MODUL PROTEKSI DAN PERTUKARAN DATA INFORMASI KESEHATAN

(HIM643)

MODUL SESI 3
HEALTH INFORMATION EXCHANGE AS A PROFESSION

DISUSUN OLEH
TAUFIQ HAMZAH SITOMPUL, S.KOM, M.TI, M.KM

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

2020

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 0 / 15
 JENIS PROFESI PADA HIE

A. Kemampuan Akhir Yang Diharapkan

Setelah mempelajari modul ini, diharapkan mahasiswa mampu :

1. Menjelaskan jenis profesi pada pertukaran informasi kesehatan (HIE)

B. Uraian dan Contoh

1. Jenis profesi pada proses HIE

Beberapa negara yang telah memiliki proses HIE yang terencana dan memiliki
payung hukumnya seperti di Amerika Serikat. Mereka juga mulai mengatur atau
menentukan kebutuhan profesi yang dapat bertugas dalam proses HIE, karena
proses HIE tidak hanya berlangsung di fasilitas pelayanan kesehatan. Sebagian
besar orang di USnmenerima perawatan kesehatan di berbagai lokasi dari berbagai
penyedia layanan kesehatan. Bahkan, pasien di Amerika melihat rata-rata 18,7
dokter berbeda selama hidup mereka. Untuk pasien berusia di atas 65 tahun, rata-
rata ini meningkat menjadi 28,4 dokter individu, termasuk perawatan primer,
spesialis, rumah sakit, dan penyedia perawatan darurat. Untuk mengoordinasikan
pemberian layanan kesehatan, penyedia layanan perlu berkomunikasi satu sama
lain. Tanpa koordinasi, penyedia dapat meresepkan obat yang dikontraindikasikan,
duplikat tes atau prosedur laboratorium, atau mereka mungkin tidak mengetahui
alergi atau diagnosis kritis. Sayangnya, pasien tidak selalu dapat
mengkomunikasikan informasi kesehatan yang penting dan relevan kepada penyedia
layanan mereka.
Mengingat tantangan koordinasi perawatan, para profesional kesehatan sangat
membutuhkan informasi yang relevan, tepat waktu dan komprehensif tentang pasien
mereka. Untuk itu, dokter, perawat, dan profesional kesehatan yang lain
menghabiskan sebagian besar waktu mereka untuk mengumpulkan, memproses,
mengelola, dan mentransmisikan informasi di berbagai sumber yang mencakup
literatur biomedis, kolega, penyedia rujukan, pengasuh, dan pasien. Kedokteran,
keperawatan, farmasi, kedokteran gigi, dan profesi kesehatan lainnya adalah
pekerjaan yang berfokus pada informasi. Dokter harus menavigasi kumpulan besar

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 1 / 15
pengetahuan dari ilmu biomedis dan menemukan fakta baru, perawatan baru, dan
alat diagnostik baru.
Dokter harus lebih lanjut menangani informasi dari berbagai sumber yang
berbeda, yang harus mereka proses menjadi keputusan dan tugas yang
diprioritaskan untuk tim klinis dan pasien. Peran nonklinis juga harus meninjau dan
memasukkan informasi tentang pasien dan populasi untuk mengelola proses dan
organisasi perawatan kesehatan.
Untuk mengurangi beban yang dibebankan pada pasien dan meningkatkan
efisiensi dalam mengakses informasi penting untuk pemberian perawatan, sistem
kesehatan membangun pertukaran informasi antara sistem TIK. Adanya pertukaran
informasi kesehatan (HIE) memungkinkan berbagi data dan informasi yang lebih
lengkap dan tepat waktu di antara sistem TIK yang digunakan dalam pemberian
layanan kesehatan, penyedia dukungan dan akses pasien ke informasi kapan dan di
mana dibutuhkan.
HIE terdiri dari teknologi, standar, dan tata kelola yang memungkinkan
pertukaran data antara sistem informasi berbagai pemangku kepentingan layanan
kesehatan. HIE dapat didedikasikan untuk memindahkan transaksi terkait obat
(permintaan resep baru, pembaruan, dan isi ulang) antara EHR dan apotek. HIE
dapat digunakan untuk bertukar data kesehatan pasien antara dua atau lebih
penyedia. Pusat radiologi berdiri bebas dapat menggunakan HIE untuk
memindahkan gambar dan laporan antara pengarsipan gambar dan sistem
komunikasinya (PACS) dan sistem penyedia EMR. HIE mengacu pada teknologi,
standar, dan tata kelola yang memungkinkan pertukaran data antara sistem
informasi berbagai pemangku kepentingan layanan kesehatan.
Berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan lainnya adalah
persyaratan lain dari pertukaran informasi kesehatan (HIE). Keuntungan
menggunakan EHR adalah perawatan pasien membaik melalui berbagi informasi
pasien pada titik perawatan. Dengan fungsi ini, penyedia perawatan dapat
mengakses temuan dokter lain atau hasil tes segera. Tentu saja, pembagian ini
dilakukan melalui lingkungan yang aman, dan ada peraturan yang mengatur
keamanan telekomunikasi dan jaringan juga. Email yang aman adalah salah satu
cara membagikan informasi di antara penyedia, HIE dapat menyediakan koneksi di
antara para pemangku kepentingan, termasuk laboratorium, departemen kesehatan
masyarakat, rumah sakit, dan penyedia layanan untuk bertukar data dan informasi.

