TAHAPAN PTP 2016

1 isi forman 1 -12

2 siapkan hasil PKP tahun 2014
3 siapkan hasil spm 2012, 2013, 2014
4 bikin tabel identifikasi masalah
5 prioritas masalah (USG)
6 bikin tulangg ikan (FISH BONE)
7 prioritas penyebab masalah (NGT)
8 prioritas pemecahan masalah (CARL)
9 Tabel pemecahan masalah
10 menyusun RUK
program upaya pokok/wajib
1 PROMOSI KESEHATAN
2 KESEHATAN LINGKUNGAN
3 UPAYA KESEHATAN GIZI
4 KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA
5 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
6 PENGOBATAN
program upaya pengembangan
1 PUSKESMAS DENGAN RAWAT INAP
2 UPAYA KESEHATAN USILA
3 KESEHATAN JIWA
4 PENCEGAHAN PENANGGULANGAN PENYAKIT GIGI
5 PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
6 BINA KESEHATAN TRADISIONAL
7 UPAYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
8 UPAYA PENGEMBANGAN UKBM
9 UPAYA PERBAIKAN GIZI
10 KESEHATAN KERJA
11 menyusun RPK
1 menyusun POA (BOK)
2 menyusun RKA (kapitasi)
3 menyusun RAB (operasional)
4 DPA sumber dana DAU program
12 Pembuatan Dokumen Perencanaan Tingkat Puskesmas
13 setiap kegiatan harus ada TOR dan SK pelaksana jika diperlukan
IDENTIFIKASI MASALAH

1. SPM
CAPAIAN SPM KESENJAN
NO PROGRAM TARGET GAN URUTAN
2020 2021 2022 RATA2

Setiap warga negara Indonesia usia 15 s.d 59 tahun

1 mendapatka skrining kesehatan sesuai standart 100% 73% 87% 3
Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayan
4 kesehatan sesuai standart 100% 69% 82% 2
Setiap penderita DM mendapatkan pelayan
2 kesehatan sesuai standart 100% 78% 79% 1
 Pelayanan Kesehatan/ Program/Variabel/Sub Target Tahun 2019
No Satuan sasaran
Variabel Program (dalam %)
(1) (2) (3) (4)
2.1.UKM ESSENSIAL

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1. Desa/ Kelurahan yang 50% desa/kelurahan
melaksanakan kegiatan
Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah 50% sekolah
Puskesmas atau Puskesmas
melaksanakan KTR

3. Setiap warga negara 100% orang

Indonesia usia 15 - 59 tahun
mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar

4. Deteksi Dini Kanker Leher 10% orang

rahim dan kanker Payudara
pada wanita usia 30 - 50 tahun
 INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM

Pencapaian (dalam
Total Sasaran Target Sasaran % Cakupan Riil
satuan sasaran)
(5) (6) (7) (8)

10 5 2 20.00

1 0.5 1 100.00

34627 34627 29518 85.25

14723 1472.3 378 2.57

NGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS

% Kinerja Puskesmas
Ketercapaian Target Tahun n
Sub Variabel Variabel Program
(9) (10) (11) (12)
#VALUE!

87.73

40.00

200.00

85.25

25.67
 Lam

Analisa Akar Penyebab Masalah

(13)

Dikarenakan adanya wabah covid 19 pada saat

jadwal kegiatan yang akan berlangsung

Dikarenakan adanya wabah covid 19 pada saat

jadwal kegiatan yang akan berlangsung

Dikarenakan adanya wabah covid 19 pada saat

jadwal kegiatan yang akan berlangsung

Dikarenakan adanya wabah covid 19 pada saat

jadwal kegiatan yang akan berlangsung
 Lampiran 3

Rencana Tindak Lanjut

(14)

Pelaksanaan akan dilakukan setelah wabah berakhir dan jika masih

tetap akan dilakukan dengan menggunakan APD sesuai dengan
protokol kesehatan

Pelaksanaan advokasi akan dilakukan setelah wabah berakhir dan jika

masih tetap akan dilakukan dengan menggunakan APD sesuai dengan
protokol kesehatan

Pelaksanaan akan dilakukan setelah wabah berakhir dan jika masih

tetap akan dilakukan dengan menggunakan APD sesuai dengan
protokol kesehatan

Pelaksanaan akan dilakukan setelah wabah berakhir dan jika masih

tetap akan dilakukan dengan menggunakan APD sesuai dengan
protokol kesehatan
 TABEL IDENTIFIKASI MASALAH
PUSKESMAS OMBEN

NO UPAYA TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN MASALAH

1 PROGRAM KESLING
Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayan kesehatan Pandemi corona,warga kurang aktif untuk
sesuai standart 50% 46% 4% kontrol ke yankes terdekat
Kurangnya sosialisasi dari program ke lintas
Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR
50% 1% 49% sektor

2
3

6
7

9
10

11
68
 USG (URGENT,SERIOUSNESS,GROW
KRITERIA
Sekolah yang ada di wilayah Setiap penderita hipertensi
Puskesmas belum melaksanakan mendapatkan pelayan kesehatan
sesuai standart karena jarak yang
KTR jauh

