RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN UKM ESENSIAL PUSKESMAS TA

Rencana Pela
Target Tahun Target
Pelayanan Kesehatan/ Total Jumlah
No 2020 (dalam Satuan sasaran Sasaran
Program/Variabel/Sub Variabel Program Sasaran target Jan Feb Mar
%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)  
1. Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah Tangga 0 0.0

2. Institusi Pendidikan yang dikaji 50% Institusi 0 0.0

Pendidikan
3. Pondok Pesantren (Ponpes) yang dikaji 100% Ponpes 0 0.0

2.1.1.2.Tatanan Sehat
Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 63% Rumah Tangga 0 0.0
1 10 indikator PHBS

Institusi Pendidikan yang memenuhi 7- 71% Institusi 0 0.0

8 indikator PHBS (klasifikasi IV) Pendidikan
2.

Pondok Pesantren yang memenuhi 16- 35% Ponpes 0 0.0

18 indikator PHBS Pondok Pesantren
3. (Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 
Kegiatan intervensi pada Kelompok 100% Posyandu 0 0.0
1 Rumah Tangga
Kegiatan intervensi pada Institusi 100% Institusi 0 0.0
2
Pendidikan Pendidikan
Kegiatan intervensi pada Pondok 100% Ponpes 0 0.0
3
Pesantren

2.1.1.4.Pengembangan UKBM
Posyandu Balita PURI (Purnama 75% Posyandu 0 0.0
1
Mandiri)
Poskesdes/ Poskeskel Aktif 98% Ponkesdes/ 0 0.0
2 Poskeskel

2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 

Desa/Kelurahan Siaga Aktif 98% Desa 0 0.0
1

Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI 17% Desa 0 0.0

2 (Purnama Mandiri )

Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100% Desa 0 0.0

3

2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Promosi kesehatan untuk program 100% Puskesmas & 0 0.0
prioritas di dalam gedung Puskesmas Jaringannya
1 dan jaringannya (Sasaran masyarakat
)
 Promosi kesehatan untuk program 100% kali 0 0.0
prioritas melalui pemberdayaan
2 masyarakat di bidang kesehatan
(kegiatan di luar gedung Puskesmas)

Promosi kesehatan program prioritas 81% Sekolah 0 0.0

3 di Sekolah (SD dan SMP)

Pengukuran dan Pembinaan tingkat 100% UKBM 0 0.0

4 perkembangan UKBM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
Inspeksi Kesehatan Lingkungan 35% SAB/SAM 0 0.0
Sarana Air Bersih (SAB) / Sarana Air
1. Minum (SAM)

Sarana Air Bersih (SAB)/Sarana Air 87% SAB/SAM 0 0.0

Minum (SAM) yang memenuhi syarat
2. kesehatan

Sarana Air Bersih (SAB)/Sarana Air 60% SAB/SAM 0 0.0

Minum (SAM) yang diperiksa kualitas
3. airnya

Rumah Tangga yang memiliki akses 88% RT 0 0.0

terhadap Sarana Air Bersih
4. (SAB)/Sarana Air Minum (SAM)

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

Pembinaan Tempat Pengelolaan 65% TPM 0 0.0

1. Makanan (TPM)

TPM yang memenuhi syarat kesehatan 47% TPM 0 0.0

2.

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

1. Pembinaan sanitasi perumahan 40% Rumah 0 0.0

Rumah yang memenuhi syarat 75% Rumah 0 0.0
2.
kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

1. Pembinaan sarana TTU Prioritas 88% TTU 0 0.0

TTU Prioritas yang memenuhi syarat 63% TTU 0 0.0
2.
kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1. Konseling Sanitasi 10% orang 0 0.0
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 0 0.0
Intervensi terhadap pasien PBL yang 40% orang 0 0.0
3.
di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

Kepala Keluarga (KK) yang Akses 90% KK 0 0.0
1.
terhadap jamban sehat
2. Desa/kelurahan yang sudah ODF 76% Desa/kel 0 0.0
Pelaksanaan Kegiatan STBM di 20% Jamban 0 0.0
3.
Puskesmas
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
2.1.3.1.Kesehatan Ibu
Kunjungan Pertama Ibu Hamil (K1) 100% ibu hamil 0.0 0.0
1.

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K4) - 100% ibu hamil 0.0 0.0
2.
SPM
Pelayanan Persalinan oleh tenaga 100% orang 0.0 0.0
3. kesehatan (Pn)

Pelayanan Persalinan oleh tenaga 100% orang 0.0 0.0

4.
kesehatan di fasilitas kesehatan (Pf)
(Indikator SPM)
Pelayanan Nifas oleh tenaga 98% orang 0.0 0.0
5. kesehatan (KF)

Penanganan komplikasi kebidanan 80% orang 0.0 0.0

6. (PK)

7. Ibu hamil yang diperiksa HIV 95% ibu hamil 0.0 0.0

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1. Pelayanan Kesehatan Neonatus 100% bayi 0 0
pertama (KN1)

2. Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 100% bayi 0 0

hari (KN lengkap) (Standar Pelayanan
Minimal ke 3)

3. Penanganan komplikasi neonatus 80% bayi 0 0

4. Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 98% bayi 0 0

bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1 Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 100% balita 0 0
bulan)
2 Pelayanan kesehatan Anak pra 82% anak 0 0
sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang 100% sekolah 0 0.0

melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB 100% sekolah 0 0.0

yang melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

3. Sekolah setingkat 100% sekolah 0.0 0.0

SMA/MA/SMK/SMALB yang
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

4. Pelayanan Kesehatan pada Usia 100% orang 0 0.0

Pendidikan Dasar kelas 1 sampai
dengan kelas 9 dan diluar satuan
pendidikan dasar