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 2 / 15
 Para Profesional Yang Menjaga dan Menggunakan Informasi Kesehatan
Administrator sistem layanan kesehatan memperhatikan bagaimana semua sistem
otomatis, termasuk catatan kesehatan elektronik, memengaruhi masing-masing
departemen. Misalnya, apakah semua kebutuhan informasi dewan direksi dan
administrasi untuk data pendukung keputusan yang memadai dan mudah diperoleh
dipenuhi oleh sistem catatan kesehatan elektronik saat ini (atau yang diusulkan)?
Akankah dokter memiliki informasi klinis yang cepat, mudah diakses, akurat? Apakah
sistem aman dan memenuhi semua standar dan peraturan? Administrator sistem
layanan kesehatan dapat dikenal sebagai chief information officer dan biasanya akan
memiliki banyak pengetahuan dan pengalaman yang terkait dengan aspek teknis
sistem otomatis.
Posisi kepemimpinan dalam fasilitas kesehatan, termasuk chief executive
officer, chief operating officer, chief financial officer, chief information officer, atau
posisi manajemen tingkat tinggi lainnya. Juga dapat disebut sebagai manajer
layanan kesehatan atau manajer sistem kesehatan. Profesional kesehatan seperti
asisten medis, perawat, coder dan biller medis, dan profesional administratif lainnya
akan menggunakan perangkat lunak ini dalam praktik medis dan menginginkannya
“ramah pengguna,” karena mereka akan diminta untuk memasukkan dan mengambil
data dengan cepat. akurat.
Asosiasi Manajemen Informasi Kesehatan Amerika (AHIMA), Asosiasi Asisten
Medis Amerika (AAMA), American Medical Technologists (AMT), Masyarakat Sistem
Informasi dan Manajemen Kesehatan (HIMSS), dan Asosiasi Manajemen Kantor
Dokter Amerika (POMAA) adalah semua asosiasi profesional yang menawarkan
ujian sertifikasi; memberi anggota informasi terkini yang relevan tentang bidangnya
masing-masing; dan menawarkan peluang pendidikan berkelanjutan, peluang
jaringan, publikasi, dan bantuan karier. Masing-masing memiliki situs web yang luas
yang dapat diakses dengan pencarian nama.
Mari kita lihat sebuah contoh. Alison Holt terlihat di ruang gawat darurat
Memorial Hospital pada 15 Juli 2015. EMR disusun untuk kunjungan itu. Dia juga
memiliki ESDM untuk rawat inap di Rumah Sakit Memorial dari 5 Oktober hingga 10
Oktober 2014. Ada EMR tambahan untuk Alison Holt yang berkaitan dengan
berbagai kunjungan kantor dokter dan pengujian diagnostik rawat jalan. Kemudian,
pada bulan April 2016, Nn. Holt melihat spesialis paru, yang perlu meninjau catatan
kesehatan sebelumnya. Penyedia dan rumah sakit tempat dia dirawat dapat berbagi

