STANDARISASI DATA KESEHATAN (HIM555)

SESI 3
WHO- FAMILY INTERNATIONAL CLASSIFICATION

www.esaunggul.ac.id
 Kemampuan yang diharapkan

1. Memahami pengertian dan pemanfaatan standarisasi data kesehatan

2. Memahami standar dalam kode klasifikasi

www.esaunggul.ac.id
 WHO-FIC
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mempertahankan beberapa klasifikasi yang
didukung secara internasional yang dirancang untuk memfasilitasi perbandingan data
terkait kesehatan di dalam dan di seluruh populasi dan seiring waktu serta kompilasi
data yang konsisten secara nasional.
"Keluarga Klasifikasi Internasional" (FIC) ini mencakup tiga klasifikasi utama (atau
referensi) pada parameter dasar kesehatan yang disiapkan oleh organisasi dan disetujui
oleh Majelis Kesehatan Dunia untuk penggunaan internasional, serta sejumlah turunan
dan terkait klasifikasi yang memberikan detail tambahan. Beberapa dari standar
internasional ini telah direvisi dan diadaptasi oleh berbagai negara untuk penggunaan
nasional.

www.esaunggul.ac.id
Klasifikasi Statistik Internasional untuk Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait (ICD)
1. ICD-10 (revisi ke -10 , digunakan oleh WHO sejak 1994)
2. ICD-11 (revisi ke -11 )
3. Klasifikasi Internasional Fungsi, Cacat dan Kesehatan (ICF)
4. Klasifikasi Internasional Intervensi Kesehatan (ICHI) (dalam pengembangan)

www.esaunggul.ac.id
Klasifikasi turunan
Klasifikasi yang diturunkan didasarkan pada klasifikasi referensi WHO (yaitu ICD dan ICF). Mereka
termasuk yang berikut ini:
1. Klasifikasi Internasional Penyakit untuk Onkologi , Edisi Ketiga (ICD-O-3)
2. ICD-10 Klasifikasi Gangguan Mental dan Perilaku - Publikasi ini secara eksklusif membahas Bab V
ICD-10 , dan tersedia sebagai dua varian;
a. Deskripsi klinis dan pedoman diagnostik , juga dikenal sebagai buku biru.
b. Kriteria diagnostik untuk penelitian, juga dikenal sebagai buku hijau.
c. Penerapan Klasifikasi Internasional Penyakit untuk Kedokteran Gigi dan Stomatologi , Edisi ke-3
(ICD-DA)
d. Penerapan Klasifikasi Internasional Penyakit untuk Neurologi (ICD-10-NA)
e. EUROCAT merupakan perpanjangan dari ICD-10 Bab XVII , yang mencakup kelainan bawaan .

www.esaunggul.ac.id
Beberapa negara telah mengembangkan publikasi WHO-FIC versi mereka sendiri, yang melampaui
terjemahan bahasa lokal. Banyak di antaranya didasarkan pada ICD:
1. ICD-9-CM adalah adaptasi AS dari ICD-9 dan dipertahankan untuk digunakan hingga September
2015. Mulai 1 Oktober 2015, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMMS) memberi dokter masa
tenggang satu tahun untuk memulai menggunakan ICD-10-CM , atau klaim Medicare Bagian B.
mereka akan ditolak.
2. ICD-10-CM dikembangkan oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) AS dan Pusat Statistik
Kesehatan Nasional (NCHS), dan telah digunakan di AS sejak Oktober 2015 - menggantikan ICD-9-
CM.
3. ICD-10-AM diterbitkan oleh Pusat Klasifikasi Nasional Australia dalam Kesehatan pada tahun 1998
dan sejak itu telah diadopsi oleh sejumlah negara lain

www.esaunggul.ac.id
Klasifikasi terkait dalam WHO-FIC adalah klasifikasi yang sebagian mengacu pada
klasifikasi referensi, misalnya hanya pada tingkat tertentu. Mereka termasuk:
1. Klasifikasi Internasional Perawatan Primer (ICPC)
2. ICPC-2 PLUS
3. Klasifikasi Internasional Penyebab Cedera Eksternal (ICECI)
4. Sistem Klasifikasi Kimia Terapeutik Anatomi dengan Dosis Harian yang Ditentukan
(ATC / DDD)
5. Bantuan teknis untuk penyandang disabilitas: Klasifikasi dan terminology (ISO9999)
6. Klasifikasi Internasional untuk Praktek Keperawatan (ICNP)

