Kewaspadaan Universal

No. Dokumen :
039/UKP/SPO.KAS/V/2019
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 3 Mei 2019
Halaman : 1/3

KLINIK dr. Lenny Suryani

AMAL SEHAT NIP : 197505132014122101

Tindakan pencegahan terhadap terjadinya infeksi yang mungkin diperoleh

1. Pengertian akibat pelayanan yang diberikan baik bagi petugas kesehatan maupun pasien
dalam penanganan pasien berisiko tinggi
1. Memberikan penanganan medis yang cepat dan tepat
2. Tujuan 2. Mencegah terjadinya kondisi pasien yang lebih buruk
SK Kepala Klinik Amal Sehat Nomor : 50/UKP/SK.KAS/V/2019 Tentang
3. Kebijakan Penangan Pasien Gawat Darurat Kinik Amal Sehat
1. Pedoman Kewaspadaan Universal
4. Referensi 2. Pedoman Pasien Berisiko Tinggi
3. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Primer
Alat dan Bahan :
5. Prosedur/ 1. Sarung tangan
Langkah- 2. Masker Pelindung
Langkah 3. Tempat sampah medis
4. Tempat sampah non medis
5. Desinfektan
6. Kacamata
Langkah-langkah :
1. Petugas kesehatan mengidentifikasi setiap risiko pekerjaan yang mungkin
terjadi pada saat melakukan tindakan medis.
 2. Petugas kesehatan mencuci tangan dengan benar sebelum dan sesudah
melakukan kontak dengan pasien.
3. Petugas kesehatan menggunakan alat pelindung diri ketika melakukan
tindakan yang berisiko terhadap penularan infeksi.
4. Petugas kesehatan menggunakan masker setiap saat berkomunikasi dengan
pasien.
5. Petugas kesehatan menggunakan alat pelindung diri berupa masker, kaca
mata pelindung dan sarung tangan saat melakukan tindakan medis yang
berhubungan dengan cairan tubuh.
6. Petugas kesehatan membersihkan dan mendesinfeksi seluruh peralatan yang
terkena cairan tubuh.
7. Petugas kesehatan mesterilisasi kembali seluruh peralatan medis agar siap
dipakai kembali.
8. Petugas kesehatan membuang buang jarum suntik dan alat tajam lain secara
aman ke dalam safety box.
9. Petugas kesehatan harus membuang limbah bahan berbahaya dan beracun
(B3) secara aman ke dalam tempat sampah medis.
10. Petugas kesehatan mengumpulkan seluruh limbah B3 dari setiap unit
pelayanan ke TPS B3 untuk selanjutnya diolah kembali.

6. Diagram Menidentifikasi risiko Membersihkan &

Melakukan Menggunakan mendisinfeksi alat
cuci tangan APD
Alir

Mengumpulkan limbah B3 di TPS

Membuang Mensteril
limbah B3 alat

7. Hal-hal Tindakan yang dapat mengakibatkan luka atau tumpahan cairan tubuh, atau
Yang Perlu penggunaan alat medis yang tidak steril, dapat menjadi sumber infeksi
Diperhatikan penyakit tersebut pada petugas layanan kesehatan dan pasien lain.

8. Unit Terkait 1. Poli Umum

 2. Ruang KIA
3. Poli Gigi
4. UGD

9. Dokumen 1. Manual Mutu

Terkait 2. SK
3. SOP
10. Rekaman No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis perubahan diberlakukan

Kewaspadaan Universal
 No. Dokumen : 039/UKP/SPO.KAS/V/2019

No. Revisi :
DAFTAR
Tgl. Mulai Berlaku : 3 Mei 2019
TILIK
Halaman : 1/2
KLINIK
AMAL SEHAT
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku

1. Apakah Petugas kesehatan mengidentifikasi setiap risiko

pekerjaan yang mungkin terjadi pada saat melakukan
tindakan medis ?
2. Apakah Petugas kesehatan mencuci tangan dengan benar
sebelum dan sesudah melakukan kontak dengan pasien ?
3. Apakah Petugas kesehatan menggunakan alat pelindung
diri ketika melakukan tindakan yang berisiko terhadap
penularan infeksi ?
4. Apakah Petugas kesehatan menggunakan masker setiap
saat berkomunikasi dengan pasien ?
5. Apakah Petugas kesehatan menggunakan alat pelindung
diri berupa masker, kaca mata pelindung dan sarung
tangan saat melakukan tindakan medis yang berhubungan
dengan cairan tubuh ?
6. Apakah kesehatan membersihkan dan mendesinfeksi
seluruh peralatan yang terkena cairan tubuh ?
7. Apakah Petugas kesehatan mesterilisasi kembali seluruh
peralatan medis agar siap dipakai kembali ?
8. Apakah Petugas kesehatan membuang buang jarum
suntik dan alat tajam lain secara aman ke dalam safety
box ?

9. Apakah Petugas kesehatan harus membuang limbah

 bahan berbahaya dan beracun (B3) secara aman ke dalam
tempat sampah medis?
10 Apakah Petugas kesehatan mengumpulkan seluruh
limbah B3 dari setiap unit pelayanan ke TPS B3 untuk
selanjutnya diolah kembali ?
CR : ………..%

Serang,……….2019
Pelaksana/Auditor

(…………………..)