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 3 / 15
informasi melalui Organisasi Informasi Kesehatan Regional (RHIO), yang mencakup
organisasi layanan kesehatan di daerahnya yang bertukar informasi pasien untuk
meningkatkan perawatan. Pertukaran informasi kesehatan (HIE) ini menghasilkan
pembagian riwayat medisnya yang cepat dan mudah dengan spesialis paru. Catatan
pribadinya menjadi bagian dari EHR. Akibatnya, EHR memungkinkan untuk
pertukaran informasi antara pengasuh dan orang lain (asuransi, pengusaha, dll.)
Yang perlu tahu, tetapi dalam lingkungan yang aman dan sesuai dengan standar
tertentu.
Peran enam profesional kesehatan yang memelihara atau menggunakan
manajemen praktik dan aplikasi catatan kesehatan elektronik. Profesional perawatan
kesehatan, latar belakang pendidikan mereka, sertifikasi mereka, dan bagaimana
mereka menggunakan informasi kesehatan:
a. Kepala petugas informasi
b. Profesional informasi kesehatan
c. Kepala Bagian Keuangan
d. Administrator / manajer / administrator kantor Kesehatan
e. Penyedia perawatan
f. Perawat, asisten medis)

2. Peran profesional Health Information Management (HIM)

Profesi Health Information Management (HIM) berubah setiap hari. Peran dan
tanggung jawab HIM bergerak maju seiring kemajuan dibuat dalam sistem
pemberian layanan kesehatan. Praktik manajemen informasi yang solid di tingkat
HIE sangat penting untuk kesuksesan HIE. Para profesional HIM dapat memfasilitasi
perancangan dan pemeliharaan praktik privasi dan keamanan, kegiatan
penyimpanan catatan, pelepasan kegiatan informasi, dan kompetensi inti mendasar
lainnya dari profesi dalam HIE yang baru dan yang sudah mapan.
Para profesional HIM mengambil peran kepemimpinan dalam organisasi HIE
yang memberikan kesaksian, menjadi relawan di komite HIE, dan mengamankan
peran kepemimpinan kunci di tingkat kelompok kerja, staf, dan dewan dalam HIE.
Profesional HIM, organisasi layanan kesehatan, dan dokter harus bekerja dengan
asosiasi negara komponen untuk mendukung pembentukan HIE, mengembangkan
kebijakan dan prosedur HIE, dan memasukkan prinsip-prinsip manajemen informasi

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 4 / 15
mendasar ke dalam fungsi HIE. Identifikasi pasien yang akurat dan keberhasilan
menghubungkan catatan elektronik sangat tergantung pada keakuratan data
demografis utama. Ada tiga peristiwa berbeda yang harus terjadi untuk menjaga
integritas data identitas pasien:
a. Data harus dikumpulkan dengan benar
b. Data harus dimasukkan dengan benar
c. Data harus ditanyakan dengan benar

Kesalahan selama salah satu dari ketiga peristiwa ini menciptakan peluang
bagi identitas pasien yang tidak akurat. Ketika organisasi menjadi lebih besar,
volume kejadian ini tumbuh dan ada peluang yang meningkat secara proporsional
untuk kesalahan identitas pasien. Kesalahan ini menjadi diperparah ketika suatu
organisasi menjadi bagian dari jaringan yang lebih besar atau memasukkan
informasi entitas lain ke dalam miliknya.
Penyebab mendasar dari kesalahan identitas sangat banyak. Beberapa
penyebab termasuk orang dan masalah proses seperti staf pendaftaran dan
penjadwalan memilih pasien yang salah (menyebabkan catatan overlay) atau
pendaftar yang memasukkan data untuk dicari secara tidak benar (menyebabkan
overlay atau duplikat). Kesalahan identitas lainnya disebabkan oleh tantangan
teknologi seperti pencocokan catatan algoritmik longgar yang menyebabkan
penghubungan elektronik yang salah atau penggabungan otomatis catatan, atau
algoritma pencarian catatan yang tidak efektif yang mencegah pendaftar
menemukan catatan pasien sebelumnya.
Penyebab umum lainnya adalah data yang disimpan dalam indeks pasien
master perusahaan yang tidak terkini untuk pasien (mis., Perubahan nama belakang)
dan data yang dicari berbeda dari data yang disimpan dalam sistem - menghasilkan
catatan duplikat. Terkait dengan tantangan integritas data ini, catatan dalam basis
data historis seringkali tidak cukup mengidentifikasi informasi tentang pasien,
menyebabkan pendaftar harus membuat catatan lain untuk pasien - dan karenanya
duplikat. Ada banyak skenario integritas data lainnya, dan kombinasi dari semua
skenario ini membuat kompleksitas lebih. Ketika database semakin besar,
kompleksitas integritas data tumbuh secara eksponensial.
Tantangan HIM adalah mengelola banyak data terperinci tentang ribuan
catatan dan jutaan transaksi setiap tahun. Program kontrol kualitas dan data yang

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 5 / 15
kuat harus dipertahankan atau data akan keluar dari kontrol dengan cepat di
lingkungan pertukaran informasi kesehatan.