5. Pelayanan kesehatan remaja 100% orang 0 0.0

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1. KB aktif (Contraceptive Prevalence 70% orang 0 0.0
Rate/ CPR)
2. Peserta KB baru 10% orang 0 0.0

3. Akseptor KB Drop Out < 10 % orang 0 0.0

 4. Peserta KB mengalami komplikasi < 3 ,5 % orang 0 0.0
5. Peserta KB mengalami efek samping < 12,50% orang 0 0.0
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 0 0.0
7. KB pasca persalinan 60% orang 0 0.0
8. CPW dilayanan kespro catin 60% orang 0 0.0

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1. Pemberian kapsul vitamin A dosis 86% bayi 0 0.0
tinggi pada bayi umur 6-11 bulan

2. Pemberian kapsul vitamin A dosis 86% balita 0 0.0

tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2
(dua) kali setahun

3. Pemberian 90 tablet Besi pada ibu 80% bumil 0 0.0

hamil
4. Pemberian Tablet Tambah Darah pada 50% orang 0 0.0
Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1. Pemberian PMT-P pada balita kurus 85% Balita 0 0.0

2 Pemberian Asuhan Gizi Pada Balita 100% Balita (Dokumen) 24 24

Kurus
3 Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT- 80% Ibu Hamil 0 0.0
Pemulihan

4 Balita gizi buruk mendapat perawatan 100% Balita 0 0.0

sesuai standar tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1. Penimbangan balita D/S 80% balita 0 0.0

2. Balita naik berat badannya (N/D) 80% balita 0 0.0

3. Balita Bawah Garis Merah (BGM) < 1,8% Balita 0 0.0

4. Rumah Tangga mengkonsumsi garam 82% RT 0 0.0

beryodium

5. Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 16% Bumil 0 0.0

6. Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat 50% Bayi 0 0.0

ASI Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir mendapat IMD 54% bayi 0 0.0
(Inisiasi Menyusu Dini )

8. Balita pendek (Stunting) 24,1% balita 0 0.0

2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare
1. Pelayanan Diare Balita 100% Balita 500 500 30.1 6.0 6.4 5.3
2. Proporsi penggunaan oralit pada balita 100% Balita 500 500 504.8 101.0 77.1 58.6

3. Proporsi penggunaan Zinc 100% Balita 500 500 530.1 106.0 80.0 79.3

4. Pelaksanaan kegiatan Layanan 100% orang 1246 1246 600.0 48.2 100.0 100.0
Rehidrasi Oral Aktif (LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)

 Penemuan penderita Pneumonia balita 60% Balita 122 73.2 18.0 14.8 0.0 6.0

2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari kasus Kusta lebih dari 80% orang 125 100 70.0 10.0 15.0 12.0
baru

2. RFT penderita Kusta lebih dari 90% orang 5 4.5 3.0 0.0 1.0 0.0

3. Proporsi tenaga kesehatan Kusta lebih dari 95% orang 40 38 0.0 0.0 0.0 0.0
tersosialisasi

4. Kader Posyandu yang telah mendapat lebih dari 95% orang 315 299.25 0.0 0.0 0.0 0.0
sosialisasi kusta

5. SD/ MI telah dilakukan screening 100% SD/MI 26 26 0.0 0.0 0.0 0.0
Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru

1. Kasus TBC yang ditemukan dan diobati 80% orang 105 71 46.0 2 0 6

2. Persentase Pelayanan orang terduga 100% orang 426 426 65.0 4.0 4.0 6.0
TBC mendapatkan pelayanan TBC
sesuai standar (Standar Pelayanan
Minimal ke 11)

3. Angka Keberhasilan pengobatan kasus 90% kasus 71 63.9 70.0 9.0 9.0 11.0
TBC
(Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

1. Sekolah (SMP dan SMA/sederajat) 100% anak 14 14 0.0 0.0 0.0 0.0
yang sudah dijangkau penyuluhan
HIV/AIDS

2. Orang yang beresiko terinfeksi HIV 100% orang 692 723 448.0 72.0 39.0 27.0
mendapatkan pemeriksaan HIV
(Standar Pelayanan Minimal ke 12)

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Angka Bebas Jentik (ABJ) ≥95% rumah 600 570 823.0 90.0 92.0 92.0

2. Penderita DBD ditangani 100% orang 6 6 1.0 0.0 0.0 0.0

3. PE kasus DBD 100% orang 6 6 1.0 0.0 0.0 0.0

2.1.5.7. Malaria
1. Penderita Malaria yang dilakukan 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
pemeriksaan SD

2. Penderita positif Malaria yang diobati 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
sesuai pengobatan standar

3. Penderita positif Malaria yang di follow 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1. Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
 2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
yang berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi

1. IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 93% orang 0 0.0

2. UCI desa 100% orang 0 0.0

3. Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 95% orang 0 0.0
sd 24 bulan)

4. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 95% orang 0 0.0

5. Imunisasi Campak pada anak kelas 1 95% orang 0 0.0

SD
6. Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 95% orang 0 0.0
dan 5
7. Imunisasi TT 5 pada WUS (15-49 th) 85% orang 0 0.0

8 Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 85% orang 0 0.0

9 Pemantauan suhu, VVM, serta Alarm 100% 0 0.0

Dingin pada lemari es penyimpan
vaksin

10 Ketersediaan buku catatan stok vaksin 100% 0 0.0

sesuai dengan jumlah vaksin program
imunisasi serta pelarutnya

11 Laporan KIPI Zero reporting / KIPI 90% laporan 0 0.0

Non serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)

1 Laporan STP yang tepat waktu >80% laporan 12 9.6 0.0 0.0 0.0 0.0
2 Kelengkapan laporan STP > 90% laporan 12 10.8 0.0 0.0 0.0 0.0

