PENGHITUNGAN UKM ESENSIAL PENILAIAN KI

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target

Satuan Total
No Program/Variabel/Sub Variabel 2018 (T) Sasaran
sasaran (S) Sasaran
Program dalam % (Tx S)

1 2 3 4 5 6
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan

2.1.1.1.Tatanan Sehat

1.Rumah Tangga Sehat yang

PROMKES memenuhi 10 indikator 59% RT 0 0
PHBS

2. Institusi Pendidikan yang

PROMKES memenuhi 7-8 indikator 69% IP 0 0
PHBS (klasifikasi IV)

3.Institusi Kesehatan yang

PROMKES memenuhi 6 indikator PHBS 100% IK 0 0
(klasifikasi IV)
4. TTU yang memenuhi 6
PROMKES indikator PHBS (klasifikasi 64% TTU 0 0
IV)
5.Tempat Kerja yang
memenuhi 8-9/7-8 indikator
PROMKES 49% 0 0
PHBS Tempat-Tempat Kerja
(klasifikasi IV)

6.Pondok Pesantren yang

memenuhi 16-18 indikator
PROMKES 29% Ponpes 0 0
PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada
PROMKES 100% 0 0
Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada
PROMKES 100% Sekolah 0 0
Institusi Pendidikan
3. Kegiatan intervensi pada
PROMKES 100% IK 0 0
Institusi Kesehatan
4. Kegiatan intervensi pada
PROMKES 100% TTU 0 0
TTU
5. Kegiatan intervensi pada
PROMKES 100% TK 0 0
Tempat Kerja
6.Kegiatan intervensi pada
PROMKES 100% PP 0 0
Pondok Pesantren

2.1.1.3.Pengembangan UKBM
 1. Posyandu PURI ( Purnama
PROMKES 72% Posyandu 0 0
Mandiri )
2.Poskesdes beroperasi
PROMKES dengan strata Madya, 97% Poskesdes 0 0
Purnama dan Mandiri

2.1.14. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)

PROMKES 1. Penyuluhan Napza 23% 0 0

2.1.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif

PROMKES 1.Desa Siaga Aktif 97% Desa 0 0
2.Desa Siaga Aktif PURI
PROMKES 13% Desa 0 0
( Purnama Mandiri )
3.Pembinaan Desa Siaga
PROMKES 100% Desa 0 0
Aktif

2.1.1.6. Promosi Kesehatan

1.Promosi kesehatan untuk
program prioritas di dalam
PROMKES gedung Puskesmas dan 100% 0 0
jaringannya (Sasaran
masyarakat )

2..Promosi kesehatan untuk

program prioritas melalui
PROMKES pemberdayan masyarakat di 100% 0 0
bidang kesehatan ( kegiatan
di luar gedung Puskesmas)

2.1.1.7 Program Pengembangan

1. Pembinaan tingkat 95%
PROMKES perkembangan Poskestren Poskestren 0 0

PROMKES 2..Poskestren Aktif 29% Poskestren 0 0

3. Pembinaan tingkat 95%
PROMKES perkembangan Pos UKK Pos UKK 0 0

4. Pembinaan tingkat 95%

PROMKES perkembangan Posbindu Posbindu 0 0
PTM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air 15%
KESLING Bersih ( SAB ) SAB 0 0

2.SAB yang memenuhi

KESLING 83% SAB 0 0
syarat kesehatan
3.Rumah Tangga yang
KESLING memiliki akses terhadap 85% RT 0 0
SAB
 2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman
1.Pembinaan Tempat 55%
KESLING Pengelolaan Makanan ( TPM TPM 0 0
)
2.TPM yang memenuhi 40%
KESLING 0 0
syarat kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar Variabel

1..Pembinaan sanitasi 87,5%
KESLING Subvariabel 0 #VALUE!
perumahan
2.Rumah yang memenuhi 61%
KESLING 0 0
syarat kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) Variabel

KESLING 1.Pembinaan sarana TTU 87% TTU 0 0

2.TTU yang memenuhi
KESLING 59% TTU 0 0
syarat kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

KESLING 1.Konseling Sanitasi 10% 0 0
KESLING 2. Inspeksi Sanitasi PBL 40% 0 0
3.Intervensi terhadap pasien 40%
KESLING 0 0
PBL yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