C. Latihan

a. Apakah semua profesi dapat menjalankan HIE?

D. Kunci Jawaban

a. Bisa, sesuai dengan kompetensi apa yang akan dia ambil.

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 6 / 15
 KEBUTUHAN DASAR SEORANG PROFESI DALAM HIE LINGKUP GLOBAL

A. Kemampuan Akhir Yang Diharapkan

Setelah mempelajari modul ini, diharapkan mahasiswa mampu :

1. Memahami kebutuhan dasar seorang profesi dalam HIE lingkup global

B. Uraian dan Contoh

1. Kompetensi profesional HIE

Kebutuhan tenaga kerja untuk HIE secara standar karena memang perlu
adanya pemantauan atas hasil pekerjaannya. Beberapa spesialisasi yang menjadi
perhatian dari keberlangsungan HIE tidak bisa lepas dari seorang Manajemen
informasi kesehatan dan pertukaran spesialis, spesialis privasi dan keamanan
informasi kesehatan, dan pemrogram dan insinyur perangkat lunak
Dalam lingkup global kebutuhan seorang profesi yang menangani HIE tertuang
secara detail seperti kompetensi, peran dan fokus pekerjaannya dalam menjalankan
sistem informasi kesehatan dalam lingkup eHealth. Lalu siapakah yang dimaksut
dalam hal ini? Semua mengacu pada standar Internasional pada pekerjaan
informatika kesehatan, manajer informasi kesehatan, teknologi informasi kesehatan,
dan profesional HIE.
a. Informatika Kesehatan (HI Professionals)
Informatika Kesehatan (HI) adalah disiplin yang meneliti, merumuskan,
mendesain, mengembangkan, mengimplementasikan, dan mengevaluasi
konsep, metode, dan alat terkait informasi (misalnya TIK) untuk mendukung
perawatan klinis, penelitian, administrasi layanan kesehatan, dan pendidikan.
Dalam profesional kesehatan seorang Profesional HI ini memiliki kategori dalam
area teknologi informasi seperti analis sistem jaringan komputer, analis
keamanan informasi, manajer komputer dan sistem informasi, arsitek jaringan
komputer, dan administrator basis data.
b. Manajer Informasi Kesehatan (HIM Professionals)
Peran Profesional HIM digambarkan sebagai manajer informasi kesehatan,
spesialis data klinis, koordinator informasi pasien, manajer kualitas data,
manajer keamanan informasi, administrator sumber daya data, dan spesialis

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 7 / 15
 pendukung penelitian dan pengambilan keputusan. Domain seorang profesi
HIM juga secara luas mencakup perencanaan (administrasi, pengembangan
kebijakan, tata kelola informasi, dan perencanaan strategis), informatika, dan
HIT
c. Teknologi Informasi Kesehatan (Profesional HIT atau HICT)
Teknologi informasi kesehatan mungkin memiliki latar belakang ilmu
komputer atau teknik dan terbiasa dengan TIK (termasuk perangkat keras
dan perangkat lunak), sistem dan jaringan informasi, dan pemrograman.
d. Spesialis Pertukaran Informasi Kesehatan (Profesional HIE)
Para profesional HIE melampaui persyaratan teknis, hukum, dan
peraturan untuk tata kelola data dan informasi.

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 8 / 15
Universitas Esa Unggul
http://esaunggul.ac.id 9 / 15
Universitas Esa Unggul
http://esaunggul.ac.id 10 /
15
 Gambar 1. Sertifikasi Profesi Informasi Kesehatan

2. Profesi HIE di Indonesia

Indonesia sampai saat ini belum memiliki kekhususan yang dijadikan sebagai
suatu profesional dalam pertukaran data informasi kesehatan secara spesifik. Dasar
tenaga yang melakukan pertukaran data dan informasi kesehatan tidak jauh dari
petugas kesehatan ataupun dari beberapa stakeholder terkait dengan lingkup
kesehatan.
Gambaran HIE yang tertuang dalam gambar 2, menjelaskan bahwa proses
HIE yang berjalan meliputi pertukaran data dan informasi kesehatan dari pasien yang
datang ke fasilitas pelayanna kesehatan (rumah sakit). Terjadi pertukaran data
idalam lingkuo rumah sakit itu sendiri seperti ke petugas laboratorium dan para
petugas pelayanan kesehatan di rs. Selanjutnya ada pertukaran di level wilayah
seperti pertukaran antar rumahsakit wilayah, layanan farmasi, laboratorium tingkat
wilayah, petugas kesehatan, dan perencana kesehatan setempat. Selain itu ada juga
pertukaran data dan informasi kesehatan di level nasional kepada beberapa badan
pemerintah maupun swasta yang akan memanfaatkan data kesehatan menjadi suatu
keputusan.