3 Laporan C1 tepat waktu >80% laporan 12 9.6 0.0 0.0 0.0 0.0

4 Kelengkapan laporan C1 > 90% laporan 12 10.8 0.0 0.0 0.0 0.0

5 Laporan W2 (mingguan) yang tepat >80% laporan 52 41.6 0.0 0.0 0.0 0.0
waktu

6 Kelengkapan laporan W2 (mingguan) > 90% laporan 52 46.8 0.0 0.0 0.0 0.0

7 Grafik Trend Mingguan Penyakit 100% 0 10 10 0.0 0.0 0.0 0.0

Potensial Wabah

8 Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB 100% desa/kelurahan 6 6 0.0 0.0 0.0 0.0
ditanggulangi dalam waktu kurang dari
24 (dua puluh empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1 Sekolah yang ada di wilayah 50% sekolah 40 20 0.0 0.0 0.0 0.0
Puskesmas atau Puskesmas
melaksanakan KTR

2 Persentase merokok penduduk usia 9.1% orang 6448 586.768 274.0 48.0 32.0 35.0
10- 18 tahun

3 Puslesmas dan jejaringnya /faskes 50% orang 30 15 0.0 0.0 0.0 0.0
diwilayahnya melayani Upaya Berhenti
Merokok (UBM)

4 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 100% orang 29024 29024 18060.0 1021.0 1435.0 1637.0

5 Deteksi Dini Faktor Risiko PTM usia ≥ 80% orang 13847 11077.6 6489.0
15 tahun 596 784 802

6 Deteksi dini kanker payudara dan 80% orang 6910 5528 0.0 0 0 0
kanker serviks pada perempuan usia (akumulasi
30-50 tahun atau perempuan yang mulai tahun
memiliki riwayat seksual aktif 2020-2024)
ATAN UKM ESENSIAL PUSKESMAS TAHUN 2021

Rencana Pelaksanaan Kegiatan, Anggaran dan Penanggung Jawab Program

Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des

(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

 4.4 3.1 6.0 4.9
75.0 94.1 100.0 100.0

70.8 100.0 100.0 100.0

100.0 100.0 100.0 100.0

2.0 3.0 4.0 3.0

14.0 6.0 13.0 5.0 12.0 11.0 14.0 4.00 6

0.0 2.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.00 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 29.0 0.0 0.0

7 4 2 3 1 5 6 3 7

5.0 3.0 1.0 3.0 1.0 4.0 8.0 6.00 20

4.0 2.0 5.0 4.0 5.0 5.0 10.0 4.00 2

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00 0

31.0 48.0 43.0 40.0 35.0 40.0 35.0 38.00 28

90.0 92.5 92.5 91.0 91.0 92.0

1.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

27.0 40.0 32.0 29.0 31.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1780.0 1882.0 1718.0 2103.0 2364.0 1973.0 2147.0

865 671 816 982 973

0 0 0 0 0 0 0
 REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKM ESENSIAL PUSKESMAS X TAHUN 2021

Capaian Kegiatan/Program
Pelayanan Kesehatan/ Target Pencapaian
Satuan Total Target %Cakupan
No Program/Variabel/Sub Tahun 2020 (dalam satuan
sasaran Sasaran Sasaran Riil Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des
Variabel Program (dalam %) sasaran)

1 2 3 4 5 6 = 3x5 7 8=(7:5)x100 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)  
Rumah Tangga yang 20% Rumah 0 0.0 #DIV/0!
1. dikaji Tangga
Institusi Pendidikan yang 50% Institusi 0 0.0 #DIV/0!
2.
dikaji Pendidikan
Pondok Pesantren 100% Ponpes 0 0.0 #DIV/0!
3. (Ponpes) yang dikaji

2.1.1.2.Tatanan Sehat
Rumah Tangga Sehat 63% Rumah 0 0.0 #DIV/0!
1 yang memenuhi 10 Tangga
indikator PHBS
Institusi Pendidikan yang 71% Institusi 0 0.0 #DIV/0!
2. memenuhi 7-8 indikator Pendidikan
PHBS (klasifikasi IV)
Pondok Pesantren yang 35% Ponpes 0 0.0 #DIV/0!
memenuhi 16-18 indikator
3. PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 
Kegiatan intervensi pada 100% Posyandu 0 0.0 #DIV/0!
1 Kelompok Rumah Tangga

Kegiatan intervensi pada 100% Institusi 0 0.0 #DIV/0!

2 Institusi Pendidikan Pendidikan

Kegiatan intervensi pada 100% Ponpes 0 0.0 #DIV/0!

3 Pondok Pesantren

2.1.1.4.Pengembangan UKBM
Posyandu Balita PURI 75% Posyandu 0 0.0 #DIV/0!
1
(Purnama Mandiri)
Poskesdes/ Poskeskel 98% Ponkesdes/ 0 0.0 #DIV/0!
2 Aktif Poskeskel

2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 

Desa/Kelurahan Siaga 98% Desa 0 0.0 #DIV/0!
1 Aktif

Desa/Kelurahan Siaga 17% Desa 0 0.0 #DIV/0!

2 Aktif PURI (Purnama
Mandiri )

Pembinaan 100% Desa 0 0.0 #DIV/0!

3
Desa/Kelurahan Siaga
Aktif
2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Promosi kesehatan untuk 100% Puskesmas 0 0.0 #DIV/0!

program prioritas di &
dalam gedung Jaringannya
1 Puskesmas dan
jaringannya (Sasaran
masyarakat )

Promosi kesehatan untuk 100% kali 0 0.0 #DIV/0!

program prioritas melalui
pemberdayaan
masyarakat di bidang
2
kesehatan ( kegiatan di
luar gedung Puskesmas)

Promosi kesehatan 81% Sekolah 0 0.0 #DIV/0!

program prioritas di
3
Sekolah (SD dan SMP)

Pengukuran dan 100% UKBM 0 0.0 #DIV/0!