85%
1.Rumah Tangga memiliki
KESLING RT 0 0
Akses terhadap jamban sehat

2.Desa/kelurahan yang sudah 60%

KESLING Desa/kel 0 0
ODF
KESLING 3.Jamban Sehat 65% Jamban 0 0
4.Pelaksanaan Kegiatan 75%
KESLING Desa/kel 0 0
STBM di Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk 100%
KGM ibu hamil (K1) ibu hamil 0 0

2.Pelayanan kesehatan untuk 100%

KGM ibu hamil 0 0
ibu hamil (K4)
3.Pelayanan Persalinan oleh 100%
KGM 0 0
tenaga kesehatan (Pn)
4.Pelayanan Persalinan oleh 100%
KGM tenaga kesehatan di fasilitas 0 0
kesehatan
 5.Pelayanan Nifas oleh 97%
KGM 0 0
tenaga kesehatan (KF)
6.Penanganan komplikasi 80%
KGM 0 0
kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1.Pelayanan Kesehatan 100%
KGM bayi 0 0
neonatus pertama ( KN1)
2.Pelayanan Kesehatan 100%
KGM Neonatus 0 - 28 hari (KN bayi 0 0
lengkap)
3.Penanganan komplikasi 80%
KGM bayi 0 0
neonatus
4.Pelayanan kesehatan bayi 97%
KGM bayi 0 0
29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1. Pelayanan kesehatan anak 85%
KGM balita 0 0
balita (12 - 59 bulan)
2. Pelayanan kesehatan 100%
KGM balita (0 - 59 bulan) balita 0 0

81%
3.Pelayanan kesehatan Anak
KGM anak 0 0
pra sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1. Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
KGM 100% 0 0
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

2. Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
KGM 100% 0 0
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

3. Sekolah setingkat
SMA/MA/SMK/SMALB
KGM yang melaksanakan 92,5% orang 0 #VALUE!
pemeriksaan penjaringan
kesehatan

4.Pelayanan Kesehatan pada

Usia Pendidikan Dasar kelas
KGM I setingkat SD/MI/SDLB 100% orang 0 0

5.Pelayanan Kesehatan pada

Usia Pendidikan Dasar kelas
KGM VII setingkat 100% orang 0 0
SMP/MTs/SMPLB
 6.Setiap anak pada usia
pendidikan dasar
KGM mendapatkan skrining 100% orang 0 0
kesehatan sesuai standar

7. Murid kelas X setingkat

SMA/MA/SMK/SMALB
KGM yang diperiksa penjaringan 92,5% orang 0 #VALUE!
kesehatan
8.. Pelayanan kesehatan
KGM 68% 0 0
remaja
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
1.KB aktif (Contraceptive
KGM 70% orang 0 0
Prevalence Rate/ CPR)
KGM 2. Peserta KB baru 10% orang 0 0
KGM 3. Akseptor KB Drop Out <3 ,5 % orang 0 0
4. Peserta KB mengalami
KGM < 3 ,5 % orang 0 0
komplikasi
5. Peserta KB mengalami
KGM < 12,50% orang 0 0
efek samping
KGM 6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 0 0
KGM 7. KB pasca persalinan 60% orang 0 0
8. Ibu hamil yang diperiksa
KGM 95% orang 0 0
HIV

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1. Pemberian kapsul vitamin
KGM A dosis tinggi pada bayi 85% bayi 0 0
umur 6-11 bulan
2. Pemberian kapsul vitamin
A dosis tinggi pada balita
KGM 85% balita 0 0
umur 12-59 bulan 2 (dua)
kali setahun
3. Pemberian 90 tablet Besi
KGM 95% bumil 0 0
pada ibu hamil
4.Pemberian Tablet Tambah
KGM Darah pada Remaja Putri 25% 0 0

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1.Pemberian PMT-P pada
KGM 85% Balita 0 0
balita kurus
2. Ibu Hamil KEK yang
KGM 80% Bumil 0 0
mendapat PMT-Pemulihan
3..Balita gizi buruk mendapat
perawatan sesuai standar
KGM tatalaksana gizi buruk 100% Balita 0 0

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

KGM 1.Penimbangan balita D/S 80% balita 0 0
 2.Balita naik berat badannya 60%
KGM (N/D) balita 0 0

3.Balita Bawah Garis Merah < 1,8%

KGM (BGM) Balita 0 0

4.Rumah Tangga 90%

mengkonsumsi garam
KGM beryodium RT 0 0

5.Ibu Hamil Kurang Energi < 19,7%

KGM Bumil 0 0
Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47
KGM mendapat ASI Eksklusif Bayi 0 0