U 3 2

S 3 3

G 3 2

URUTAN 9 7

PRIORITAS :
rumusan
1. Kurang sosialisasi ke Sekolah menyangkut masalah KTR
2. Masa pandemi warga masih takut kontrol ke pelayanan kesehatan
GENT,SERIOUSNESS,GROWTH)
 Dana
Sarana

tempat sekolah yang jauh

kurangnya pendekatan
petugas ke phak sekolah

kegatan lntas sektor ku

maksimal

Alat Metode
Lingkungan

Dana
Sarana

rendahnya kesadaran
masyarakat

tdak ada dana prortas untuk

kegiatan posbindu dr desa

kurang dukungan dar lntas sektor

terkait
 respon warga terhadap
petugas kurang aktif

kurangnya kemauan dar warga

usia 15-59 thn untuk
memerksakan kesehatannya

Alat Metode
Lingkungan
 Manusia

kurang pahamnya guru dan

kepala yayasan sekolah tentang
pentingnya kawasan tanpa
rokok

kurangnya pendekatan
petugas ke phak sekolah

Sekolah yang ada di wilayah

Puskesmas melaksanakan
KTR

kegatan lntas sektor kurang

maksimal

Metode

Manusia

endahnya kesadaran
masyarakat

6
Setiap penderita
hipertensi
mendapatkan pelayan
kesehatan sesuai
standart
 6
Setiap penderita
hipertensi
mendapatkan pelayan
kesehatan sesuai
warga masih takut periksa standart
ke nakes di masa pandemi

warga mengusulkan
posbindu minimal 2 tempat
setiap desa

Metode
 `
PRIORITAS PENYEBAB MASALAH
(NGT)
MASALAH Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas yang tidak melaksanakan KTR
TIM PTP PUSK
NO PENYEBAB MASALAH
dr fara anas ayu TOTAL

1 kurangnya pendekatan petugas pada sekolah 1 2 2 5

2 jarak sekolah yang terlalu susah untuk djangkau 3 1 3 7

3 kurang dukungan dar lntas sektor 4 4 4 12

kurang pahamnya guru dan kepala yayasan sekolah
4 tentang pentingnya kawasan tanpa rokok 2 3 1 6

0
0

MASALAH tingginya Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayan kesehatan sesuai standart

TIM PTP PUSK

NO PENYEBAB MASALAH
dr fara anas ayu TOTAL
1 rendahnya kesadaran masyarakat 2 3 1 6
2 jauh dari jangkauan nakesh 4 4 3 11
3 wilayah yang terpencil 3 1 4 8

4 warga masih takut periksa ke nakes di masa pandemi 1 2 2 5

5 0
0
0
M
 PEMECAHAN MASALAH (CARL)

Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR (kurang dukungan dari lintas sektor)
NO PEMECAHAN MASALAH C A R L HSL CARL

Pemberian pedoman KTR pada pihak

1 sekolah 1 1 2 1 2
Sosialisasi pentingnya KTR dalam wilayah
2 sekolah 2 2 1 2 8

MASALAH tingginya Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayan kesehatan sesuai standart (jauh dari jangkauan nakes)
NO PEMECAHAN MASALAH C A R L HSL CARL
Kunjungan ke warga yang tidak terjangkau
1 dalam kegiatan posbindu 2 2 1 2 8
2 Penambahan Pos Posbindu di setiap desa 1 1 2 1 2
 URUTAN C

dari jangkauan nakes)

URUTAN

1
2
TABEL PEMECAHAN MASALAH

NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH

Sekolah yang ada di
wilayah Puskesmas
belum melaksanakan Kurang sosialisasi ke Sekolah menyangkut masalah
1 KTR KTR

jarak sekolah yang jauh untuk djangkau

kurang dukungan dar lntas sektor

kurang pahamnya guru dan kepala yayasan sekolah
tentang pentingnya kawasan tanpa rokok

Setiap penderita
2 hipertensi mendapatkan jauh dari jangkauan nakesh
pelayan kesehatan sesuai
standart karena jarak yang
jauh

wilayah yang terpencil

rendahnya kesadaran masyarakat

warga masih takut periksa ke nakes di masa pandemi

ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH TERPILIH KET
Sosialisasi KTR melalui UPTD Disdik

Kecamatan Omben

Sosialisasi ke sekolah yang jaraknya jauh 2. koordnas dengan lntas sektor

Sosialisasi ke toga, toma 3.melakukan penyuluhan kesehatan

melakukan penyuluhan kesehatan 4

Kunjungan ke warga yang tidak terjangkau

nakes
menambah Pos posbindu di daerah tidak
terjangkau
menambah pos untuk kegiatan posbindu ke
wilayah terpencil 2.koordnasi dengan lintas sektor

melakukan penyuluhan kesehatan

pendekatan ke toga, tomas dalam masa

pandemi dengan tetap memakai protokol sosialisasi lintas sektor dengan mengundang
kesehatan toma, toga
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS OMBEN
UPTD PUSKESMAS OMBEN
TAHUN 2022
KEBUTUHAN ANGGARAN
KEBUTUHAN WAKTU SUMBER
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PJ MITRA KERJA TENAGA INDIKATOR KINERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN VOLUME COST TOTAL PEMBIAYAAN