4 Pembinaan tingkat
perkembangan UKBM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
Inspeksi Kesehatan 35% SAB/SAM 0 0.0 #DIV/0!
Lingkungan Sarana Air
1. Bersih (SAB) / Sarana Air
Minum (SAM)
 Sarana Air Bersih 87% SAB/SAM 0 0.0 #DIV/0!
(SAB)/Sarana Air Minum
2. (SAM) yang memenuhi
syarat kesehatan

Sarana Air Bersih 60% SAB/SAM 0 0.0 #DIV/0!

(SAB)/Sarana Air Minum
3. (SAM) yang diperiksa
kualitas airnya

Rumah Tangga yang 88% RT 0 0.0 #DIV/0!

memiliki akses
terhadap .Sarana Air
4.
Bersih (SAB)/Sarana Air
Minum (SAM)

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

Pembinaan Tempat 65% TPM 0 0.0 #DIV/0!

1. Pengelolaan Makanan
(TPM)
TPM yang memenuhi 47% TPM 0 0.0 #DIV/0!
2.
syarat kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

Pembinaan sanitasi 40% Rumah 0 0.0 #DIV/0!

1.
perumahan
Rumah yang memenuhi 75% Rumah 0 0.0 #DIV/0!
2.
syarat kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

Pembinaan sarana TTU 88% TTU 0 0.0 #DIV/0!
1. Prioritas

TTU Prioritas yang 63% TTU 0 0.0 #DIV/0!

2. memenuhi syarat
kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1. Konseling Sanitasi 10% orang 0 0.0 0.0

2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 0 0.0 0.0

Intervensi terhadap 40% orang 0 0.0 0.0

3. pasien PBL yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

Kepala Keluarga (KK) 90% KK 0 0.0 #DIV/0!
1. yang Akses terhadap
jamban sehat
Desa/kelurahan yang 76% Desa/kel 0 0.0 #DIV/0!
2.
sudah ODF
Pelaksanaan Kegiatan 20% Jamban 0 0.0 #DIV/0!
3.
STBM di Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu
Kunjungan Pertama Ibu 100% ibu hamil 0 0.0 #DIV/0!
1. Hamil (K1)

Pelayanan Kesehatan Ibu 100% ibu hamil 0 0.0 #DIV/0!

Hamil (K4) - SPM

2.

Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 0 0.0 #DIV/0!

tenaga kesehatan (Pn)
3.

Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 0 0.0 #DIV/0!

tenaga kesehatan di
4. fasilitas kesehatan (Pf)
(Indikator SPM)

Pelayanan Nifas oleh 98% orang 0 0.0 #DIV/0!

5. tenaga kesehatan (KF)

Penanganan komplikasi 80% orang 0 0.0 #DIV/0!

6. kebidanan (PK)

Ibu hamil yang diperiksa 95% ibu hamil 0 0.0 #DIV/0!

HIV
7.

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 0 0.0 #DIV/0!
Neonatus pertama (KN1)
 2. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 0 0.0 #DIV/0!
Neonatus 0 - 28 hari (KN
lengkap) (Standar
Pelayanan Minimal ke 3)

3. Penanganan komplikasi 80% bayi 0 0.0 #DIV/0!

neonatus
4. Pelayanan kesehatan bayi 98% bayi 0 0.0 #DIV/0!
29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1 Pelayanan kesehatan 100% balita 0 0.0 #DIV/0!
balita (0 - 59 bulan)

2 Pelayanan kesehatan 82% anak 0 0.0 #DIV/0!

Anak pra sekolah (60 - 72
bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1. Sekolah setingkat 100% sekolah 0 0.0 #DIV/0!
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan

2. Sekolah setingkat 100% sekolah 0 0.0 #DIV/0!

SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan

3. Sekolah setingkat 100% sekolah 0.0 0.0 #DIV/0!

SMA/MA/SMK/SMALB
yang melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan

4. Pelayanan Kesehatan 100% orang 0 0.0 #DIV/0!

pada Usia Pendidikan
Dasar kelas 1 sampai
dengan kelas 9 dan diluar
satuan pendidikan dasar

5. Pelayanan kesehatan 100% orang 0 0.0 #DIV/0!

remaja

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1. KB aktif (Contraceptive 70% orang 0 0.0 #DIV/0!
Prevalence Rate/ CPR)
2. Peserta KB baru 10% orang 0 0.0 #DIV/0!

3. Akseptor KB Drop Out < 10 % orang 0 0.0 #DIV/0!

4. Peserta KB mengalami < 3 ,5 % orang 0 0.0 #DIV/0!

komplikasi
5. Peserta KB mengalami < 12,50% orang 0 0.0 #DIV/0!
efek samping
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 0 0.0 #DIV/0!

7. KB pasca persalinan 60% orang 0 0.0 #DIV/0!

8. CPW dilayanan kespro 60% orang 0 0.0 #DIV/0!

catin

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1. Pemberian kapsul vitamin 86% bayi 0 0.0 #DIV/0!
A dosis tinggi pada bayi
umur 6-11 bulan

2. Pemberian kapsul vitamin 86% balita 0 0.0 #DIV/0!

A dosis tinggi pada balita
umur 12-59 bulan 2 (dua)
kali setahun

3. Pemberian 90 tablet Besi 80% bumil 0 0.0 #DIV/0!

pada ibu hamil

4. Pemberian Tablet Tambah 50% orang 0 0.0 #DIV/0!

Darah pada Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1. Pemberian PMT-P pada 85% Balita 0 0.0 #DIV/0!
balita kurus
2 Pemberian Asuhan Gizi 100% Balita 0 0.0 #DIV/0!
Pada Balita Kurus (Dokumen)
 3 Ibu Hamil KEK yang 80% Ibu Hamil 0 0.0 #DIV/0!
mendapat PMT-Pemulihan