7. Bayi yang baru lahir 47

KGM mendapat IMD (Inisiasi bayi 0 0
Menyusu Dini )
KGM 8 Balita pendek (Stunting ) < 25,2 balita 0 0

2:01:05 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare
P2PM 1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 0 0
2. Penggunaan oralit pada 100%
P2PM Balita 0 0
balita diare
3. Penggunaan Zinc pada 100%
P2PM balita diare Balita 0 0

4. Pelaksanaan kegiatan 100%

P2PM Layanan Rehidrasi Oral 0 0
Aktif (LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)

Pemuan penderita
P2PM 85% 0 0
Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari 80%
P2PM kasus Kusta baru 0 0

2. Kasus Kusta yang lebih dari 95%

P2PM 0 0
dilakukan PFS secara rutin
P2PM 3. RFT penderita Kusta lebih dari 90% 0 0
4. Penderita baru pasca lebih dari 97%
pengobatan dengan score
P2PM kecacatannya tidak 0 0
bertambah atau tetap
5. Kasus defaulter Kusta Kurang dari
P2PM 0 0
5%
6. Proporsi tenaga kesehatan lebih dari 95%
P2PM Kusta tersosialisasi 0 0

7. Kader kesehatan Kusta lebih dari 95%

P2PM 0 0
tersosialisasi
8. SD/ MI telah dilakukan 100%
P2PM 0 0
screening Kusta
 2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru
1.Semua kasus TB yang 100%
P2PM 0 0
ditemukan dan diobati
2.Penemuan terduga kasus 100%
P2PM 0 0
TB
3.Angka Keberhasilan 90%
P2PM pengobatan semua kasus TB 0 0
( Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

1.Anak sekolah (SMP dan
SMA/sederajat) yang sudah
P2PM dijangkau penyuluhan 100% anak 0 0
HIV/AIDS

2. Orang yang beresiko

P2PM terinfeksi HIV mendapatkan 100% orang 0 0
pemeriksaan HIV

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

P2PM 1. Angka Bebas Jentik (ABJ) lebih dari 95% rumah 0 0

P2PM 2. Penderita DBD ditangani 100% 0 0

P2PM 3.PE kasus DBD 100% 0 0

2.1.5.7. Malaria
1.Penderita Malaria yang
P2PM 100% 0 0
dilakukan pemeriksaan SD

2.Penderita positif Malaria

P2PM yang diobati sesuai standar 100% 0 0
(ACT)
3.Penderita positif Malaria
P2PM 100% 0 0
yang di follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1.Cuci luka terhadap kasus
P2PM 100% 0 0
gigitan HPR

2.Vaksinasi terhadap kasus

P2PM 100% 0 0
gigitan HPR yang berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi

1.IDL (Imunisasi Dasar
SI 95% 0 0
Lengkap)
SI 2. UCI desa 95% 0 0
3.Imunisasi Lanjutan Baduta
SI ( usia 18 sd 24 bulan) 80% 0 0
 4. Imunisasi DT pada anak
SI 98% 0 0
kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada
SI 98% 0 0
anak kelas 1 SD
6. Imunisasi TT pada anak
SI 98% 0 0
SD kelas 2 dan 3
7. Imunisasi TT5 pada WUS
SI 85% 0 0
(15-49 th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil
SI 85% 0 0
(15-49 th)
9. Pemantauan suhu lemari
SI 100% 0 0
es vaksin
10..Ketersediaan catatan stok
SI 100% 0 0
vaksin
11. Laporan KIPI Zero
SI 90% 0 0
reporting / KIPI Non serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)

1. Laporan STP yang tepat >80%
SI 0 0
waktu
2.Kelengkapan laporan STP > 90%
SI 0 0

SI 3.Laporan C1 tepat waktu >80% 0 0

SI 4.Kelengkapan laporan C1 > 90% 0 0
5.Laporan W2 (mingguan) >80%
SI 0 0
yang tepat waktu
6.Kelengkapan laporan W2 > 90%
SI 0 0
(mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan 100%
SI 0 0
Penyakit Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang 100%
mengalami KLB
SI ditanggulangi dalam waktu 0 0
kurang dari 24 (dua puluh
empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1. Desa/ Kelurahan yang
P2PTM melaksanakan kegiatan 30% 0 0
Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di
P2PTM wilayah Puskesmas 30% 0 0
melaksanakan KTR
3. Setiap warga negara
Indonesia usia 15 - 59 tahun
P2PTM mendapatkan skrining 30% 0 0
kesehatan sesuai standar

Interpretasi rata2 kinerja program UKM esensial:

1. Baik bila nilai rata-
rata > 91%
 2. Cukup bila nilai rata-
rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-
rata < 80%

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target

Satuan Total
No Program/Variabel/Sub Variabel 2018 (T) Sasaran
sasaran (S) Sasaran
Program dalam % (Tx S)
1 2 3 4 5 6
Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesma
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dar
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan seh
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tan
4 Satuan sasaran (kolom 4) adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian kinerja puskesmas
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 10) dibagi sejumlah va
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % k
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kolom 11) dibagi sejumlah var
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil (
 Lampiran 10
SIAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

% Kinerja Puskesmas
Pencapaian
%Cakupan Hambatan/
(dalam satuan Variabel/ Analisa
Riil Rata2 Permasalahan
sasaran) Sub Variabel Rata2
Program
variabel
7 8 9 10 11 12 13

#DIV/0!
#DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

###
0 #DIV/0! ###
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! ###

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! ###

0 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0!
 Pencapaian % Kinerja Puskesmas
%Cakupan Variabel/ Hambatan/
(dalam satuan Rata2 Analisa
Riil Sub Variabel Rata2 Permasalahan
sasaran) Program
variabel
7 8 9 10 11 12 13

g dilakukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP

UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
hatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PH
lita, rumah tangga dll
sasaran)

tung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
paian kinerja puskesmas ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
m 10) dibagi sejumlah variabel
a langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
11) dibagi sejumlah variabel
3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
Lampiran 10

Rencana
Tindak Lanjut

14
 Rencana
Tindak Lanjut

14

ang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst

 Lampiran 10
PENGHITUNGAN UKM ESENSIAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target

Satuan Total
No Program/Variabel/Sub Variabel 2018 (T) Sasaran
sasaran (S) Sasaran
Program dalam % (Tx S)
1 2 3 4 5 6
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang
memenuhi 10 indikator 59% RT 0
PHBS

2. Institusi Pendidikan yang

memenuhi 7-8 indikator 69% IP 0
PHBS (klasifikasi IV)

3.Institusi Kesehatan yang

memenuhi 6 indikator PHBS 100% IK 0
(klasifikasi IV)
4. TTU yang memenuhi 6
indikator PHBS (klasifikasi 64% TTU 0
IV)
5.Tempat Kerja yang
memenuhi 8-9/7-8 indikator
49% 0
PHBS Tempat-Tempat Kerja
(klasifikasi IV)

6.Pondok Pesantren yang

memenuhi 16-18 indikator
29% Ponpes 0
PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada
100% 0
Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada
100% Sekolah 0
Institusi Pendidikan
3. Kegiatan intervensi pada
100% IK 0
Institusi Kesehatan
4. Kegiatan intervensi pada
100% TTU 0
TTU
5. Kegiatan intervensi pada
100% TK 0
Tempat Kerja
6.Kegiatan intervensi pada
100% PP 0
Pondok Pesantren

2.1.1.3.Pengembangan UKBM
1. Posyandu PURI ( Purnama
72% Posyandu 0
Mandiri )
 2.Poskesdes beroperasi
dengan strata Madya, 97% Poskesdes 0
Purnama dan Mandiri

2.1.14. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)

1. Penyuluhan Napza 23% 0

2.1.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif

1.Desa Siaga Aktif 97% Desa 0
2.Desa Siaga Aktif PURI
13% Desa 0
( Purnama Mandiri )
3.Pembinaan Desa Siaga
100% Desa 0
Aktif

2.1.1.6. Promosi Kesehatan

1.Promosi kesehatan untuk
program prioritas di dalam
gedung Puskesmas dan 100% 0
jaringannya (Sasaran
masyarakat )
2..Promosi kesehatan untuk
program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di
bidang kesehatan ( kegiatan 100% 0
di luar gedung Puskesmas)

2.1.1.7 Program Pengembangan

1. Pembinaan tingkat 95%
Poskestren 0
perkembangan Poskestren
2..Poskestren Aktif 29% Poskestren 0
3. Pembinaan tingkat 95%
Pos UKK 0
perkembangan Pos UKK
4. Pembinaan tingkat 95%
perkembangan Posbindu Posbindu 0
PTM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air 15%
SAB 0
Bersih ( SAB )
2.SAB yang memenuhi
83% SAB 0
syarat kesehatan
3.Rumah Tangga yang
memiliki akses terhadap 85% RT 0
SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