UKM ESSENSIAL

Mengurangi resiko penyakit tidak

POSBINDU 3 desa 3 desa P.PTM SPPD PJ.Essensial januari,februari,maret 2 org x 3 x50000 50000 Rp300,000
menular

(usulan masyarakat melalui MMD) SPPD januari,februari,maret 1 org x 3 x30000 30000 Rp90,000

PROGRAM PENCEGAHAN mengurangi resiko kanker payudara mengurangi angka

11 PENYAKIT TIDAK SADARI dan kanker servik 3 desa kesakitan P.PTM konsumsi PJ.Essensial Mei,juni 40 orgx 3 desa x 27500 27,500 Rp3,300,000 dokter,pj,bidan BOK
MENULAR (PTM)
konsumsi 40 orgx 3 desa x 15000 15000 Rp1,800,000 BOK
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPTD PUSKESMAS OMBEN
TAHUN 2019

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PJ VOLUME KEGIATAN JADUAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA
PELAKSANAAN
Sumber daya volume cost total
Mendapatkan potensi wilayah Masyarakat 100% P.PROMKES SPPD petugas 600 50000 30000000 Februari sosialisasi dan kalakarya
1 PROMOSI KESEHATAN Pelaksanaan PIS-PK keluarga sehat total KK tk.desa Desa meteng 30000000
Membina keluarga untukmenjadi Konsumsi peserta kalakarya PIS-
aparat desa Pkelurga sehat di desa 125 40,000 5000000 April
keluarga sehat pendataan keluarga sehat desa madulang 5000000
SPPD petugas kalakarya 75 30000 2250000
intervensi langsung desa tambak 2250000
Konsumsi peserta rapat evaluasi
KuNJuNGAN KELuARGA SEHAT 600 40,000 24000000
intervensi lanjutan desa karanggayam 24000000
ATK 5 350,000 1750000
1750000
CETAK STIKER 6000 2,000 12000000
12000000
CETAK FORM KS 40000 350 14000000
14000000
Uang lembur NON PNS entry data 30 7,500 225000
PIS PK 225000
Uang makan NON PNS entry data 10 10,000 100000
PIS PK 100000

Masyarakat 10 desa SPPD non PNS 120 30000 3600000 Juni

2 PROMOSI KESEHATAN Survey mawas diri Mengetahui Kebutuhan Masyarakat 3600000
Akan Kesehatan
Penggandaan 15000 250 3750000
3750000

kader 52 kader P.PROMKES SPPD peserta kader non pns 104 30000 3120000 Februari pembukaan
3 PROMOSI KESEHATAN pelatihan Kader baru Puskesmas Omben 3120000
Meningkatkan kemampuan dan Konsumsi peserta 114 40,000 4560000 pemberian materi,praktek,diskusi
pengetahuan kader posyandu 4560000

Penggandaan 1040 250 260000

260000
Penyuluhan Perilaku Hidup 20 sekolah di
Bersih dan Sehat (PHBS) siswa dan guru 5000000 jan,maret,april,agust,sept, wilker Puskesmas
100% SPPD petugas 100 50000 oktober pembukaan
4 PROMOSI KESEHATAN disekolah sekolah Omben 5000000
Meningkatkan pengetahuan siswa
tentang kesehatan dan PHBS di Konsumsi peserta 600 15,000 9000000 pemberian materi,,diskusi,penutup
9000000
sekolah
Penggandaan 5000 250 1250000
1250000
Musyawarah Masyarakat Masyarakat 10 desa SPPD petugas 50 30000 1500000 pembukaan,sambutan,pema
5 PROMOSI KESEHATAN Desa (MMD) juni,juli paran hasil SMD desa 1500000
meningkatkan peran serta masyarakat 6000000
aparat desa SPPD non PNS 200 30000
dan menggali kebutuhan masyarakat diskusi,RTL,penutup 6000000

Konsumsi peserta 250 40,000 10000000

10000000
Menggali potensi wilayah mengenai mendata keluarga dengan
Pengkajian PHBS rumah kesehatan dengan penggunaan ceklist Masyarakat 20% total KK SPPD 80 30,000 2400000 mei menggunakan ceklist PHBS rumah
6 PROMOSI KESEHATAN tangga (Non PNS) tangga 20% daritotal KK Desa 2400000
form PHBS RT
membina rumah tangga menjadi ber
Penggandaan 2000 250 500000 PHBS 500000

Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 100% P.PROMKES SPPD petugas 18 30,000 540000 pembukaan
7 PROMOSI KESEHATAN Penyuluhan P2M (TB,kusta, Februari desa 540000
masyarakat tentang kesehatan
khususnya tentang penyakit menular Konsumsi peserta 90 15000 1350000 pemberian materi,,diskusi,penutup
1350000
 Meningkatkan pengetahuan
PKMRS penyuluhan dalam masyarakat tentang kesehatan di Pengunjung 100% P.PROMKES Konsumsi peserta 640 15,000 9600000 pemberian materi,,diskusi,penutup
8 PROMOSI KESEHATAN gedung beberapa program jan-des Puskesmas Omben 9600000
puskesmas telaah dan pembinaan
melakukan
review desa siaga dan desa siaga aktif guna mencapai desa SPPD petugas 25 30000 750000 pembukaan
9 PROMOSI KESEHATAN pendampingan PHBS juni,agust 750000
siaga mandiri
Konsumsi peserta 180 40,000 7200000 pemberian materi,,diskusi,penutup
Melakukan pemantauan dan 7200000
pembinaan terhadap proses posyandu 9600000 menyiapkan tim,menyiapkan
Posyandu 100% P.PROMKES SPPD petugas 192 50,000
10 PROMOSI KESEHATAN Monitoring POSYANDU khusunya pada kinerja kader dan jan-des form monev 48 posyandu 9600000
petugas
Penggandaan 240 250 60000 monev ke posyandu dg
menggunaakn telaah monev 60000
Memberikan informasi dan edukasi membuat design baliho dan
Belanja BALIHO Masyarakat 2 kali P.PROMKES BALIHO 1 2,000,000 2000000 juni mencetak nya dan dipasng di
11 PROMOSI KESEHATAN melalui media promosi tempat strategis puskesmas Puskesmas Omben 2000000
Memberikan informasi dan edukasi membuat design poster dan
cetak poster Masyarakat 100% P.PROMKES POSTER 250 20,000 5000000 Februari mencetak nya dan dipasng di
12 PROMOSI KESEHATAN melalui media promosi tempat strategis puskesmas Puskesmas Omben 5000000
Melakukan pembinaan dengan ceklist poskestren
pembinaan poskestren,memberikan
Pembinaan POSKESTREN dan penyuluhan sederhana thdp POSKESTREN 2 pos P.PROMKES SPPD petugas 20 30000 600000 jan,agustus
penyuluhan,melatih santri husada gersempal,poskest
13 PROMOSI KESEHATAN pondok pesantren ren rapadaya 600000
Mendapatkan gambaran sanitasi dan 2500000
Inspeksi Kesehatan TFU 50 TFU P.Kesling SPPD petugas 50 50,000
14 KESEHATAN LINGKUNGAN pembinaan terhadap TFU 2500000
Lingkungan TFU ( Pasar,
sekolah ) Penggandaan form 250 250 62500
62500
Meningkatkan cakupan sanitasi air 800000
SAB 5 desa P.Kesling SPPD petugas 16 50,000
15 KESEHATAN LINGKUNGAN Inspeksi Kesehatan bersih yang memenuhi syarat 800000
Lingkungan SAB
Penggandaan 600 250 150000
150000
Pengambilan sampel Mendapatkan hasil kualitas air SAB SPPD petugas 5 50,000 250000
16 KESEHATAN LINGKUNGAN 250000
Pengiriman sampel ke SPPD petugas 4 105,000 420000
17 KESEHATAN LINGKUNGAN dinas 420000
SPPD petugas 20 50,000 1000000
18 KESEHATAN LINGKUNGAN 1000000
survey rumah sehat
Penggandaan 600 250 150000
150000
SPPD non STBM 300 30,000 9000000
19 KESEHATAN LINGKUNGAN 9000000
Penggandaan 500 250 125000
125000
Verifikasi sanitasi honor kader desa STBM 150 30,000 4500000
4500000
Uang lembur PNS entry data verifikasi ODF
(stbm) 45 10,000 450000
450000
Uang makan PNS entry data verifikasi ODF
(stbm) 15 10,000 150000
150000
HONORARIUM NARSUM 4 250000 1000000
20 KESEHATAN LINGKUNGAN 1000000
pembinaan TPM Penggandaan 200 250 50000
50000
Konsumsi peserta 25 40,000 1000000
1000000
SPPD 8 50,000 400000
21 KESEHATAN LINGKUNGAN 400000
Kampanye CTPS Konsumsi peserta 48 15,000 720000 720000
Bahan percontohan 2 150,000 300000 300000
22 KESEHATAN LINGKUNGAN rapat stake holder meeting ODF Konsumsi peserta rapat 30 40,000 1200000 1200000
23 KESEHATAN LINGKUNGAN HONORARIUM NARSUM 4 250,000 1000000 1000000

PEMICUAN
 SPPD 20 50,000 1000000 1000000
PEMICUAN
Konsumsi peserta 140 40,000 5600000 5600000
ATK 2 150,000 300000 300000
24 KESEHATAN LINGKUNGAN SPPD 12 50,000 600000 600000
MONITORING PASCA PEMICUAN
Konsumsi peserta 80 40,000 3200000 3200000
25 KESEHATAN LINGKUNGAN SPPD 70 30,000 2100000 2100000
Deklarasi desa STBM
Konsumsi peserta 70 40,000 2800000 2800000
Biaya Pemeriksaan Air Bersih Biaya Pemeriksaan Air Bersih ( hasil IKL )
( hasil IKL ) Bakteriologis di Bakteriologis di masyarakat 2 1,300,000 2600000
26 KESEHATAN LINGKUNGAN Biaya Pemeriksaan Air
masyarakat 2600000
Bersih ( hasil IKL )
Bakteriologis di Biaya Pemeriksaan Air Bersih ( hasil IKL )
Bakteriologis di masyarakat DESA STBM 4 1,300,000 5200000
27 KESEHATAN LINGKUNGAN masyarakat 5200000

