Rencana Pelaksanaan Kegiatan, Anggaran dan Penanggung Jawab Program

Target Tahun Target

Pelayanan Kesehatan/ Total Jumlah
No 2021 (dalam Satuan sasaran Sasaran
Program/Variabel/Sub Variabel Program Sasaran target Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des
%)

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu
Kunjungan Pertama Ibu Hamil (K1) 100% ibu hamil 692 692.0 643.0 46 46 65 60 44 56 58 62 69 42 55 40
1.

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K4) - 100% ibu hamil 692 692.0 562.0 44 45 47 59 57 44 60 44 37 41 45 39
2.
SPM
Pelayanan Persalinan oleh tenaga 100% orang 662 662.0 580.0 51 47 49 63 56 41 63 45 36 40 48 41
3. kesehatan (Pn)

Pelayanan Persalinan oleh tenaga 100% orang 662 662.0 580.0 51 47 49 63 56 41 63 45 36 40 48 41

4.
kesehatan di fasilitas kesehatan (Pf)
(Indikator SPM)
Pelayanan Nifas oleh tenaga 98% orang 662 648.8 541.0 42 41 46 43 68 41 46 53 46 29 42 44
5. kesehatan (KF)

Penanganan komplikasi kebidanan 80% orang 144 115.2 131.0 12 11 10 12 9 8 12 11 10 13 14 9

6. (PK)

7. Ibu hamil yang diperiksa HIV 95% ibu hamil 692 657.4 450.0 53 32 64 30 20 28 49 44 43 20 39 28

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1. Pelayanan Kesehatan Neonatus 100% bayi 629 629 586 51 47 51 65 56 43 63 44 36 40 48 42
pertama (KN1)

2. Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 100% bayi 629 629 560 47 46 46 63 55 47 57 41 37 33 49 39

hari (KN lengkap) (Standar Pelayanan
Minimal ke 3)

3. Penanganan komplikasi neonatus 80% bayi 94 75 66 4 4 4 12 7 7 8 5 0 4 5 6

4. Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 98% bayi 656 643 568 52 35 49 74 57 40 44 38 40 53 40 46

bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1 Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 100% balita 3,260 3260 2473 211 178 215 237 242 212 222 190 179 242 180 165
bulan)
2 Pelayanan kesehatan Anak pra 82% anak 1,295 1062 530 54 45 35 48 61 48 42 50 43 34 36 34
sekolah (60 - 72 bulan)
 REKAPITULASI CAPAI

Pelayanan Kesehatan/ Target Pencapaian

Satuan Total Target %Cakupan
No Program/Variabel/Sub Tahun 2021 (dalam satuan
sasaran Sasaran Sasaran Riil Jan Feb
Variabel Program (dalam %) sasaran)

1 2 3 4 5 6 = 3x5 7 8=(7:5)x100 9 10
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
2.1.3.1.Kesehatan Ibu
Kunjungan Pertama Ibu 100% ibu hamil 692 723 637.0 92.1 60.0 61.0
1. Hamil (K1)

Pelayanan Kesehatan Ibu 100% ibu hamil 692 723 539.0 77.9 49.0 47.0
Hamil (K4) - SPM

2.

Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 662 690 601.0 90.8 52.0 43.0
tenaga kesehatan (Pn)
3.

Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 662 690 601.0 90.8 46.0 46.0
tenaga kesehatan di
4. fasilitas kesehatan (Pf)
(Indikator SPM)
 Pelayanan Nifas oleh 98% orang 662 676 589.0 89.0 44.0 45.0
5. tenaga kesehatan (KF)

Penanganan komplikasi 80% orang 144 116 187.0 129.9 51.0 47.0
6. kebidanan (PK)

Ibu hamil yang diperiksa 95% ibu hamil 692 686.85 503.0 72.7 51.0 47.0
HIV
7.
2.1.3.2. Kesehatan Bayi
1. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 629 657 598.0 95.1 51.0 47.0
Neonatus pertama (KN1)

2. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 629 657 565.0 89.8 47.0 46.0
Neonatus 0 - 28 hari (KN
lengkap) (Standar
Pelayanan Minimal ke 3)

3. Penanganan komplikasi 80% bayi 94 79 71.0 75.5 4.0 4.0

neonatus
4. Pelayanan kesehatan bayi 98% bayi 656 621 614.0 93.6 52.0 35.0
29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1 Pelayanan kesehatan 100% balita 3260 2633 2515.0 77.1 211.0 178.0
balita (0 - 59 bulan)

