2. Tadarrus Al-Quran
5. Ceramah Ramadhan/Kultum
11. Mesjid/musholla
Jika ada :
a.Tempat kegiatan
e.Peserta menginap/tidak
B. Informasi Keagamaan
1. Jumlah siswa seluruhnya : ……………… orang
Siswa beragama Islam : ……………… orang
Siswa beragama Kristen : ……………… orang
Siswa beragama Katolik : ……………… orang
Siswa beragama Hindu : ……………… orang
Siswa beragama Budha : …………….. orang
Siswa beragama Konghuchu : ……………… orang
……………………………………………… …………………………………………….
NIP. NIP.