www.esaunggul.ac.id
ICD-9 diterbitkan pada tahun 1977, dan digantikan oleh ICD-10. (ICD-10
akan diganti dengan ICD-11 pada 1 Januari 2022) Klasifikasi Internasional
Prosedur dalam Kedokteran (ICPM) adalah klasifikasi prosedural yang
belum diperbarui sejak tahun 1989, dan akan digantikan oleh ICHI.
Adaptasi nasional dari ICPM termasuk OPS-301, yang merupakan
klasifikasi prosedural resmi Jerman.

www.esaunggul.ac.id
 Klasifikasi Medis lainnya
1. Diagnosis
2. Prosedur
3. Obat
4. National Drug File-Reference Terminology (NDF-RT)
5. Terminologi Referensi Obat (MED-RT)
6. Alat Kesehatan
7. Lainnya (Termasuk LOINC)

www.esaunggul.ac.id
 Klasifikasi Diagnosis
Kategori dalam klasifikasi diagnosis mengklasifikasikan penyakit , gangguan, gejala dan
tanda medis. Selain ICD dan varian nasionalnya, mereka termasuk:
1. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) : Kode DSM-IV ;DSM-5
2. Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala Edisi ke-2 (ICHD-II)
3. Klasifikasi Internasional Gangguan Tidur (ICSD)
4. Online Mendelian Inheritance in Man , database kode genetik
5. Baca kode
6. CT SNOMED

www.esaunggul.ac.id
 Klasifikasi Prosedur
Kategori dalam klasifikasi prosedur mengklasifikasikan intervensi kesehatan khusus
yang dilakukan oleh profesional kesehatan . Selain ICHI dan ICPC , mereka termasuk:
1. Klasifikasi Australia untuk Intervensi Kesehatan (ACHI)
2. Klasifikasi Intervensi Kesehatan Kanada (CCI)
3. Terminologi Prosedural Saat Ini (CPT)
4. Sistem Pengkodean Prosedur Perawatan Kesehatan (HCPCS)
5. Sistem Pengkodean Prosedur ICD-10 (ICD-10-PCS)
6. Klasifikasi OPCS untuk Intervensi dan Prosedur (OPCS-4)

www.esaunggul.ac.id
 Klasifikasi Obat

Narkoba sering dikelompokkan ke dalam golongan obat. Klasifikasi

tersebut meliputi:
1. RxNorm
2. Sistem Klasifikasi Kimia Terapeutik Anatomi
3. Terminologi Referensi Medis
4. Indeks Produk Farmasi Nasional

www.esaunggul.ac.id
 National Drug File-Reference Terminology
(NDF-RT)
Terminologi Referensi File Obat Nasional adalah terminologi yang dikelola
oleh Administrasi Kesehatan Veteran (VHA). Ini mengelompokkan
konsep obat ke dalam kelas. Itu adalah bagian dari RxNorm hingga
Maret 2018. E

www.esaunggul.ac.id
 Terminologi Referensi Obat (MED-RT)

Terminologi Referensi Obat (MED-RT) adalah terminologi yang dibuat dan

dikelola oleh Administrasi Kesehatan Veteran di Amerika Serikat . Pada
2018, ini menggantikan NDF-RT yang digunakan selama 2005-2017.
Med-RT tidak termasuk dalam RxNorm tetapi termasuk dalam UMLS
Metathesaurus Perpustakaan Nasional Kedokteran. Sebelum 2017, NDF-
RT disertakan dalam RxNorm. Rilis pertama MED-RT terjadi pada musim
semi 2018.

www.esaunggul.ac.id
 Alat Kesehatan

Global Medical Device Nomenclature (GMDN), sistem penamaan

internasional standar untuk perangkat medis.

