, A. Md. Kep #REF!
Dominika Tukau, A. Md. Keb #REF!
Natalia Pidang, A. Md. Kep #REF!
Veronika T Wahyuni, A. Md. Kep #REF!
Elisabet Ping, A. Md. Kep #REF!
Berliana Karangan, A. Md. Keb #REF!
Wellisius Wang, A. Md. Gz #REF!
Endri Erpani, A. Md. Gz #REF!
Purnama Sari Buaq, A. Md. Keb #REF!
Orpa, A. Md. Keb #REF!
Rita Anastasia Hipui, A. Md. Kep #REF!
Eustokhia Septiani, A. Md. Kep #REF!
Lazarus, A. Md. Kep #REF!
Krisdayanti Taku, A. Md. Keb #REF!
Kartikayanti Baun, A. Md. Kep #REF!
Rice Palopak, A. Md. Keb #REF!
Sefti Marlina, A. Md.Kep #REF!
Rosalina S Linda T, A. Md. Kep #REF!
Desita Ananingtyas, A. Md. Keb #REF!
Desiana K Monica, A. Md. Kep #REF!
David Clinton, A. Md. Kep #REF!
Yohanes Belawan, A. Md. Kep #REF!
Fheny Ardiana Sari, A. Md. AK #REF!
Rini Ningsih, A. Md. Keb #REF!
Eny Safitriyani, A. Md. KL #REF!
Leonasius Isung, A. Md. Kep #REF!
Roswita Silau, A. Md. Kep #REF!
Vera Veronika Hulau, A. Md. Kep #REF!
Beatrix Sabu L., A. Md. Kep #REF!
Magdalena Hunyang, A. Md. Kep #REF!
Dian Meita S, A. Md. Kep #REF!
Ana Lirung, A. Md. Kep #REF!
Hermanus Hibau, A. Md. Kep #REF!
Natalia Lihwa Helaq, A. Md. Kep #REF!
Della Ding, A. Md. Keb #REF!
Riska A. Md. Keb #REF!
Martin Angut, A. Md. Kep #REF!
Serli Marsila, A. Md. Kep #REF!
Juris Usat A. Md. Kep #REF!
Wenny Fani, A. Md. AK #REF!
Helen Rolince, A. Md. AK #REF!
M. Yasin Alfadani, A. Md. Kep #REF!
Alpina Damayanti, A. Md. Keb #REF!
Wulandari Bahri, A. M. K #REF!
Yustina Sara A, Md. Kep #REF!
Dahlia Safitri, A. Md. Keb #REF!
Anna Maria Yulianty A.Md.Kep #REF!
Emiliana Ligi, A.Md.Farm #REF!
Yustina Tipung, SE #REF!
Hiroh Himang #REF!
Dominika #REF!
Paulina Ping #REF!
Herawati Mebang #REF!
Ruth Damayanti Dom #REF!
Alvonsius Avun #REF!
Margareta Song #REF!
Agustina #REF!
Ajang Bith #REF!
Belandianus Wang #REF!
Maria Goreti Hemang #REF!
Veronika Mebang #REF!
Felix Kilah #REF!
Yulie Merry Andria #REF!
Kartini #REF!
Yovianus Lawing #REF!
Veronika Buring #REF!
Julianto Liah #REF!
Onatasia Bulan #REF!
Mariana Ugan #REF!
Martina Doq #REF!
Marta Husun #REF!
Domisianus Juk #REF!
Sumiati Manurung #REF!
Sumining #REF!
Salvanika Teting #REF!
Paskalia Labai #REF!
Magdalena Julia Jamaq #REF!
Melisa Tening #REF!
Stefania Beatrix Lirung #REF!
Bonifasius Takhen #REF!
Yulia Luaq #REF!
Benedikta Bong #REF!
Friska Huring #REF!
Maria Rosalina Kavung, A.Md.Kep #REF!