4 Balita gizi buruk 100% Balita 0 0.00 #DIV/0!

mendapat perawatan
sesuai standar
tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1. Penimbangan balita D/S 80% balita 0 0.0 #DIV/0!
2. Balita naik berat 80% balita 0 0.0 #DIV/0!
badannya (N/D)
3. Balita Bawah Garis Merah < 1,8% Balita 0 0.0 #DIV/0!
(BGM)
4. Rumah Tangga 82% RT 0 0.0 #DIV/0!
mengkonsumsi garam
beryodium
5. Ibu Hamil Kurang Energi 16% Bumil 0 0.0 #DIV/0!
Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 50% Bayi 0 0.0 #DIV/0!
mendapat ASI Eksklusif

7. Bayi yang baru lahir 54% bayi 0 0.0 #DIV/0!

mendapat IMD (Inisiasi
Menyusu Dini )

8. Balita pendek (Stunting) 24,1% balita 0 0.0 #DIV/0!

2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare
1. Pelayanan Diare Balita 100% Balita 500 500 30.1 6.0 6.4 5.3 4.4 3.1 6.0 4.9
2. Proporsi penggunaan 100% Balita 500 500 504.8 101.0 77.1 58.6 75.0 94.1 100.0 100.0
oralit pada balita
3. Proporsi penggunaan Zinc 100% Balita 500 500 530.1 106.0 80.0 79.3 70.8 100.0 100.0 100.0

4. Pelaksanaan kegiatan 100% orang 1246 1246 600.0 48.2 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Layanan Rehidrasi Oral
Aktif (LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)

Penemuan penderita 60% Balita 122 73.2 18.0 14.8 0.0 6.0 2.0 3.0 4.0 3.0
Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari orang 125 100 122.0 97.6 10.0 15.0 12.0 14.0 6.0 13.0 5.0 12.0 11.0 14.0 4.00 6
kasus Kusta baru 80%
2. RFT penderita Kusta lebih dari orang 5 4.5 4.0 80.0 0.0 1.0 0.0 0.0 2.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.00 0
90%
3. Proporsi tenaga lebih dari orang 40 38 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
kesehatan Kusta 95%
tersosialisasi
4. Kader Posyandu yang lebih dari orang 315 299.25 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
telah mendapat sosialisasi 95%
kusta

5. SD/ MI telah dilakukan 100% SD/MI 26 26 29.0 111.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 29.0 0.0 0.0
screening Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru

1. Kasus TBC yang 80% orang 105 71 46.0 46.0
ditemukan dan diobati 2 0 6 7 4 2 3 1 5 6 3 7

2. Persentase Pelayanan 100% orang 426 426 65.0 65.0 4.0 4.0 6.0 5.0 3.0 1.0 3.0 1.0 4.0 8.0 6.00 20
orang terduga TBC
mendapatkan pelayanan
TBC sesuai standar
(Standar Pelayanan
Minimal ke 11)
3. Angka Keberhasilan 90% Kasus 71 63.9 70.0 70.0 9.0 9.0 11.0 4.0 2.0 5.0 4.0 5.0 5.0 10.0 4.00 2
pengobatan kasus TBC
(Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

1. Sekolah (SMP dan 100% anak 14 14 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00 0
SMA/sederajat) yang
sudah dijangkau
penyuluhan HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko 100% orang 692 723 448.0 448.0 72.0 39.0 27.0 31.0 48.0 43.0 40.0 35.0 40.0 35.0 38.00 28
terinfeksi HIV
mendapatkan
pemeriksaan HIV
(Standar Pelayanan
Minimal ke 12)

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Angka Bebas Jentik (ABJ) ≥95% rumah 600 570 823.0 90.0 92.0 92.0 90.0 92.5 92.5 91.0 91.0 92.0

2. Penderita DBD ditangani 100% orang 6 6 1.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0

3. PE kasus DBD 100% orang 6 6 1.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2.1.5.7. Malaria
1. Penderita Malaria yang 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
dilakukan pemeriksaan SD

2. Penderita positif Malaria 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
yang diobati sesuai
pengobatan standar

3. Penderita positif Malaria 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
yang di follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1. Cuci luka terhadap kasus 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
gigitan HPR
2. Vaksinasi terhadap kasus 100% orang 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
gigitan HPR yang
berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi

1. IDL (Imunisasi Dasar 93% orang 0 0.0 #DIV/0!
Lengkap)
2. UCI desa 100% orang 0 0.0 #DIV/0!

3. Imunisasi Lanjutan 95% orang 0 0.0 #DIV/0!

Baduta ( usia 18 sd 24
bulan)

4. Imunisasi DT pada anak 95% orang 0 0.0 #DIV/0!

kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada 95% orang 0 0.0 #DIV/0!
anak kelas 1 SD

6. Imunisasi Td pada anak 95% orang 0 0.0 #DIV/0!

SD kelas 2 dan 5

7. Imunisasi TT 5 pada WUS 85% orang 0 0.0 #DIV/0!

(15-49 th)

8 Imunisasi TT2 plus bumil 85% orang 0 0.0 #DIV/0!

(15-49 th)
9 Pemantauan suhu, VVM, 100% 0 0.0 #DIV/0!
serta Alarm Dingin pada
lemari es penyimpan
vaksin

10 Ketersediaan buku 100% 0 0.0 #DIV/0!

catatan stok vaksin sesuai
dengan jumlah vaksin
program imunisasi serta
pelarutnya
11 Laporan KIPI Zero 90% laporan 0 0.0 #DIV/0!
reporting / KIPI Non
serius
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)
1 Laporan STP yang tepat >80% laporan 12 9.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
waktu
2 Kelengkapan laporan STP > 90% laporan 12 10.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