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 11 /
15
 Gambar 2. Gambaran HIE

Saat ini baik di Kementerian Kesehatan dan unit-unit layanan kesehatan

memiliki beragam sistem informasi yang terpisah-pisah. Sistem yang terpisah-pisah
dapat menghambat efektifitas perangkat teknologi informasi bidang kesehatan.
Interoperabilitas telah dirintis oleh Kementerian kesehatan sejak lama dan terwujud
melalui Health Information Exchange (HIE). Layaknya sebuah jalan penghubung,
layanan Health Information Exchange menghubungkan unit-unit layanan kesehatan
serta beragam sistem pendukungnya (kependudukan, asuransi, dan lainnya).

Health Information Exchange memungkinkan aplikasi-aplikasi yang memiliki

sumber kode atau platform yang berbeda-beda dapat saling berkomunikasi. Untuk
implementasi Health Information Exchange, Pusat Data dan Informasi mengadakan
Workshop dan Sosialisasi Interoperabilitas SIK untuk melakukan identifikasi atas
variabel-variabel data dan Sistem Informasi Kesehatan Daerah yang dimiliki oleh
beberapa Kabupaten/Kota dan Sistem Informasi Rumah Sakit untuk diintegrasikan

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 12 /
15
dan hasilnya terhimpun pada ke dalam Bank Data Kesehatan melalui perangkat
lunak Health Information Exchange.

Pemanfaatan data NIK (Kementerian Dalam Negeri) dan data kepersertaan

BPJS (BPJS Kesehatan) pada Aplikasi SIKDA Generik sebagai salah satu wujud
nyata dari Health Information Exchange. Pada acara tersebut dijelaskan bahwa
Pusat Data dan Informasi telah membangun beberapa webservices yang dapat
digunakan untuk kebutuhan di lingkungan Kementerian Kesehatan RI dan dinas
kesehatan dengan memperhatikan prosedur permohonan untuk mendapatkan akses
data yang ada di dalam Health Information Exchange melalui webservice yang telah
disediakan. Kedepan Pusat Data dan Informasi akan menetapkan regulasi berupa
peraturan menteri kesehatan untuk mengatur Health Information Exchange.

Gambar 3. Bentuk dari pertukaran data informasi di Indonesia

C. Latihan

1. Bila mengacu pada standar Internasional profesi apa saya yang sesuai
dengan HIE?

D. Kunci Jawaban

1. Informatika kesehatan, manajer informasi kesehatan, teknologi informasi

kesehatan, dan HIE spesialis.

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 13 /
15
E. Daftar Pustaka

1. Claudia Williams, Farzad Mostashari, Kory Mertz, Emily Hogin and

Parmeeth Atwal. From The Office Of The National Coordinator: The
Strategy For Advancing The Exchange Of Health Information. Health
Affairs, 31, no.3 (2012):527-536.
2. Dixon, B., Miller, T., & Overhage, J. M. (2009). Assessing HIE stakeholder
readiness for consumer access: lessons learned from the NHIN trial
implementations. Journal of healthcare information management: JHIM,
23(3), 20-25.
3. Esmaeilzadeh, P., & Sambasivan, M. (2016). Health Information Exchange
(HIE): A literature review, assimilation pattern and a proposed classification
for a new policy approach. Journal of biomedical informatics, 64, 74-86.
4. Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS).
“Evaluating a Potential HIE OpportunityWeb Site DisclaimersWeb Site
Disclaimers”, HIMSS guide to Participating in HIE. 2009 November.
5. Shanholtzer, M. B., & Mbadu, D. M. (2012). Integrated Electronic Health
Records: A Worktext for Greenway Medical Technologies' PrimeSUITE.
McGraw-Hill.

Universitas Esa Unggul

http://esaunggul.ac.id 14 /
15