1

POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX :
(0751)7058128 PADANG 25146

Laboratorium Keperawatan

eku
Memandikan Pasien diatas Tempat Tidur

1 DEFINISI
Tindakan keperawatan yang di lakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara
mandiri atau memerlukan bantuan. Dengan cara membersihkan pasien dengan air dan
sabun.
2 Tujuan
1. Menjaga kebersihan tubuh
2. Mencegah kemungkinan terjadinya infeksi akibat kebersihan kulit yang kurang
3. Memperlancar system peredaran darah
4. Menambah kenyamanan pasien
5. Menyingkirikan mikro-organisme, produk sekresi, ekskresi tubuh, serta sel-sel
kulit yang mati

3 Indikasi
1. Pasien tidak mampu mandi secara mandiri (sadar/penurunan kesadaran)
2. Pasien post partum (setelah melahirkan)
3. Pasien dengan masalah imobilitas fisik (keterbatasan bergerak)
4 Kontra indikasi
1.
5 Prosedur
5.1 Fase Pre Interaksi
5.1.1 Cek catatan keperawatan atau catatan medis pasien
5.1.2 Siapkan dan cek alat-alat :
1. Satu stel pakaian bersih
2. Waskom mandi dua buah, masing-masing berisi air dingin dan
air hangat (380c-40,50c )2/3 bagian.
3. Sabun mandi dalam tempatnya
4. Perlak
5. Dua handuk bersih
6. Tiga waslap
7. Kain penutup/selimut mandi
8. Tempat untuk pakaian kotor

Hal 1dari 2
1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX :
(0751)7058128 PADANG 25146

Laboratorium Keperawatan

9. Celemek
10. Sarung tangan bersih (sepasang)
11. Sampiran jika diperlukan
12. Minyak kayu putih
13. Bedak
14. Lotion & deodoran

5.2 Fase Orientasi

5.2.1 Salam terapeutik
5.2.2 Perkenalkan diri
5.2.3 Identifikasi & validasi identitas pasien
5.2.4 Tanyakan keluhan dan kaji keadaan spesifik klien
5.2.5 Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan,
tujuan dan prosedurnya
5.2.6 Jelaskan kontrak waktu, tempat dan perkiraan lama prosedur
5.2.7 Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
5.2.8 Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent)
5.3 Fase Kerja
5.3.1 Jaga privasi klien
5.3.2 Mengatur klien dalam posisi terlentang (supin)
5.3.3 Pakai celemek
5.3.4 Cuci tangan sebelum melakukan tindakan
5.3.5 Pasang sarung tangan bersih
5.3.6 Buka selimut tempat tidur, atur dibawah kaki pasien kemudian ganti
dengan selimut mandi
5.3.7 Buka pakaian klien dan perhatikan adanya luka
5.3.8 Tutup bagian tubuh yang terbuka dengan selimut mandi
5.3.9 Bersihkan area kepala/wajah:
a. Letakkan handuk di bawah kepala pasien
b. Bersihkan mata dengan waslap yang lembab dari kantus dari arah
dalam keluar, lalu keringkan
c. Bersihkan wajah, leher dan telinga, lalu keringkan
5.3.10 Bersihkan area lengan:

Hal 2dari 2
1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX :
(0751)7058128 PADANG 25146

Laboratorium Keperawatan

a. Letakkan handuk memanjang di bawah lengan

b. Bersihkan lengan terjauh terlebih dahulu
c. Bersihkan tangan sampai ketiak dengan usapan memanjang dan
tegas dari distal ke proksimal, lalu keringkan dengan menepuk-
nepuk dengan handuk kedua. Jangan digosok.
d. Menganjurkan klien menaikkan dan menahan lengan ke arah
atas kepala saat memberersihkan aksila. Bilas aksila. Lakukan
dengan hati-hati bila terdapat jalur infus pada lengan
e. Keringkan dengan baik. Berikan deodorant dan lotion jika klien
menggunakan
f. Memasukkan tangan klien ke dalam waskom. Rendam 3-5
menit, membersihkan kuku dan mengeringkan daerah sela-sela
jari dan kuku.
g. Ulangi keseluruhan prosedur pada lengan lainnya
5.3.11 Letakkan selimut mandi di atas dada dan abdomen
5.3.12 Bersihkan area dada:
a. Bersihkan dada dengan usapan memanjang dan tegas, lalu
keringkan
5.3.13 Bersihkan area abdomen:
a. Lipat handuk area abdomen ke arah dada
b. Bersihkan abdomen dengan usapan memanjang dan tegas, lalu
keringkan
5.3.14 Lakukan mencuci punggung dengan cara :
a. Miringkan pasien ke kiri
b. Bentangkan handuk dibawah punggung sampai glutea
c. Basahi daerah punggung hingga glutea, kemudian disabun,
dibilas selanjutnya dikeringkan dengan handuk
d. Berikan minyak kayu putih kalau perlu dan bendak secara
merata
e. Miringkan pasien ke kanan, kemudian handuk bentangkan