meningkatkan capaian asi eks bumil, busui, toga, Konsumsi peserta

Program Gizi Pembntukan KP-ASI melalui dukungan keluarga kluarga 1 desa P.Gizi 10 50000 500000 Juli 2019 ceramah, tanya jawab Desa Tambak 500000
SPPD petugas 48 40000 1920000 1920000
Sosialisasi pentingnya ASI bumil, busui, Penggandaan 30 30000
Eksklusif meningkatkan pengetahuan ttg asi ekskluarga 1 kali P.Gizi 900000 Maret 2019 materi, tanya jawab Puskemas 900000

kunjungan rumah dan

Mendampingi ibu hamil yang POSTER penyuluhan bagi sasaran
Pendampingan bumil KEK beresiko tinggi Bumil KEK 10 Desa P.Gizi 60 30000 1800000 Feb,November 2019 bumil KEK oleh kader 10 desa 1800000

kunjungan
SPPD petugas 50000 rumah,Penimbangan dan
pengukura tinggi badan serta
Meningkatkan partisipasi masy di balita tdk hadir ke penyuluhan individu bagi
Operasi timbang posyandu posyandu 52 pos P.Gizi 156 7800000 Agustus 2019 sasaran yang tdk ke posy 52 posyandu 7800000

5 org x 1 desa x 4 kali 50000 Pembukaan,monitoring,dan

Evaluasi deklarasi kampung Monitoring kampung ASI Desa Temoran 1x P.Gizi 20 1000000 November 2019 evaluasi RTL Desa Temoran 1000000

Pendampingan dan kunjungan rumah dan

penyuluhan pada ibu Mendampingi ibu hamil yang 3 org x 1 desax 1kali 50000 penyuluhan bagi sasaran
hamil beresiko tinggi Desa 1x P.Gizi 3 150000 November 2019 bumil KEK oleh petugas desa 150000

kunjungan rumah dan

Meningkatkan partisipasi masy di 2 ptgs x 52 posy x 1kali 50000 penyuluhan bagi sasaran
Sweeping balita posyandu balita tdk hadir ke 100% P.Gizi 104 5200000 November 2019 bumil KEK oleh petugas desa 5200000

mengadakan kegiatan 80 kali P.KIA/KB 1. ATK peserta 10 lbr x 10 org x Rp 1000 x 10 bln x 2 pos = 2 000.000 Menyampaikan jadwal Desa Madulang 2000000
kelas ibu hamil Meningkatkan pengetahuan ibu dalam Januari-Desember kegiatan kepada pemegang
Upaya Kesehatan Ibu dan
tentang kehamilan, persalinan, bumil
Anak satu tahun 2. Penggandaan 10 org x 80 keg x Rp 200 = 320.000 wilayah dan masyarakat 320000
perawatan BBL dan nifas
 mengadakan kegiatan
kelas ibu hamil Meningkatkan pengetahuan ibu
Upaya Kesehatan Ibu dan
Anak tentang kehamilan, persalinan, bumil
perawatan BBL dan nifas
Konfirmasi tempat Desa Kamondung
3. Makmin keg 15 org x 80 keg x 15.000 = 18.000.000 pelaksanaan kegiatan 18000000
Persiapan kelengkapan Desa Rapa Laok
4. SPPD 3 org x 80 keg x 50.000 = 600.000 ATK dan format 600000
Pertemuan I Desa Temoran
- Salam pembuka oleh
Kepala Puskesmas Desa Tambak
- Pejelasan kelas ibu hamil Desa Omben
dan perkenalan peserta
oleh fasilitator Desa Gersempal
- Evaluasi awal (pra test) Desa Kr. Gayam
materi pertemuan I Desa Meteng
- Penyampaian materi Desa Rapa Daya
pertemuan I oleh fasilitator Desa Madulang
(ceramah)
- Kesimpulan dan evaluasi Desa Kamondung
(diskusi) Desa Rapa Laok
- Menyepakati tempat, waktu Desa Temoran
pertemuan ke II Desa Tambak
- Post test pertemuan I Desa Omben
- Aktifitas fisik/senam ibu Desa Gersempal
hamil
Pertemuan II Desa Kr. Gayam
- Salam pembuka oleh
fasilitator kelas ibu Desa Meteng
- Revieu pertemuan I
dan perkenalan peserta Desa Rapa Daya
oleh fasilitator
- Evaluasi awal (pra test)
materi pertemuan II
- Penyampaian materi
pertemuan II oleh fasilitator
(ceramah)
- Kesimpulan dan evaluasi
(diskusi)
- Post test pertemuan II
hamil
Pertemuan III
- Salam pembuka oleh
fasilitator kelas ibu
- Revieu pertemuan II
dan perkenalan peserta
oleh fasilitator
- Evaluasi awal (pra test)
materi pertemuan III
- Penyampaian materi
pertemuan III oleh fasilitator
(ceramah)
- Kesimpulan dan evaluasi
(diskusi)
- Post test pertemuan III
hamil
Pertemuan IV
- Salam pembuka oleh
fasilitator kelas ibu
- Revieu pertemuan III
 dan perkenalan peserta
oleh fasilitator
- Evaluasi awal (pra test)
materi pertemuan IV
- Penyampaian materi
pertemuan IV oleh
fasilitator (ceramah)
- Kesimpulan dan evaluasi
(diskusi)
- Post test pertemuan IV
hamil
SPPD 8 org x 4 keg x 50.000 =
Ibu hamil 4 kali dalam 400.000 Penyuluhan masing-masing Desa Kr. Gayam
Melakukan kegiatan ANC P.KIA/KB
satu tahun
terpadu 1,600,000 pelaksana UKM 1,600,000
Pelayanan komprehenship bagi ibu Penjaringan ibu hamil beresik Desa Madulang
hamil penyakit menular
Desa Gersempal
Pelayanan ibu hamil 10
Desa Tambak
Pembinaan Program - Menyamakan persepsi tentang DO - Pelaks Prog KIA P.KIA/KB Makmin rapat 20 org x 4 keg x 40.000 = 3.200.000 Maret Ceramah Aula Puskesmas
Terpadu (Validasi Data Program - Pelaks Prog Gizi 4 kali dalam 3,200,000 Juni Cek data Pencatan dan 3,200,000
Terpadu) pelaporan
- Kualitas cakupan Program KIA, Gizi - Pelaks Prog Imunis satu tahun Sepember
dan Imunisasi - Bidan di Desa Desember