3 Laporan C1 tepat waktu >80% laporan 12 9.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
4 Kelengkapan laporan C1 > 90% laporan 12 10.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
5 Laporan W2 (mingguan) >80% laporan 52 41.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
yang tepat waktu
6 Kelengkapan laporan W2 > 90% laporan 52 46.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
(mingguan)
7 Grafik Trend Mingguan 100% 0 10 10 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Penyakit Potensial Wabah
8 Desa/ Kelurahan yang 100% desa/ 6 6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
mengalami KLB kelurahan
ditanggulangi dalam
waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1 Sekolah yang ada di 50% sekolah 40 20 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
wilayah Puskesmas atau
Puskesmas melaksanakan
KTR

2 Persentase merokok 9.1% orang 6448 586.768 274.0 48.0 32.0 35.0 27.0 40.0 32.0 29.0 31.0
penduduk usia 10- 18
tahun

3 Puslesmas dan 50% orang 30 15 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
jejaringnya /faskes
diwilayahnya melayani
Upaya Berhenti Merokok
(UBM)
4 Pelayanan Kesehatan Usia 100% orang 29024 29024 18060.0 1021.0 1435.0 1637.0 1780.0 1882.0 1718.0 2103.0 2364.0 1973.0 2147.0
Produktif
5 Deteksi Dini Faktor Risiko 80% orang 13847 11077.6 6489.0 596.0
PTM usia ≥ 15 tahun
784 802 865 671 816 982 973

6 Deteksi dini kanker 80% orang 6910 5528 0.0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

payudara dan kanker
serviks pada perempuan (akumulasi
usia 30-50 tahun atau mulai tahun
perempuan yang memiliki 2020-2024)
riwayat seksual aktif

Interpretasi rata2 program:

1. Baik bila nilai rata-
rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-
rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata- < 80%
rata
UKM ESENSIAL PUSKESMAS X TAHUN 2021

Ketercapaian Target
Tahun 2020 Analisa Akar Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut
(tercapai/tidak tercapai)

21 22 23
tercapai

tercapai

tidak tercapai pandemi covid 19 sosialisasi

tidak tercapai pandemi covid 19 sosialisasi

tidak tercapai pandemi covid 19 sosialisasi dan screening

tidak tercapai

tidak tercapai

tidak tercapai
 INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS

% Kinerja Puskesmas
Target Ketercapaian
Pelayanan Kesehatan/ Pencapaian
Tahun Total Target Target Tahun Analisa Akar Penyebab
No Program/Variabel/Sub Variabel Satuan sasaran (dalam satuan % Cakupan Riil Rencana Tindak Lanjut
2020 Sasaran Sasaran Sub Variabel Variabel Program (Tercapai/Tidak Masalah
Program sasaran)
(dalam %) Tercapai)

1 2 3 4 5 6=3x5 7 8=(7:5)x100 9=(7:6)x100 10 11 12 13 14

2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan #DIV/0!
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)   #DIV/0!
Rumah Tangga yang 20% Rumah Tangga 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
1.
dikaji
Institusi Pendidikan yang 50% Institusi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2.
dikaji Pendidikan
Pondok Pesantren 100% Ponpes 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3.
(Ponpes) yang dikaji

2.1.1.2.Tatanan Sehat #DIV/0!

Rumah Tangga Sehat yang 63% Rumah Tangga 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
memenuhi 10 indikator
PHBS

Institusi Pendidikan yang 71% Institusi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
memenuhi 7-8 indikator Pendidikan
2
PHBS (klasifikasi IV)

Pondok Pesantren yang 35% Ponpes 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
memenuhi 16-18 indikator
3 PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan  #DIV/0!

Kegiatan intervensi pada 100% Posyandu 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
1 Kelompok Rumah Tangga
Kegiatan intervensi pada 100% Institusi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2
Institusi Pendidikan Pendidikan
Kegiatan intervensi pada 100% Ponpes 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3 Pondok Pesantren

2.1.1.4.Pengembangan UKBM #DIV/0!

Posyandu Balita PURI 75% Posyandu 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
1
(Purnama Mandiri)
Poskesdes/ Poskeskel 98% Ponkesdes/ 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2 Aktif Poskeskel

2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif  #DIV/0!

Desa/Kelurahan Siaga 98% Desa 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
1 Aktif
Desa/Kelurahan Siaga 17% Desa 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2 Aktif PURI (Purnama
Mandiri )
Pembinaan 100% Desa 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3
Desa/Kelurahan Siaga
Aktif
2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat #DIV/0!
Promosi kesehatan untuk 100% Puskesmas & 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
program prioritas di Jaringannya
1 dalam gedung
Puskesmas dan
jaringannya (Sasaran
masyarakat )
Promosi kesehatan untuk 100% kali 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
program prioritas melalui
2 pemberdayaan
masyarakat di bidang
kesehatan ( kegiatan di
luar gedung Puskesmas)
Promosi kesehatan 81% Sekolah 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3 program prioritas di
Sekolah (SD dan SMP)
Pengukuran dan 100% UKBM 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
4 Pembinaan tingkat
perkembangan UKBM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air #DIV/0!
Inspeksi Kesehatan 35% SAB 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
1.
Lingkungan Sarana Air
Bersih (SAB)
Sarana / Sarana Air
Air Bersih 87% SAB 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Minum (SAM) Air Minum
(SAB)/Sarana
2. (SAM) yang memenuhi
syarat kesehatan

Sarana Air Bersih 60% RT 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

(SAB)/Sarana Air Minum
3. (SAM) yang diperiksa
kualitas airnya

Rumah Tangga yang 88% RT 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

memiliki akses
4 terhadap .Sarana Air
Bersih (SAB)/Sarana Air
Minum (SAM)

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman #DIV/0!

Pembinaan Tempat 65% TPM 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
1. Pengelolaan Makanan
(TPM)
TPM yang memenuhi 47% TPM 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2.
syarat kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar #DIV/0!