Hal 3dari 2
1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX :
(0751)7058128 PADANG 25146

Laboratorium Keperawatan

dibawah punggung sampai glutea

f. Cuci punggung kiri sebagaimana punggung kanan
g. Beri minyak kayu putih kalau perlu/beri bedak hingga merata
kemudian pasien ditelentangkan
h. Pakaian bagian atas dipasangkan dengan rapi
i. Kembalikan pasien keposisi semula (terlentang)
5.3.15 Bersihkan tungkai
a. Tutupi bagian dada dan abdomen dengan selimut mandi. Membuka
kaki yang terjauh dari perawat, lipat selimut mandi ke arah tengah
menutup perineum
b. Menekuk lutut klien dengan meletakkan tangan dibawah lutut dan
letakkan handuk secara memanjang di bawah kaki. Tutupi bagian
paha sampai lutut pada tungkai yang akan dibersihkan tersebut
dengan handuk lainnya
c. Meletakkan waskom di atas handuk di tempat tidur dekat dengan
kaki yang dibersihkan
d. Dengan tangan memegang lutut, angkat dan letakkan kaki ke dalam
waskom untuk merendam jari-jari kaki selama 3-5 menit
e. Sementara jari-jari kaki direndam, bersihkan tungkai dengan
menggunakan usapan memanjang lembut dan tegas dari tumit ke
lutut. Dengan satu tangan mengangkat ujung handuk, tangan yang
tersarung waslap memberishkan bagian lutut ke paha. Bilas dengan
waslap yang dibasahi air bersih, kemudian keringkat dengan baik
f. Angkat waskom, bersihkan kaki bagian bawah, cuci sela-sela jari,
memotong kuku bila perlu. Keringkan dengan baik dan bila kulit
kering berikan pelembab/lotion
g. Ulangi keseluruhan prosedur pada tungkai yang lain
h. Menutupi klien dengan selimut mandi dan mengganti air mandi

Menawarkan pada klien apakah akan membersihkan perineumnya

5.3.16
sendiri atau dibantu. Jika klien membersihkan sendiri, tanyakan apakah

Hal 4dari 2
1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX :
(0751)7058128 PADANG 25146

Laboratorium Keperawatan

klien akan membersihkan di kamar mandi atau di tempat tidur. Jika ya

dan klien tidak bisa ke kamar mandi, tutupi dada dan ekstremitas
atas dengan handuk dan ekstremitas bawah sampai ke atas pubis
dengan selimut mandi (untuk mempermudah membuka daerah
genetalia)
i. Letakkan handuk dibawah bokong klien. Siapkan waslap untuk
klien membersihkan genetalianya. Bilas sampai klien merasa benar-
benar bersih, kemudian keringkan dengan baik.
j. Posisikan pasien pada posisi nyaman
k. Memberikan body lotion untuk melembabkan kulit jika diinginkan.
l. Membantu klien berpakaian
m. Menyisir rambut klien dengan dialasi handuk
n. Merapikan tempat tidur klien.
o. Merapikan ruangan kembali, membuka tirai, pintu dan atau jendela
p. Membersihkan dan mengembalikan alat-alat pada tempat semula
q. Melepas sarung tangan dan mencuci tangan
r. Melaporkan dan mencatat pada status klien penemuan-penemuan
penting atau data abnormal.
5.4 Terminasi
5.4.1 Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan (subjektif dan objektif)
5.4.2 Berikan reinforcement positif pada klien atas kerjasamanya
5.4.3 Rencana tindak lanjut
5.4.4 Kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
5.4.5 Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik
5.5 Dokumentasi
5.5.1 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan, waktu, petugas
yang melakukan, dll)
5.5.2 Catat respon klien

Hal 5dari 2
1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX :
(0751)7058128 PADANG 25146

Laboratorium Keperawatan

Hal 6dari 2