Refreshing Kemitraan - Kepala Desa 2 kali dalam P.KIA/KB 1. Makmin keg 25 org x 2 ds x 40.000 = 2.000.000 - Ceramah Desa Tambak
Bidan dengan Dukun satu tahun
Menurunkan jumlah persalinan yang - Ketua TP-PKK Desa 2. SPPD 5 org x 2 ds x 50.000 = 250.000 Juni dan Nopember - Diskusi Rumah Kepala
ditolong oleh dukun - Tokoh agama 2,000,000 - Kesepakatan Desa 2,000,000
- Tokoh masyarakat 500,000 (MoU) 500,000
- Kader Desa Karang
- Dukun Gayam
- Bidan
Melaksanakan Pelacakan Keluarga Bayi yang Jika ada kasus SPPD 2 org x 8 kasus x 50.000 =
Kematian Bayi meninggal kematian bayi P.KIA/KB 1.000.000 Januari s/d Desember - Wawancara Desa yang ada
Mendapatkan informasi tentang 1,000,000 - Pengisian kematian bayi 1,000,000
kronologi kasus kematian Bayi Format OVM
Melaksanakan Pelacakan Keluarga Ibu yang Jika ada kasus SPPD 2 org x 8 kasus x 50.000 =
Kematian Ibu meninggal kematian bayi P.KIA/KB 1.000.000 Januari s/d Desember - Wawancara Desa yang ada
Mendapatkan informasi tentang - Pengisian kematian ibu
kronologi kasus kematian Ibu Format OVM
Melaksanakan AMP Medis - Dokter 4 kali dlm P.KIA/KB Makmin rapat 22 org x 3 keg x 15.000 = 800.000 - Ceramah Aula Puskesmas
Tk Puskesmas (Diskusi - Bidan Puskesmas setahun 990,000 - Diskusi 990,000
Refleksi Kasus) sebagai
sarana pembinaan kepada Mendapatkan informasi tentang - Bidan di Desa
dokter dan bidan kronologi kasus kematian Ibu

Melaksanakan Evaluasi - PJ UKM 2 kali dalam P.KIA/KB Makmin rapat 25 org x2 keg x 40.000 = 1.000.000 Januari,Agustus - Ceramah Aula Puskesmas
Program - Pelaks UKM satu tahun 2,000,000 - Diskusi 2,000,000
Mengenalkan pelaksanaan kegiatan
program - PJ UKM

- Pelaks UKM

- Pelaks UKM KIA, Gizi

dan Imunisasi

di Desa 35 40000 1400000 1400000

 Melaksanakan 1 kali dalam Makmin kegiatan 100 org x 40.000 = 4.000.000
30 15000
- Ibu hamil di Wilay P.KIA/KB 450000 Nopember - Ceramah Halaman Pusk 450000
kegiatan satu tahun
- Pemahaman masyarakat, bumil Puskesmas Ombe - Diskusi
Gebyar tentang
- Kader - Skrining
Pre Eklampsia
- Masyarakat