Pembinaan sanitasi 40% Rumah 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
1.
perumahan
Rumah yang memenuhi 75% Rumah 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2. syarat kesehatan
 2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) #DIV/0!
Pembinaan sarana TTU 88% TTU 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
1.
Prioritas
TTU Prioritas yang 63% TTU 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2.
memenuhi syarat
kesehatan
2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 0.00
1. Konseling Sanitasi 10% orang 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Intervensi terhadap 40% orang 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
3.
pasien PBL yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat #DIV/0!

Kepala Keluarga (KK) 90% KK 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

1. yang Akses terhadap
jamban sehat
Desa/kelurahan yang 76% Desa/kel 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2.
sudah ODF
Pelaksanaan Kegiatan 20% Jamban 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3.
STBM di Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu #DIV/0!
Kunjungan Pertama Ibu 100% ibu hamil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Hamil (K1)
1.

Pelayanan Kesehatan Ibu 100% ibu hamil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Hamil (K4) - SPM

2.

Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
tenaga kesehatan (Pn)
3

Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
tenaga kesehatan di
fasilitas kesehatan (Pf)
4. (Indikator SPM)

Pelayanan Nifas oleh 98% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
5 tenaga kesehatan (KF)

Penanganan komplikasi 80% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

6 kebidanan (PK)
Ibu hamil yang diperiksa 95% ibu hamil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
7
HIV

2.1.3.2. Kesehatan Bayi #DIV/0!

1. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Neonatus pertama ( KN1)

2. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

Neonatus 0 - 28 hari (KN
lengkap) (Standar
Pelayanan Minimal ke 3)

3. Penanganan komplikasi 80% bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

neonatus
4. Pelayanan kesehatan bayi 98% bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah #DIV/0!

1 Pelayanan kesehatan 100% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
balita (0 - 59 bulan)

2 Pelayanan kesehatan 82% anak 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

Anak pra sekolah (60 - 72
bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja #DIV/0!

1. Sekolah setingkat 100% sekolah 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan

2. Sekolah setingkat 100% sekolah 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
3. kesehatan
Sekolah setingkat 100% sekolah 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
SMA/MA/SMK/SMALB
yang melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
kesehatan
4. Pelayanan Kesehatan 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
pada Usia Pendidikan
Dasar kelas 1 sampai
dengan kelas 9 dan diluar
satuan pendidikan dasar
5. Pelayanan kesehatan 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
remaja

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) #DIV/0!

1. KB aktif (Contraceptive 70% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Prevalence Rate/ CPR)
 2. Peserta KB baru 10% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

3. Akseptor KB Drop Out < 10 % orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

4. Peserta KB mengalami < 3 ,5 % orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

komplikasi
5. Peserta KB mengalami < 12,50% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
efek samping
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
7. KB pasca persalinan 60% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
8. CPW dilayanan kespro 60% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
catin

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat #DIV/0!
1. Pemberian kapsul vitamin 86% bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
A dosis tinggi pada bayi
umur 6-11 bulan
2. Pemberian kapsul vitamin 86% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
A dosis tinggi pada balita
umur 12-59 bulan 2 (dua)
kali setahun
3. Pemberian 90 tablet Besi 80% bumil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
pada ibu hamil
4. Pemberian Tablet Tambah 50% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Darah pada Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi #DIV/0!

1. Pemberian PMT-P pada 85% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
balita kurus
2 Pemberian Asuhan Gizi 100% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Pada Balita Kurus (Dokumen)

3 Ibu Hamil KEK yang 80% Ibu Hamil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat PMT-Pemulihan

4 Balita gizi buruk 100% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat perawatan
sesuai standar
tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi #DIV/0!

1. Penimbangan balita D/S 80% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2. Balita naik berat 80% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
badannya (N/D)
3. Balita Bawah Garis Merah < 1,8% Balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
(BGM)
4. Rumah Tangga 82% RT 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mengkonsumsi garam
beryodium
5. Ibu Hamil Kurang Energi 16% Bumil 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 50% Bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat ASI Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir 54% bayi 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
mendapat IMD (Inisiasi
Menyusu Dini )
8. Balita pendek (Stunting) 24,1% balita 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare 65.29
1. Pelayanan Diare Balita 100% Balita 500.0 500.0 30.1 6.0 6.0
2. Proporsi penggunaan 100% Balita 500.0 500.0 504.8 101.0 101.0
oralit pada balita
3. Proporsi penggunaan Zinc 100% Balita 500.0 500.0 530.1 106.0 106.0

4. Pelaksanaan kegiatan 100% orang 1246.0 1246.0 600.0 48.2 48.2

Layanan Rehidrasi Oral
Aktif (LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 24.59

Penemuan penderita 60% Balita 122.0 73.2 18.0 14.8 24.6
Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta 64.49
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari orang 125.0 100.0 122.0 97.6 122.0
kasus Kusta baru 80%

tercapai
2. RFT penderita Kusta lebih dari orang 5.0 4.5 4.0 80.0 88.9
90%

tercapai
3. Proporsi tenaga lebih dari orang 40.0 38.0 0.0 0.0 0.0
kesehatan Kusta 95% kondisi pandemi sehingga tidak
tersosialisasi di perkenankan mengadakan mengadakan sosialisasi setelah ada
tidak tercapai atau menimbulkan kerumunan kebijakan dari pemerintah
4. Kader Posyandu yang lebih dari orang 315.0 299.3 0.0 0.0 0.0
telah mendapat sosialisasi 95%
kondisi pandemi sehingga tidak
kusta di perkenankan mengadakan mengadakan sosialisasi setelah ada
tidak tercapai atau menimbulkan kerumunan kebijakan dari pemerintah
5. SD/ MI telah dilakukan 100% SD/MI 26.0 26.0 29.0 111.5 111.5
screening Kusta kondisi pandemi sehingga melakukan sosialisasi dan screening
tidak tercapai sekolah di adakan di rumah setelah sekolah masuk