 1.Pembinaan Tempat 55%
Pengelolaan Makanan ( TPM TPM 0
)
2.TPM yang memenuhi 40%
0
syarat kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar Variabel

1..Pembinaan sanitasi 87,5%
Subvariabel #VALUE!
perumahan
2.Rumah yang memenuhi 61%
0
syarat kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) Variabel

1.Pembinaan sarana TTU 87% TTU 0
2.TTU yang memenuhi
59% TTU 0
syarat kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1.Konseling Sanitasi 10% 0
2. Inspeksi Sanitasi PBL 40% 0
3.Intervensi terhadap pasien 40%
0
PBL yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

85%
1.Rumah Tangga memiliki
RT 0
Akses terhadap jamban sehat

2.Desa/kelurahan yang sudah 60%

Desa/kel 0
ODF
3.Jamban Sehat 65% Jamban 0
4.Pelaksanaan Kegiatan 75%
Desa/kel 0
STBM di Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk 100%
ibu hamil 0
ibu hamil (K1)
2.Pelayanan kesehatan untuk 100%
ibu hamil 0
ibu hamil (K4)
3.Pelayanan Persalinan oleh 100%
0
tenaga kesehatan (Pn)
4.Pelayanan Persalinan oleh 100%
tenaga kesehatan di fasilitas 0
kesehatan
5.Pelayanan Nifas oleh 97%
0
tenaga kesehatan (KF)
6.Penanganan komplikasi 80%
0
kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

 1.Pelayanan Kesehatan 100%
bayi 0
neonatus pertama ( KN1)
2.Pelayanan Kesehatan 100%
Neonatus 0 - 28 hari (KN bayi 0
lengkap)
3.Penanganan komplikasi 80%
bayi 0
neonatus
4.Pelayanan kesehatan bayi 97%
bayi 0
29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1. Pelayanan kesehatan anak 85%
balita 0
balita (12 - 59 bulan)
2. Pelayanan kesehatan 100%
balita 0
balita (0 - 59 bulan)
81%
3.Pelayanan kesehatan Anak
anak 0
pra sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1. Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
100% 0
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
2. Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
100% 0
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
3. Sekolah setingkat
SMA/MA/SMK/SMALB
yang melaksanakan 92,5% orang #VALUE!
pemeriksaan penjaringan
kesehatan
4.Pelayanan Kesehatan pada
Usia Pendidikan Dasar kelas
I setingkat SD/MI/SDLB 100% orang 0

5.Pelayanan Kesehatan pada

Usia Pendidikan Dasar kelas
VII setingkat 100% orang 0
SMP/MTs/SMPLB
6.Setiap anak pada usia
pendidikan dasar
mendapatkan skrining 100% orang 0
kesehatan sesuai standar
7. Murid kelas X setingkat
SMA/MA/SMK/SMALB
yang diperiksa penjaringan 92,5% orang #VALUE!
kesehatan
8.. Pelayanan kesehatan
68% 0
remaja
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
 1.KB aktif (Contraceptive
70% orang 0
Prevalence Rate/ CPR)
2. Peserta KB baru 10% orang 0
3. Akseptor KB Drop Out <3 ,5 % orang 0
4. Peserta KB mengalami
< 3 ,5 % orang 0
komplikasi
5. Peserta KB mengalami
< 12,50% orang 0
efek samping
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 0
7. KB pasca persalinan 60% orang 0
8. Ibu hamil yang diperiksa
95% orang 0
HIV

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1. Pemberian kapsul vitamin
A dosis tinggi pada bayi 85% bayi 0
umur 6-11 bulan
2. Pemberian kapsul vitamin
A dosis tinggi pada balita
85% balita 0
umur 12-59 bulan 2 (dua)
kali setahun
3. Pemberian 90 tablet Besi
95% bumil 0
pada ibu hamil
4.Pemberian Tablet Tambah
Darah pada Remaja Putri 25% 0

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1.Pemberian PMT-P pada
85% Balita 0
balita kurus
2. Ibu Hamil KEK yang
80% Bumil 0
mendapat PMT-Pemulihan
3..Balita gizi buruk mendapat
perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk 100% Balita 0

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1.Penimbangan balita D/S 80% balita 0
2.Balita naik berat badannya 60%
balita 0
(N/D)
3.Balita Bawah Garis Merah < 1,8%
Balita 0
(BGM)
4.Rumah Tangga 90%
mengkonsumsi garam RT 0
beryodium
5.Ibu Hamil Kurang Energi < 19,7%
Bumil 0
Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47
Bayi 0
mendapat ASI Eksklusif
 7. Bayi yang baru lahir 47
mendapat IMD (Inisiasi bayi 0
Menyusu Dini )
8 Balita pendek (Stunting ) < 25,2 balita 0

### Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare
1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 0
2. Penggunaan oralit pada 100%
Balita 0
balita diare
3. Penggunaan Zinc pada 100%
Balita 0
balita diare
4. Pelaksanaan kegiatan 100%
Layanan Rehidrasi Oral 0
Aktif (LROA)

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)

Pemuan penderita
85% 0
Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari lebih dari 80%
0
kasus Kusta baru
2. Kasus Kusta yang lebih dari 95%
0
dilakukan PFS secara rutin
3. RFT penderita Kusta lebih dari 90% 0
4. Penderita baru pasca lebih dari 97%
pengobatan dengan score
kecacatannya tidak 0
bertambah atau tetap
5. Kasus defaulter Kusta Kurang dari
0
5%
6. Proporsi tenaga kesehatan lebih dari 95%
Kusta tersosialisasi 0

7. Kader kesehatan Kusta lebih dari 95%

0
tersosialisasi
8. SD/ MI telah dilakukan 100%
0
screening Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru

1.Semua kasus TB yang 100%
0
ditemukan dan diobati
2.Penemuan terduga kasus 100%
0
TB
3.Angka Keberhasilan 90%
pengobatan semua kasus TB 0
( Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

 1.Anak sekolah (SMP dan
SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan 100% anak 0
HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko
terinfeksi HIV mendapatkan
pemeriksaan HIV 100% orang 0

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Angka Bebas Jentik (ABJ) lebih dari 95% rumah 0

2. Penderita DBD ditangani 100% 0

3.PE kasus DBD 100% 0

2.1.5.7. Malaria
1.Penderita Malaria yang
100% 0
dilakukan pemeriksaan SD
2.Penderita positif Malaria
yang diobati sesuai standar 100% 0
(ACT)
3.Penderita positif Malaria
100% 0
yang di follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1.Cuci luka terhadap kasus
100% 0
gigitan HPR

2.Vaksinasi terhadap kasus

100% 0
gigitan HPR yang berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi

1.IDL (Imunisasi Dasar
95% 0
Lengkap)
2. UCI desa 95% 0
3.Imunisasi Lanjutan Baduta
( usia 18 sd 24 bulan) 80% 0

4. Imunisasi DT pada anak

98% 0
kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada
98% 0
anak kelas 1 SD
6. Imunisasi TT pada anak
98% 0
SD kelas 2 dan 3
7. Imunisasi TT5 pada WUS
85% 0
(15-49 th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil
85% 0
(15-49 th)
9. Pemantauan suhu lemari
100% 0
es vaksin
 10..Ketersediaan catatan stok
100% 0
vaksin
11. Laporan KIPI Zero
90% 0
reporting / KIPI Non serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)

1. Laporan STP yang tepat >80%
0
waktu
2.Kelengkapan laporan STP > 90%
0

3.Laporan C1 tepat waktu >80% 0

4.Kelengkapan laporan C1 > 90% 0
5.Laporan W2 (mingguan) >80%
0
yang tepat waktu
6.Kelengkapan laporan W2 > 90%
0
(mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan 100%
0
Penyakit Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang 100%
mengalami KLB
ditanggulangi dalam waktu 0
kurang dari 24 (dua puluh
empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1. Desa/ Kelurahan yang
melaksanakan kegiatan 30% 0
Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di
wilayah Puskesmas 30% 0
melaksanakan KTR
3. Setiap warga negara
Indonesia usia 15 - 59 tahun
mendapatkan skrining 30% 0
kesehatan sesuai standar

Interpretasi rata2 kinerja program UKM esensial:

1. Baik bila nilai rata-
rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-
rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-
rata < 80%

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target

Satuan Total
No Program/Variabel/Sub Variabel 2018 (T) Sasaran
sasaran (S) Sasaran
Program dalam % (Tx S)
1 2 3 4 5 6
Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskes
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Prog
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, inter
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga seh
4 Satuan sasaran (kolom 4) adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 ( pen
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian kinerja puskesmas ( kolom
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja va
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kolom 11) dibagi sejumlah variabel
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8
 Lampiran 10
AS TAHUN 2018

Akumulasi Akumulasi % Pencapaian Bulanan

Pencapaian riil Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
7 8 9 10 11 12 13 14

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
 0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