- Lintas Sektor

- Lintas Program
DBD PENYULUHAN TENTANG DB DESA DENGAN KASUS DBD TERBANYA Masyarakat 4X SETAHUN Pelaksana DBD Konsumsi PEDATAAN DAERAH RAWAN
DBD
100
JANUARI FEBRUARI
15000 1500000 JUNI AGUSTUS 1500000
RUMAH KEPALA
SPPD PENYULUHAN DAN PROMOSI DESA
16 KESEHATAN
50000 800000 800000
Leaflet 10 2000 20000 20000
Poster 4 20000 80000 80000
Banner 12 60000 720000 720000
PEMERIKSAAN BEBAS JENTI 10 DESA WILKER PKM OMBEN rumah 4 X SETAHUN Pelaksana DBD SPPD MARET JUNI SEPT PENDATAAN DUSUN 10 DESA WILKER
300 PKM OMBEN
50000 15000000 NOVEMBER 15000000
PELAKSANAAN
PEMERIKSAAN JENTIK 0
0
Pelaksana DBD SPPD 10 DESA WILKER
PENDATAAN PKM OMBEN
25 JANUARI-NOVEMBER KASUS,PELACAKAN DAERAH
PEMERIKSAAN EPIDEMOLOG10 DESA WILKER PKM OMBEN desa 25X DLM SETA 50000 1250000 2020 ENDEMIS DBD 1250000
Pelaksana DBD SPPD JANUARI-NOVEMBER DAERAH ENDEMIS
16
FOGGING 10 DESA WILKER PKM OMBEN rumah dg kasus 8 X SETAHUN 50000 800000 2020 PE,FOGGING DBD 800000
2 ORANG X 12 Pelaksana DBD SPPD JANUARI-NOVEMBER 10 DESA WILKER
KL 24 PKM OMBEN
ABATISASI 10 DESA WILKER PKM OMBEN rumah 50000 1200000 2020 PENDATAAN DESA 1200000

Meningkatkan pengetahuan Desa Madulang,

Program P2 Kusta Penyuluhan masyarakat tentang penyakit kusta masyarakat 3 desa PJ Kusta SPPD 4 orang x 3 desa 10 50000 500000 Februari, Mei, Juni ceramah, tanya jawab Tambak, Meteng 500000
konsumsi 35 Org x 3 desa 35 15000 525000 525000
leaflet 35 2000 70000 70000

memantau perkembangan kondisi

pasien kusta reaksi, cacat 2, mangkir 50000 Januari-Desember
kunjungan rumah dan default pasien kusta 24 pasien PJ Kusta SPPD 3 orang x 3 x 50000 24 1200000 2019 Kunjungan rumah 1200000

meningkatkan asupan gizi pada 20000 Januari-Desember

25 rg x 12 x 20.000
penderita kusta
Pemberian PMT pada pender pasien kusta 300 pasien PJ Kusta 300 6000000 2019 pemberian PMT 6000000

meningkatkan kepatuhan penderita 30000 Januari-Desember pemberian transport pada

25 rg x 12 x 30.000
transport PMO kusta dalam pengobatan PMO 300 PMO PJ Kusta 300 9000000 2019 PMO 9000000

Memberikan penjelasan tentang

1 Program Imunisasi Sosialisasi Pelaksanaan B BIAS kepada Lintas Sektor, Kepala Lintas Sektor, 51 Sekolah Pelaksana Imunisakonsumsi 2 org x 51 x 1
Sekolah dan guru Guru, Wali Murid 102 40,000 4080000 Juli ceramah, tanya jawab Sekolah 4,080,000
BIAS MR Memberikan pencegahan secara dini Siswa Kelas 5 51 Sekolah Petugas (Dokter, SPPD 4 org x 51 x 1 Sep-19 Pemberian vaksin MR
terhadap penyakit Measles Rubella 204 50,000 10200000 Sekolah 10,200,000
BIAS DT/Td Memberikan pencegahan secara dini Siswa Kelas 1-3 51 Sekolah Petugas (Dokter, SPPD 4 org x 51 x 1 Aug-19 Pemberian vaksin DT/Td
terhadap penyakit Difteri & tetanus 204 50,000 10200000 Sekolah 10,200,000
Pelaksanaan TT WUS Memberikan pencegahan secara dini Siswa 14 Sekolah Petugas (Dokter, SPPD 4 org x 14 x 1 Sep-19 Pemberian vaksin TT
terhadap penyakit tetanus SMK/SMA/MA 56 50,000 2800000 Sekolah 2,800,000
 Pelaksanaan Sweeping di Untuk melakukan kunjungan ulang Siswa 51 Sekolah Petugas (Dokter, SPPD 2 org x 51 Sep-19 Pemberian vaksin DT/Td, MR
terhadap siswa/I yang belum 102 50,000 5100000 Sekolah 5,100,000
diimunisasi
Pemantauan Pelaksanaan Untuk melakukan monitoring sebagai Bayi dan Balita 10 Desa Pelaksana ImunisaSPPD 2 org x 10 Januari-Oktober Monitoring 10 desa
bahan Evaluasi pelaksanaan 20 50,000 1000000 1,000,000
imunisasi di Posyandu
Pelaksanaan Sweeping di Untuk melakukan kunjungan ulang Bayi dan Balita 10 Desa Petugas (Dokter, SPPD 2org x 52 pos x 4 kl Maret, Juni, Pemberian vaksin IDL 10 desa
terhadap bayi/balita yang belum 416 50,000 20800000 September, 20,800,000
diimunisasi Desembaer 2020
DOFU Untuk melengkapi IDL terhadap bayi Bayi dan Balita 10 Desa Petugas (Dokter, SPPD 2org x 52 pos x 2 kl Agustus dan DesemberPemberian vaksin booster 10 desa
dan baduta 208 50,000 10400000 10,400,000
Validasi Data Imunisasi Untuk mensikronkan data imunisasi Bidan 10 Desa Pelaksana ImunisaMAKMIN 2 org x 10 x 4 Januari-Oktober Validasi data 10 desa
dan KIA 80 40,000 3200000 3,200,000
Pemantapan Forum Komon
Terbentuknya FKMPI sebagai Lintas sektor, 10 Desa Pelaksana ImunisaATK 3 org x10 x 2 Feb-19 10 desa
jembatan dalam penanganan tomas dan toga 60 15,000 900000 ceramah, tanya jawab 900,000
masalah2 pelaksanaan imunisasi
MAKMIN 3 org x 10 x 2kl Feb-19 10 desa
60 40,000 2400000 ceramah, tanya jawab 2,400,000
Pengambilan Vaksin Memenuhi kebutuhan vaksin 12 bulan Pelaksana ImunisaSPPD 2 org x 12 x 1 Januari-Desember kunjungan Dinas Kesehatan
24 50,000 1200000 rumah,Penimbangan dan 1,200,000
pengukura tinggi badan serta
Pengadaan Benner my Untuk mengetahui anak usia ≤ 2 Bayi, Balita, Anak 1x Pelaksana ImunisaSPPD 1 pk x 52 x 2 kl Feb-19 Pemberian
penyuluhanBanner
individudibagi
setiap 10 desa
home my village tahun yg belum imundaskap 104 100,000 10400000 posyandu
sasaran yang tdk ke posy 10,400,000
Pelaksanaan ORI ( Jika TerMeningkatkan derajat kesehatan Bayi, Balita, Anak 10 Desa Petugas (Dokter, SPPD 4 org x 51 x 3 10 desa
Siswa 612 40,000 24480000 24,480,000
Perjalanan Dinas utk Untuk transport kegiatan yang Pelaksana ImunisaSPPD 2 org x 6 kl Pembukaan,monitoring,dan
pertemuan ke Kab dilakukan oleh Kabupaten 6x 12 50,000 600000 evaluasi RTL 600,000
3 X SETAHUN Pj. MARET, JULI
PROGRAM KESJAOR tes pengukuran kebugaran mengoptimalkan kebugaran jasmani 30% petugas X 100 ORANG Pj. Kesjaor dan GOR sampang Kesjaor DAN MARET, JULI DAN pembentukan tim GOR sampang
jasmani ptgs petugas PETUGAS TIM dan NOVEMBER ### NOVEMBER 2018 Rp 4,500,000
PUSK TIM 2018
pendataan peserta