2 Pelayanan kesehatan 82% anak 1295 560 530.0 40.9 54.0 45.0
Anak pra sekolah (60 - 72
bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1. Sekolah setingkat 100% sekolah 26 26 26.0 100.0 0.0 0.0
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan
2. Sekolah setingkat 100% sekolah 10 10 10.0 100.0 0.0 0.0
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan

3. Sekolah setingkat 100% sekolah 3 3.0 1.0 33.3 0.0 0.0

SMA/MA/SMK/SMALB
yang melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan

4. Pelayanan Kesehatan 100% orang 5421 5421 4962.0 91.5 0.0 0.0
pada Usia Pendidikan
Dasar kelas 1 sampai
dengan kelas 9 dan diluar
satuan pendidikan dasar

5. Pelayanan kesehatan 100% orang 1364 1364 1364.0 100.0 0.0 0.0
remaja

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1. KB aktif (Contraceptive 70% orang 0 0 0.0 #DIV/0!
Prevalence Rate/ CPR)
2. Peserta KB baru 10% orang 0 0 0.0 #DIV/0!
3. Akseptor KB Drop Out < 10 % orang 0 0 0.0 #DIV/0!

4. Peserta KB mengalami < 3 ,5 % orang 0 0 0.0 #DIV/0!

komplikasi
5. Peserta KB mengalami < 12,50% orang 0 0 0.0 #DIV/0!
efek samping
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 0 0 0.0 #DIV/0!

7. KB pasca persalinan 60% orang 0 0 0.0 #DIV/0!

8. CPW dilayanan kespro 60% orang 0 0 0.0 #DIV/0!

catin

Interpretasi rata2 program:

1. Baik bila nilai rata-
rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-
rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata- < 80%
rata
 Lampiran 3
KAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKM ESENSIAL PUSKESMAS SEMBOROTAHUN 2021

Capaian Kegiatan/Program
Ketercapaian Target
Tahun 2021 (tercapai/tidak
Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des tercapai)

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

50.0 34.0 47.0 57.0 60.0 52.0 68.0 62.0 45.00 41

tidak tercapai

44.0 64.0 55.0 45.0 43.0 37.0 37.0 48.0 30.00 40

tidak tercapai

48.0 68.0 61.0 56.0 47.0 45.0 48.0 54.0 39.00 40

tidak tercapai

65.0 60.0 44.0 56.0 58.0 62.0 69.0 42.0 55.0 40.0

tidak tercapai
47.0 59.0 57.0 44.0 60.0 44.0 37.0 41.0 45.0 39.0
tidak tercapai

49.0 63.0 56.0 41.0 63.0 45.0 36.0 40.0 48.0 41.0
Tercapai

49.0 63.0 56.0 41.0 63.0 45.0 36.0 40.0 48.0 41.0

tidak tercapai
51.0 65.0 56.0 43.0 63.0 44.0 36.0 40.0 48.0 42.0
tidak tercapai

46.0 63.0 55.0 47.0 57.0 41.0 37.0 33.0 49.0 39.0

tidak tercapai

4.0 12.0 7.0 7.0 8.0 5.0 0.0 4.0 5.0 6.0
Tercapai

49.0 74.0 57.0 40.0 44.0 38.0 40.0 53.0 40.0 46.0
tidak tercapai

215.0 237.0 242.0 212.0 222.0 190.0 179.0 242.0 180.0 165.0
tidak tercapai

35.0 48.0 61.0 48.0 42.0 50.0 43.0 34.0 36.0 34.0
tidak tercapai

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 26.0 0.0 0.0

tercapai
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 10.0 0.0 0.0

tercapai
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0

tidak tercapai

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 4962.0 0.0 0.0

tidak tercapai

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1364.0 0.0 0.0

tercapai
 Analisa Akar Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut

22 23

Kehamilan disembunyikan Kehamilan diluar .1.Pendataan terpadu

nikah 2.Kunjungan rumah oleh tenaga kesehatan

1.Penjaringan dan Penemuan k1 Murni oleh kader lebih

ditingkatkan dengan adanya pembiayaan transport
-kehamilan disembunyikan - keguguran
2.Kunjungan
- pindah
- adanya perubahan defenisi operasiona rumah ibu hamil
3.Penyuluhan tentang pentingnya
pemeriksaan kehamilan sedini mungkin