www.esaunggul.ac.id
 Lainnya
1. Klasifikasi Pharmaco-Therapeutic Referrals (CPR)
2. Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC), standar untuk mengidentifikasi
pengamatan laboratorium medis
3. MEDCIN , terminologi tempat perawatan, dimaksudkan untuk digunakan dalam sistem Electronic
Health Record (EHR)
4. Kamus Medis untuk Kegiatan Pengaturan (MedDRA)
5. Judul Subjek Medis (MeSH)
6. Daftar kode MESH
7. Klasifikasi Intervensi Keperawatan (NIC)
8. Klasifikasi Hasil Keperawatan (NOC)
9. WAKTU-ITEM , ontologi topik dalam pendidikan kedokteran
10. Klasifikasi TNM untuk Tumor Ganas
11. Sistem Bahasa Medis Terpadu (UMLS)
12. Victoria Ambulatory Coding System (VACS) / Queensland Ambulatory Coding System (QACS)

www.esaunggul.ac.id
 SNOMED
The Systematized Nomenclature of Medicine ( SNOMED ) adalah nomenklatur yang
paling dikenal luas dalam perawatan kesehatan. [22] Versi terkini, SNOMED Clinical
Terms (SNOMED CT ), dimaksudkan untuk memberikan sekumpulan konsep dan
hubungan yang menawarkan titik referensi umum untuk perbandingan dan agregasi
data tentang proses perawatan kesehatan. SNOMED CT sering digambarkan sebagai
istilah referensi.

www.esaunggul.ac.id
 ICD
Klasifikasi Internasional Penyakit ( ICD ) adalah klasifikasi medis yang paling dikenal
luas. Dipertahankan oleh Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO ), tujuan utamanya
adalah untuk mengkategorikan penyakit untuk pelaporan morbiditas dan mortalitas.
Namun data yang dikodekan juga sering digunakan untuk tujuan lain; termasuk
praktik penggantian seperti penagihan medis . ICD memiliki struktur hierarki, dan
pengkodean dalam konteks ini, adalah istilah yang diterapkan saat representasi
ditetapkan ke kata yang mereka wakili.

www.esaunggul.ac.id
 Perbandingan SNOMED-CT dan ICD
SNOMED CT dan ICD dirancang untuk tujuan yang berbeda dan masing-masing harus digunakan untuk
tujuan yang telah dirancang. Sebagai terminologi inti untuk EHR , SNOMED CT menyediakan bahasa
umum yang memungkinkan bahasa yang konsisten yang memungkinkan cara yang konsisten untuk
menangkap, berbagi, dan mengumpulkan data kesehatan di seluruh spesialisasi dan tempat
perawatan.
SNOMED berbasis klinis, mendokumentasikan apa pun yang diperlukan untuk perawatan pasien dan
memiliki cakupan klinis yang lebih baik daripada ICD. Fokus ICD adalah statistik dengan penyakit yang
lebih jarang disatukan dalam kategori "penampung semua", yang mengakibatkan hilangnya
informasi.
SNOMED CT digunakan langsung oleh penyedia layanan kesehatan selama proses perawatan, sedangkan
ICD digunakan oleh profesional pengkodean setelah episode perawatan.
SNOMED CT memiliki beberapa hierarki, sedangkan ICD memiliki hierarki tunggal. Konsep SNOMED CT
didefinisikan secara logis oleh atributnya, sedangkan hanya aturan tekstual dan definisi dalam ICD.

www.esaunggul.ac.id
 Health Level Seven (HL7)
Health Level Seven (HL7) yang merupakan standar untuk bertukar informasi antara
aplikasi medis. Standar ini mendefinisikan format untuk transmisi informasi terkait
kesehatan.
Didirikan tahun 1987, Health Level Seven (HL7) adalah salah satu dari beberapa standar
ANSI (American National Standards Institute), yang telah terakreditasi oleh SDO
(Standards Developing Organizations. HL7 merupakan organisasi yang
mengembangkan standard bersifat non profit, dimana misinya adalah menyediakan
standar untuk pertukaran data, integrasi, share dan penyimpanan informasi
kesehatan elektronik untuk mendukung praktis klinis dan mendukung managemen,
mengirimkan dan mengevaluasi pelayanan kesehatan. Dapat dikatakan HL7 bukan
standar arsitektur aplikasi dan basis Data namun HL7 merupakan standar pertukaran
data secara elektronik dalam bentuk messaging standard.