pemeriksaan fisik

tempat pelaksanaan

monitor dan evaluasi

pencatatan dan

pelaporan hasil

kegiatan

60orgx
senam kesgaran jasmani Meningkatkan kebugaran tubuh PETUGAS 34% petugas PJ.KESJAOR 12x setahun x konsumsi 15000 12 x 10800000 JANUARI S/D dokumentasi dan hasil
ptgas petugas DESEMBER 2018 kegiatan Halaman Rp 10,800,000
15.000 puskesmas omben

mengoptimalkan kebugaran jasmani SISWA 4 - 6 SD 35% siswa PJ.KESJAOR dan 4 X SETAHUN X 35 SISWA KELAS 4 - MARET, JULI DAN pendataan peserta HALAMAN
Pemeriksaan kesegaran jasmani siswa sekolah guru 6 NOVEMBER 2018 SEKOLAH Rp 2,100,000
anak sekolah.

pemeriksaan fisik
BOK
tempat pelaksanaan
monitor dan evaluasi
pencatatan dan
pelaporan hasil
kegiatan
 30% para Halaman sekolah
mengoptimalkan ukk para pekerja Pj. Kesjaor dan FEBRUARI,JULI DAN
Posyandu pos ukk pekerja agar tetap terjaga kesehatannya Pekerja pekerja kader ukk 3 X SETAHUN X 20 ORANG pekerja DESEMBER 2018 pendataan peserta siswa sekolah Rp 900,000
informal informal dasar
sosialisasi dan pembinaan
pos ukk bok
monitor dan evaluasi
pencatatan dan pelaporan
hasil kegiatan

pengukuran kebugaran calon mempertahankan tingkat kebugaran pendataan peserta aula puskesmas
jemaah haji sebelum dan sedudah haji jemaah 10% calon jemapj.kesjaor 1xsetahun x 20 org Jul-18 omben Rp. 300,000
haji haji pemeriksaan fisik BOK
tempat pelaksanaan
monitor dan evaluasi
pencatatan dan
pelaporan hasil

PEMBELIAN SET PERALATAN Dapur Puskesmas

UKP PELAYANAN GIZI PEMBELIAN SET PERALATA Memenuhi kebutuhan pelayanan gizi dapur ranap 1x Pelayanan Gizi 1 10,000,000 10000000 Maret 2019 DAPUR Omben 10000000

TOTAL Rp228,055,000
PLANNING OFF ACTION
KEGIATAN BOK TAHUN 2016

NO PROGRAM KEGIATAN
RENCANA ANGGARAN BELANJA
PUSKESMAS .................... KAB. SAMPANG TAHUN 2016

NO PROGRAM / KEGIATAN