1.Peningkatan kerjasama dengan kader dalam

pemantauan bumil sesuai sasaran masing masing
Sasaran Supas lebih tinggi dari Riil
kehamilan lebih bulan
2.Pemantauan Kantong Persalinan
3.Rujukan berencana bumil

1.Peningkatan kerjasama dengan kader dalam

pemantauan bumil sesuai sasaran masing masing
Sasaran Supas lebih tinggi dari Riil
kehamilan lebih bulan
2.Pemantauan Kantong Persalinan
3.Rujukan berencana bumil
 Pelayanan ibu nifas sesuai standart
semua persalinan bersalin difsilitas kesehatan kunjungan rumah

pencapaian lebih dari Target Pendampingan dan rujukan Komplikasi kebidanan

jauhnya jangkauan layanan HIV di Puskesmas

pemeriksaan di luar pkm semboro tidak ANC terpadu
terlaporkan
Sasaran riil rendah, BBLR Kematian bayi Pelayanan KN I sesuai Standart kunjungan
rumah

Pelayanan KN 2 sesuai Standart kunjungan

Sasaran riil rendah, BBLR Kematian bayi
rumah

Pendampingan dan rujukan Komplikasi

Bayi pindah luar kota, Imunisasi tidak lengkap. 1. Kunjungan rumah/Swiping

balita pergi ,sakit / tidak tahu jadwal posyandu •Memberikan Jadwal Posyandu ke Ibu Balita dan
masih belum tercatat dengan baik penetuan sasaran SDIDTK
kegiatan yang ada di posyandu •Kunjungan rumah

•Memberikan Jadwal Posyandu ke Ibu Balita dan

Sasaran terlalu tinggi penetuan sasaran SDIDTK
•Kunjungan rumah

Pelaksanaan sesuai jadwal kegiatan

 Pelaksanaan sesuai jadwal kegiatan

1.Kurangnya SDM
2. Sudah koordinasi Koordinasi dengan lintas program dan bidan wilayah untuk
denganlintas programakan tetapi SDM memng kurang pelaksanaan prnjaringan kesehatan tahun depan
3. Terbenturnya dengan vaksinasi covid

1.Kurangnya SDM
2. Sudah koordinasi Koordinasi dengan lintas program dan bidan wilayah untuk
denganlintas programakan tetapi SDM memng kurang pelaksanaan prnjaringan kesehatan tahun depan
3. Terbenturnya dengan vaksinasi covid

Pelaksanaan sesuai jadwal kegiatan

 INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS SEMBORO TAHUN 2021

% Kinerja Puskesmas
Target Ketercapaian
Pelayanan Kesehatan/ Pencapaian
Tahun Total Target Target Tahun Analisa Akar Penyebab
No Program/Variabel/Sub Variabel Satuan sasaran (dalam satuan % Cakupan Riil Rencana Tindak Lanjut
2021(dala Sasaran Sasaran Sub Variabel Variabel Program (Tercapai/Tidak Masalah
Program sasaran)
m %) Tercapai)

1 2 3 4 5 6=3x5 7 8=(7:5)x100 9=(7:6)x100 10 11 12 13 14

2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 85.02
Kunjungan Pertama Ibu 100% ibu hamil 692.0 723.0 637.0 92.05 88.11 .1.Pendataan terpadu
Hamil (K1) tidak tercapai Kehamilan disembunyikan 2.Kunjungan rumah oleh tenaga
1. Kehamilan diluar nikah kesehatan

Pelayanan Kesehatan Ibu 100% ibu hamil 1.Penjaringan dan Penemuan k1 Murni
692.0 723.0 539.0 77.89 74.55 oleh kader lebih ditingkatkan dengan
Hamil (K4) - SPM -kehamilan disembunyikan adanya pembiayaan transport
- keguguran
- pindah
2. tidak tercapai - adanya 2.Kunjungan rumah ibu hamil
perubahan defenisi operasiona
3.Penyuluhan tentang pentingnya
pemeriksaan kehamilan sedini mungkin

Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 662.0 690.0 601.0 90.79 87.10 1.Peningkatan kerjasama dengan kader
tenaga kesehatan (Pn)
Sasaran Supas lebih tinggi dari dalam pemantauan bumil sesuai sasaran
masing masing
3 tidak tercapai Riil
kehamilan lebih bulan
2.Pemantauan Kantong Persalinan
3.Rujukan berencana bumil

Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 662.0 690.0 601.0 90.79 87.10 1.Peningkatan kerjasama dengan kader
tenaga kesehatan di dalam pemantauan bumil sesuai sasaran
fasilitas kesehatan (Pf) Sasaran Supas lebih tinggi dari masing masing
4. tidak tercapai Riil
(Indikator SPM) kehamilan lebih bulan
2.Pemantauan Kantong Persalinan
3.Rujukan berencana bumil

Pelayanan Nifas oleh 98% orang 662.0 676.0 589.0 88.97 87.13
tenaga kesehatan (KF) tidak tercapai semua persalinan bersalin Pelayanan ibu nifas sesuai standart
5 difsilitas kesehatan kunjungan rumah

Penanganan komplikasi 80% orang 144.0 116.0 187.0 100.00 100.00 Pendampingan dan rujukan Komplikasi
6 Tercapai pencapaian lebih dari Target
kebidanan (PK) kebidanan

Ibu hamil yang diperiksa 95% ibu hamil 692.0 686.9 503.0 72.69 73.23 jauhnya jangkauan layanan
HIV di Puskesmas
HIV tidak tercapai pemeriksaan di luar ANC terpadu
7
pkm semboro tidak
terlaporkan

2.1.3.2. Kesehatan Bayi 91.44

1. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 629.0 657.0 598.0 95.07 91.02 Sasaran riil rendah, BBLR Pelayanan KN I sesuai Standart
Neonatus pertama ( KN1) tidak tercapai Kematian bayi kunjungan rumah

2. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 629.0 657.0 565.0 89.83 86.00

Neonatus 0 - 28 hari (KN
lengkap) (Standar tidak tercapai Sasaran riil rendah, BBLR Pelayanan KN 2 sesuai Standart
Kematian bayi kunjungan rumah
Pelayanan Minimal ke 3)

3. Penanganan komplikasi 80% bayi 94.0 79.0 71.0 75.53 89.87 Tercapai Pendampingan dan rujukan Komplikasi
neonatus
4. Pelayanan kesehatan bayi 98% bayi 656.0 621.0 614.0 93.60 98.87 Bayi pindah luar kota,
tidak tercapai 1. Kunjungan rumah/Swiping
29 hari - 11 bulan Imunisasi tidak lengkap.

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 97.76

1 Pelayanan kesehatan 100% balita 3260.0 2633.0 2515.0 77.15 95.52
balita (0 - 59 bulan) balita pergi ,sakit / tidak tahu •Memberikan Jadwal Posyandu ke Ibu
jadwal posyandu Balita dan penetuan sasaran SDIDTK
tidak tercapai masih belum
tercatat dengan baik kegiatan •Kunjungan
yang ada di posyandu rumah

2 Pelayanan kesehatan 82% anak •Memberikan Jadwal Posyandu ke Ibu

1295.0 560.0 530.0 40.93 100.00 Balita dan penetuan sasaran SDIDTK
Anak pra sekolah (60 - 72 tidak tercapai Sasaran terlalu tinggi
•Kunjungan
bulan) rumah

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 84.97

1. Sekolah setingkat 100% sekolah 26.0 26.0 26.0 100.00 100.00
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan
Tercapai Pelaksanaan sesuai jadwal kegiatan
2. Sekolah setingkat 100% sekolah 10.0 10.0 10.0 100.00 100.00
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan Tercapai Pelaksanaan sesuai jadwal kegiatan
1.Kurangnya SDM
3. kesehatan
Sekolah setingkat 100% sekolah 3.0 3.0 1.0 33.33 33.33
SMA/MA/SMK/SMALB 2. Sudah
koordinasi denganlintas Koordinasi dengan lintas program dan
yang melaksanakan tidak tercapai programakan tetapi SDM
bidan wilayah untuk pelaksanaan
pemeriksaan penjaringan memng kurang prnjaringan kesehatan tahun depan
kesehatan 3. Terbenturnya
1.Kurangnya dengan
SDM
vaksinasi covid
4. Pelayanan Kesehatan 100% orang 5421.0 5421.0 4962.0 91.53 91.53 2. Sudah
pada Usia Pendidikan koordinasi denganlintas Koordinasi dengan lintas program dan
tidak tercapai programakan tetapi SDM bidan wilayah untuk pelaksanaan
Dasar kelas 1 sampai prnjaringan kesehatan tahun depan
memng kurang
dengan kelas 9 dan diluar 3. Terbenturnya dengan
5. satuan pendidikan
Pelayanan dasar
kesehatan 100% orang vaksinasi covid
1364.0 1364.0 1364.0 100.00 100.00
remaja
Tercapai Pelaksanaan sesuai jadwal kegiatan

