BANK INDONESIA
BANK SENTRAL REPUBLIK INDONESIA 1
KONTAK PERSONAL NO. TELEPON /HP ALAMAT EMAIL FACEBOOK /TWEETER/ INSTAG
NAMA BAPAK 1.
NAMA IBU 2.
MINAT DAN BAKAT
KETERAMPILAN HIDUP
POTENSI DIRI
AKTIVITAS SOSIAL Dl 1.
WILAYAH TINGGAL /
2.
KAMPUS
APAKAH ANDA SIAP BERPERAN AKTIF DALAM KEPENGURUSAN & KEGIATAN KOMUNITAS PENERIMA BEAS
BANK
INDONESIA
BERSEDIA / TIDAK * Alasan :
(coret salah satu)