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 63.20

1. Kasus TBC yang 80% orang 105.0 71.0 46.0 46.0 64.8 kondisi pandemi sehingga
ditemukan dan diobati masyarakat takut untuk
berobat kefaskes , dan memberikan kie untuk berobat ke pkm
tidak tercapai pembatasan kegiatan tetap melakukan protkes
2. Persentase Pelayanan 100% orang kondisi pandemi sehingga
426.0 426.0 65.0 65.0 15.3 masyarakat takut untuk melaukan skrining tb dalam setiap
orang terduga TBC
berobat kefaskes , dan kegiaatan pada kelompok khusus dan
mendapatkan pelayanan tidak tercapai pembatasan kegiatan skrening pasif di poli umum
TBC sesuai
3. Angka standar
Keberhasilan 90% 0 71.0 63.9 70.0 70.0 109.5
(Standar Pelayanan
pengobatan kasus TBC
Minimal ke 11) ada pasien tb yg meninggal , Kie tentang pentingnya pengobtan sampai
(Success Rate/SR) tidak tercapai dan pindah pengobatan sembuh

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 32.37

 1. Sekolah (SMP dan 100% anak 14.0 14.0 0.0 0.0 0.0
SMA/sederajat) yang adanya andemi sehimgga tidak
sudah dijangkau ada kegiatan, sekolah tidak
ada kegiatan sekolah atau menunggu andemi selesai, dan sekolah
penyuluhan HIV/AIDS tidak tercapai sekolah libur kembali aktifitas lagi
2. Orang yang beresiko 100% orang 692.0 692.0 448.0 448.0 64.7 adanya andemi embatasan
terinfeksi HIV kegiaran, bumil takut ke
mendapatkan tidak tercapai layanan kesehatan
pemeriksaan HIV
(Standar Pelayanan
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Minimal ke 12) 59.24
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) ≥95% rumah 600.0 570.0 823.0 90.0 144.4

2. Penderita DBD ditangani 100% orang 6.0 6.0 1.0 0.0 16.7
3. PE kasus DBD 100% orang 6.0 6.0 1.0 0.0 16.7

2.1.5.7. Malaria 0.00

1. Penderita Malaria yang 100% orang 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
dilakukan pemeriksaan SD
2. Penderita positif Malaria 100% orang 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
yang diobati sesuai
pengobatan standar
3. Penderita positif Malaria 100% orang 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
yang di follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0.00

1. Cuci luka terhadap kasus 100% orang 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
gigitan HPR
2. Vaksinasi terhadap kasus 100% orang 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
gigitan HPR yang
berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi #DIV/0!

1. IDL (Imunisasi Dasar 93% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Lengkap)
2. UCI desa 100% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
3. Imunisasi Lanjutan 95% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
Baduta ( usia 18 sd 24
4. bulan)
Imunisasi DT pada anak 95% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada 95% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
anak kelas 1 SD
6. Imunisasi Td pada anak 95% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
SD kelas 2 dan 5

7. Imunisasi TT 5 pada WUS 85% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
(15-49 th)
8 Imunisasi TT2 plus bumil 85% orang 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
(15-49 th)
9 Pemantauan suhu, VVM, 100% 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
serta Alarm Dingin pada
lemari es penyimpan
vaksin

10 Ketersediaan buku 100% 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!

catatan stok vaksin sesuai
dengan jumlah vaksin
program imunisasi serta
pelarutnya

11 Laporan KIPI Zero 90% laporan 0.0 0.0 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
reporting / KIPI Non
serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 0.00

1 Laporan STP yang tepat >80% laporan 12.0 9.6 0.0 0.0 0.0
waktu
2 Kelengkapan laporan STP > 90% laporan 12.0 10.8 0.0 0.0 0.0

3 Laporan C1 tepat waktu >80% laporan 12.0 9.6 0.0 0.0 0.0
4 Kelengkapan laporan C1 > 90% laporan 12.0 10.8 0.0 0.0 0.0
5 Laporan W2 (mingguan) >80% laporan 52.0 41.6 0.0 0.0 0.0
yang tepat waktu
6 Kelengkapan laporan W2 > 90% laporan 52.0 46.8 0.0 0.0 0.0
(mingguan)
7 Grafik Trend Mingguan 100% 0 10.0 10.0 0.0 0.0 0.0
Penyakit Potensial Wabah
8 Desa/ Kelurahan yang 100% desa/kelurahan 6.0 6.0 0.0 0.0 0.0
mengalami KLB
ditanggulangi dalam
waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 27.92

1 Sekolah yang ada di 65% sekolah 40.0 20.0 0.0 0.0 0.0
wilayah Puskesmas atau
Puskesmas melaksanakan
2 KTR
Persentase merokok 9.1% orang 6448.0 586.8 274.0 48.0 46.7
penduduk usia 10- 18
tahun

3 Puslesmas dan 50% orang 30.0 15.0 0.0 0.0 0.0

jejaringnya /faskes
diwilayahnya melayani
Upaya Berhenti Merokok
(UBM)

4 Pelayanan Kesehatan Usia 100% orang 29024.0 29024.0 18060.0 1021.0 62.2
Produktif

5 Deteksi Dini Faktor Risiko 80% orang 13847.0 11077.6 6489.0 596.0 58.6
PTM usia ≥ 15 tahun

6 Deteksi dini kanker 80% orang 6910.0 5528.0 0.0 0.0 0.0
payudara dan kanker
(akumulasi
serviks pada perempuan
mulai
usia 30-50 tahun atau
tahun
perempuan yang memiliki
2020-
riwayat seksual aktif
2024)
Total Nilai Kinerja UKM esensial (I- V)

Interpretasi nilai rata2 kinerja program UKM esensial:

1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%