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1. KB aktif (Contraceptive 70% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Prevalence Rate/ CPR)
2. Peserta KB baru 10% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3. Akseptor KB Drop Out < 10 % orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
4. Peserta KB mengalami < 3 ,5 % orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
komplikasi
5. Peserta KB mengalami < 12,50% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
efek samping
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
7. KB pasca persalinan 60% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
8. CPW dilayanan kespro 60% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
catin

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat #DIV/0!
 % Kinerja Puskesmas
Target Ketercapaian
Pelayanan Kesehatan/ Pencapaian
Tahun Total Target Target Tahun Analisa Akar Penyebab
No Program/Variabel/Sub Variabel Satuan sasaran (dalam satuan % Cakupan Riil Rencana Tindak Lanjut
2021(dala Sasaran Sasaran Sub Variabel Variabel Program (Tercapai/Tidak Masalah
Program sasaran)
m %) Tercapai)

1. Pemberian kapsul vitamin 86% bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
A dosis tinggi pada bayi
umur 6-11 bulan
2. Pemberian kapsul vitamin 86% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
A dosis tinggi pada balita
umur 12-59 bulan 2 (dua)
kali setahun
3. Pemberian 90 tablet Besi 80% bumil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
pada ibu hamil
4. Pemberian Tablet Tambah 50% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Darah pada Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi #DIV/0!

1. Pemberian PMT-P pada 85% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
balita kurus
2 Pemberian Asuhan Gizi 100% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Pada Balita Kurus (Dokumen)

3 Ibu Hamil KEK yang 80% Ibu Hamil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat PMT-Pemulihan

4 Balita gizi buruk 100% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat perawatan
sesuai standar
tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi #DIV/0!

1. Penimbangan balita D/S 80% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2. Balita naik berat 80% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
badannya (N/D)
3. Balita Bawah Garis Merah < 1,8% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
(BGM)
4. Rumah Tangga 82% RT 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mengkonsumsi garam
beryodium
5. Ibu Hamil Kurang Energi 16% Bumil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 50% Bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat ASI Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir 54% bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat IMD (Inisiasi
Menyusu Dini )
8. Balita pendek (Stunting) 24,1% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare #DIV/0!
1. Pelayanan Diare Balita 100% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2. Proporsi penggunaan 100% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
oralit pada balita
3. Proporsi penggunaan Zinc 100% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

4. Pelaksanaan kegiatan 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

Layanan Rehidrasi Oral
Aktif (LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) #DIV/0!

Penemuan penderita 60% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta #DIV/0!
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
kasus Kusta baru 80%

2. RFT penderita Kusta lebih dari orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
90%

3. Proporsi tenaga lebih dari orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
kesehatan Kusta 95%
tersosialisasi
4. Kader Posyandu yang lebih dari orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
telah mendapat sosialisasi 95%
kusta

5. SD/ MI telah dilakukan 100% SD/MI 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
screening Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru #DIV/0!

1. Kasus TBC yang 80% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
ditemukan dan diobati
2. Persentase Pelayanan 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
orang terduga TBC
mendapatkan pelayanan
TBC sesuai
3. Angka standar
Keberhasilan 90% 0 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
(Standar Pelayanan
pengobatan kasus TBC
Minimal ke
(Success 11)
Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS #DIV/0!

1. Sekolah (SMP dan 100% anak 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
SMA/sederajat) yang
sudah dijangkau
penyuluhan HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
terinfeksi HIV
mendapatkan
pemeriksaan HIV
(Standar Pelayanan
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Minimal ke 12) #DIV/0!
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) ≥95% rumah 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

2. Penderita DBD ditangani 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3. PE kasus DBD 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
 % Kinerja Puskesmas
Target Ketercapaian
Pelayanan Kesehatan/ Pencapaian
Tahun Total Target Target Tahun Analisa Akar Penyebab
No Program/Variabel/Sub Variabel Satuan sasaran (dalam satuan % Cakupan Riil Rencana Tindak Lanjut
2021(dala Sasaran Sasaran Sub Variabel Variabel Program (Tercapai/Tidak Masalah
Program sasaran)
m %) Tercapai)

2.1.5.7. Malaria #DIV/0!

1. Penderita Malaria yang 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
dilakukan pemeriksaan SD
2. Penderita positif Malaria 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
yang diobati sesuai
pengobatan standar
3. Penderita positif Malaria 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
yang di follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies #DIV/0!