www.esaunggul.ac.id
HL7 atau Health Level Seven maksudnya Layer ke tujuh dari OSI Model yang
diaplikasikan dalam konsep healthcare system. Penerapan model OSI atau Open
System Interconnection yang mengatur konsep protocol layers terdiri dari 7 layers.
HL7 berada di posisi aplikasi atau di layer ke 7 dan berbasis pada aplikasi healthcare.
HL7 menerbitkan suatu framework berupa template struktur data berdasarkan
Reference Information Model (RIM) yang berisi spesifikasi tabel dan field sesuai
kebutuhan sistem administrasi di klinik maupun rumah sakit secara spesifik.
Template tersebut akan dijadikan sumber acuan standar bagi para pengembang
aplikasi software.

www.esaunggul.ac.id
www.esaunggul.ac.id
www.esaunggul.ac.id
 Pemanfaatan HL7 pada EHR
Sistem Informasi Pelayanan Kesehatan berkembang sangat pesat akhir-akhir ini. Bermula dari sistem
informasi yang terisolasi di masing- masing rumah sakit ataupun organisasi pelayanan kesehatan
primer. Hal ini menyebabkan kondisi spesifik yang dihadapi.
Saat ini di Indonesia tercatat sekitar 1300 RS dan ribuan puskesmas (Menkes RI) yang tentunya
pemerintah perlu memikirkan (grand disain) EHR yang disusun secara strategis per regional meliputi
wilayah Indonesia Timur, Tengah dan Barat.
Rancangan EHR tersebut tentunya harus dapat mengatasi hal- hal yang sering terjadi pada rekam medis
berbasis kertas antara lain:
(1) Aksesibilitas informasi kesehatan pasien belum real time,
(2) Kelengkapan, keakuratan dan keamanan informasi kesehatan pasien masih rendah,
(3) Pemanfaatan data pasien dalam pengambilan keputusan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi di
sarana pelayanan kesehatan oleh para pengelola sarana pelayanan kesehatan belum optimal,
(4) Data pasien belum dioptimalkan oleh para tenaga kesehatan untuk memberikan pelayanan secara
berkesinambungan dalam rangka pelayanan yang
efektif dan efisien

www.esaunggul.ac.id
Interoperability dalam EHR didefinisikan sebagai kemampuan dua atau lebih aplikasi
untuk berkomunikasi secara efektif tanpa melakukan kompromi ketika melakukan
transmisi EHR. Sangat penting untuk mengembangkan standar secara nasional dan
internasional untuk EHR agar dapat :
- Bertukar data informasi pasien antara profesi kesehatan dalam berbagai macam
pelayanan kesehatan
- Bertukar data informasi pasien antara berbagai macam organisasi, lingkup
enterprise, regional atau system nasional bahkan antar negara.
- Mendukung interoperability antara aplikasi dari pembuat yang berbeda.

www.esaunggul.ac.id
Interoperability dalam EHR di Amerika dan Eropa
- ISO adalah organisasi internasional untuk standarisasi yang telah diakui di 157 negara. ISO
memproduksi standar EHR terbatas pada struktur dan fungsi EHR serta system yang diproses dalam
EHR.
- CEN adalah European Committee for Standardisation, yang terlibat dalam pengembangan
multidisiplin standar termasuk system di pelayanan kesehatan. CEN dipakai di Uni Eropa dan
beberapa negara di luar Eropa.
- HL7 adalah Health Level Seven, merupakan salah satu American National Standards Institute (ANSI),
terstandarisasi oleh American National Standards Institute (ANSI)-yang bergerak di area pelayanan
kesehatan. HL7 dipakai di Amerika, Eropa, Asia dan Australia. Tujuannya adalah menyediakan standar
untuk pertukaran data antara berbagai tipe aplikasi computer. HL7 domain termasuk data klinis dan
administrative.
- DICOM – Digital Imaging and Communication in Medicine adalah asosiasi industry medis dan
organisasi profesi medis, berada dibawah the National Electrical Manufacturers Association (NEMA).
Mereka telah membuat DICOM sebagai standar untuk komunikasigambar medis. Standar ini
mengatur pertukaran gambar medis dan informasi yang berkaitan.

www.esaunggul.ac.id
Ada pertanyaan?

www.esaunggul.ac.id