Pencapaian
(dalam satuan
sasaran)
7
g dilakukan di Puskes
UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
hatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS
lita, rumah tangga dll
sasaran)

tung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
paian kinerja puskesmas ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
m 10) dibagi sejumlah variabel
a langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
11) dibagi sejumlah variabel
3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
an Bulanan
Agt Sept Okt Nov Des
15 16 17 18 19
menuhi 7-8 indikator PHBS dst
 4. PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target

Satuan Total
No Program/Variabel/Sub Variabel 2018 (T) Sasaran
sasaran (S) Sasaran
Program dalam % (Tx S)
1 2 3 4 5 6
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap
PRIMER 1. Angka Kontak 150 per mil orang 0 0
2.Rasio Rujukan Rawat
PRIMER Jalan Non Spesialistik < 5% kasus 0 0

3.Rasio Peserta Prolanis

PRIMER Rutin Berkunjung ke 50% orang 0 0
FKTP (RPPB)
4. Setiap penderita
hipertensi mendapatkan
PRIMER pelayanan kesehatan 100% orang 0 0
sesuai standar

5. Setiap penderita
diabetes mellitus
PRIMER mendapatkan pelayanan 100% orang 0 0
kesehatan sesuai standar
6.Kelengkapan pengisian
PRIMER rekam medik rawat jalan 100% berkas 0 0

7.Pelayanan Persalinan
PRIMER normal satu hari ( one day 100% orang 0 0
care )
8. Rasio gigi tetap yang
PRIMER ditambal terhadap gigi 100% gigi 0 0
tetap yang dicabut >1
9.Bumil yang mendapat
PRIMER pemeriksaan kesehatan 100% bumil 0 0
gigi
10.Pelayanan konseling
PRIMER gizi 5% orang 0 0

2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat

1.Standar jumlah dan
PRIMER kualitas tenaga di Unit 100% orang 0 0
Gawat Darurat
2. Standar fasilitas,
peralatan, sarana,
PRIMER prasarana dan obat 80% 0 0
emergensi di UGD

3.Kelengkapan pengisian
informed consent dalam
PRIMER 24 jam setelah selesai 100% berkas 0 0
pelayanan
 2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1.Kesesuaian item obat
FARMASI yang tersedia dalam 90% item obat 134 121
Fornas
2 . Ketersediaan obat dan
FARMASI vaksin terhadap 20 obat 85% obat 20 17
indikator

FARMASI 3. Penggunaan obat 68% obat 4 3

rasional

2.3.4.Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis
PRIMER pelayanan laboratorium 60% jenis #REF! #REF!
dengan standar
2.Ketepatan waktu tunggu
PRIMER penyerahan hasil 100% menit #REF! #REF!
pelayanan laboratorium
3.Kesesuaian hasil
PRIMER pemeriksaan baku mutu 100% ,- #REF! #REF!
internal (PMI)
4. Pemeriksaan
PRIMER Hemoglobin pada ibu 100% orang #REF! #REF!
hamil K1
5. Pengambilan sputum
PRIMER BTA 20% orang #REF! #REF!

2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1.Bed Occupation JUMLAH
Rate(BOR) HARI DLM
PRIMER 10% - 40% .- #VALUE!
1 BULAN X
jumlah TT
2.Kelengkapan pengisian
PRIMER rekam medik rawat inap 100% berkas #REF! #REF!
dalam 24 jam

Interprettasi Kinerja rata2 program:

1. Baik bila nilai rata-
rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-
rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-
rata < 80%

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target

Satuan Total
No Program/Variabel/Sub Variabel 2018 (T) Sasaran
sasaran (S) Sasaran
Program dalam % (Tx S)
1 2 3 4 5 6
Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UKM
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Pro
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, inte
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga se
4 Satuan sasaran adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 ( pe
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian ( kolom 7) dibandingkan
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah variabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja v
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil
 Lampiran 10
ENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Pencapaian % Kinerja Puskesmas

(dalam %Cakupan Variabel/ Hambatan/
Rata2 Analisa
satuan Riil Sub Variabel Rata2 Permasalahan
sasaran) Program
variabel
7 8 9 10 11 12 13
#REF!
#DIV/0!
0 0.0 - 0.0

0 0.0 - 100.0

0 0.0 - 0.0

0 #DIV/0! - #DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!

#DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!

0 #DIV/0! - #DIV/0!
 96.8

109 81.3 - 90.4

18 91.7 - 100.0

3 75.0 - 100.0

#REF!

#REF! #REF! - #REF!

#REF! #REF! - #REF!