1. Cuci luka terhadap kasus 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
gigitan HPR
2. Vaksinasi terhadap kasus 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
gigitan HPR yang
berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi #DIV/0!

1. IDL (Imunisasi Dasar 93% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Lengkap)
2. UCI desa 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3. Imunisasi Lanjutan 95% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Baduta ( usia 18 sd 24
4. bulan)
Imunisasi DT pada anak 95% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada 95% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
anak kelas 1 SD
6. Imunisasi Td pada anak 95% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
SD kelas 2 dan 5

7. Imunisasi TT 5 pada WUS 85% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
(15-49 th)
8 Imunisasi TT2 plus bumil 85% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
(15-49 th)
9 Pemantauan suhu, VVM, 100% 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
serta Alarm Dingin pada
lemari es penyimpan
vaksin
10 Ketersediaan buku 100% 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
catatan stok vaksin sesuai
dengan jumlah vaksin
program imunisasi serta
pelarutnya

11 Laporan KIPI Zero 90% laporan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
reporting / KIPI Non
serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) #DIV/0!

1 Laporan STP yang tepat >80% laporan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
waktu
2 Kelengkapan laporan STP > 90% laporan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

3 Laporan C1 tepat waktu >80% laporan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
4 Kelengkapan laporan C1 > 90% laporan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
5 Laporan W2 (mingguan) >80% laporan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
yang tepat waktu
6 Kelengkapan laporan W2 > 90% laporan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
(mingguan)
7 Grafik Trend Mingguan 100% 0 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Penyakit Potensial Wabah
8 Desa/ Kelurahan yang 100% desa/kelurahan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mengalami KLB
ditanggulangi dalam
waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular #DIV/0!

1 Sekolah yang ada di 65% sekolah 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
wilayah Puskesmas atau
Puskesmas melaksanakan
2 KTR
Persentase merokok 9.1% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
penduduk usia 10- 18
tahun

3 Puslesmas dan 50% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

jejaringnya /faskes
diwilayahnya melayani
Upaya Berhenti Merokok
(UBM)

4 Pelayanan Kesehatan Usia 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Produktif

5 Deteksi Dini Faktor Risiko 80% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
PTM usia ≥ 15 tahun

6 Deteksi dini kanker 80% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
payudara dan kanker
(akumulasi
serviks pada perempuan
mulai
usia 30-50 tahun atau
tahun
perempuan yang memiliki
2020-
riwayat seksual aktif
2024)
Total Nilai Kinerja UKM esensial (I- V)

Interpretasi nilai rata2 kinerja program UKM esensial:

1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%

Kolo Keterangan:
m ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan: UKM esensial, UKM pengembangan, UKP (Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas )
Program : bagian Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
Variabel : bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
 % Kinerja Puskesmas
Target Ketercapaian
Pelayanan Kesehatan/ Pencapaian
Tahun Total Target Target Tahun Analisa Akar Penyebab
No Program/Variabel/Sub Variabel Satuan sasaran (dalam satuan % Cakupan Riil Rencana Tindak Lanjut
2021(dala Sasaran Sasaran Sub Variabel Variabel Program (Tercapai/Tidak Masalah
Program sasaran)
m %) Tercapai)

Subvariabel: bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst

3 Target tahun 2020( dalam %) atau tahun berjalan

4 Satuan sasaran: satuan kegiatan program, misal orang, balita, rumah tangga dll
5 Total Sasaran: sasaran target keseluruhan ( 100%), jumlah populasi/area di wilayah kerja
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2020) dikali kolom 5 (total sasaran), jml sasaran/area yg akan diberi pelayanan oleh Puskesmas
7 Pencapaian: hasil masing kegiatan Puskesmas (dalam satuan sasaran )
8 % cakupan riil= kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%; cakupan sesungguhnya dari tiap program, dibandingkan dengan total sasaran.
9-11 % Kinerja Puskesmas= pencapaian kinerja Puskesmas dibandingkan Target Sasaran, penilaian ketercapaian target sasaran
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas= Pencapaian ( kolom 7) dibagi Target sasaran ( kolom 6) dikali 100%
10 % kinerja variabel Puskesmas= penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah subvariabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
11 % kinerja rata2 program= penjumlahan % kinerja variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Ketercapaian target tahun 2020 : membandingkan % target tahun 2020 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
13 Analisa Akar Penyebab Masalah: akar masalah terkecil penyebab ketidak tercapaian target
14 Rencana Tindak lanjut: berhubungan dengan analisa akar penyebab masalah