#REF! #REF! - #REF!

#REF! #REF! - #REF!

#REF! #REF! - #REF!

#VALUE!
JUMLAH
HARI
#VALUE! - #VALUE!
PERAWAT
AN

#REF! #REF! - #REF!

Pencapaian % Kinerja Puskesmas

(dalam %Cakupan Variabel/ Hambatan/
Rata2 Analisa
satuan Riil Sub Variabel Rata2 Permasalahan
sasaran) Program
variabel
7 8 9 10 11 12 13
kukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP
esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst

an)

engan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
ibagi sejumlah variabel
sung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
bagi sejumlah variabel
3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
 Lampiran 10

SEMESTER 2
Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Target
Rencana Tindak Total (dalam %Cakupan Variabel/
Sasaran
Lanjut Sasaran satuan Riil Sub Variabel Rata2
(Tx S)
sasaran) variabel
14 5 6 7 8 9 10
Rencana Tindak
Lanjut

14
nuhi 7-8 indikator PHBS dst
STER 2
nerja Puskesmas
Hambatan/ Rencana Tindak
Rata2 Analisa
Permasalahan Lanjut
Program
11 12 13 14
 Lampiran 10
4. PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target

Satuan Total
No Program/Variabel/Sub Variabel 2018 (T) Sasaran
sasaran (S) Sasaran
Program dalam % (Tx S)
1 2 3 4 5 6
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1.Kesesuaian item obat yang 90%
tersedia dalam Fornas 134 120.6

2 . Ketersediaan obat dan 85%

vaksin terhadap 20 obat 20 17
indikator
3. Penggunaan obat rasional 68% 4 2.72
 Akumulasi Akumulasi % Pencapaian Bulanan
Pencapaian riil Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
7 8 9 10 11 12 13 14

109 81.34%
108 110 109 109 109 109

18.3333333333 91.67%
19 19 18 18 18 18
3 75.00% 3 3 3 3 3 3
an Bulanan
Agt Sept Okt Nov Des
15 16 17 18 19
 LAPORAN MINILOKAKARYA PUSKESMAS JAGIR

MONITORING EVALUASI BULAN MEI 2018

NO PROGRAM KEGIATAN URAIAN KEGIATAN

1.Kesesuaian item obat yang tersedia
dalam Fornas penyediaan item obat
fornas yg tersedia pada
puskesmas dibanding
dengan total item obat yg
PELAYANAN UNIT tersedia
1
PELAYANAN OBAT
2 . Ketersediaan obat dan vaksin terhadap ketersediaan obat dan
20 obat indikator vaksin yang terdapat pada
20 indikator
3. Penggunaan obat rasional perhitungan resep
ARYA PUSKESMAS JAGIR

HAMBATAN RTL TL EVALUASI TL

melakukan
masih terdapat obat pengadaan mengusulkan
obat fornas -
fornas yg belum tersedia dengan dana lewat rka tahunan
JKN

NIHIL - - -

NIHIL - - -
 LAPORAN MINILOKAKARYA PUSKESMAS JAGIR

HASIL CAPAIAN TARGET BULAN MEI 2018

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target

Total HASIL
No Program/Variabel/Sub Variabel 2018 (T) Sasaran
Sasaran
Program dalam % (Tx S)
1 2 3 5 6 12
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1.Kesesuaian item obat yang 90%
tersedia dalam Fornas 134 120.6
109 90%
2 . Ketersediaan obat dan 85%
vaksin terhadap 20 obat 20 17
indikator 18 80%
3. Penggunaan obat rasional 68% 4 2.72 3 75%
AS JAGIR

HAMBATAN ALTERNATIF SOLUSI RTL TL

EVALUASI TL
 LAPORAN MINILOKAKARYA PUSKESMAS JAGIR

MONITORING EVALUASI BULAN MEI 2018

NO KEGIATAN WAKTU DAN TEMPAT SASARAN

1.Kesesuaian item obat yang tersedia setiap bulan; unit
1 dalam Fornas pelayanan obat pkm item obat fornas
jagir
2 . Ketersediaan obat dan vaksin setiap bulan; unit item obat yg menjadi
2 terhadap 20 obat indikator pelayanan obat pkm indikator
jagir
3. Penggunaan obat rasional
resep antibiotik ispa non
pneumoni<20%, resep
setiap bulan; unit antibioti diare non
3 pelayanan obat pkm
jagir spesifik<8%,resep injeksi
pada myalgia,20%,rerata
resep ≤4
R

PENANGGUNG JAWAB