PT.

WAHANA PRESTASI LOGISTIK

Jl. Rempoa Raya No. 88, Rempoa, Ciputat Timur, Tangerang Selatan
www.wahana.com

FORM PENGAJUAN PENARIKAN TABUNGAN

Tanggal

I. Data Pemohon
Nama Lengkap
NIK
Jabatan
Kantor Ops
Divisi
Tgl Efektif Bekerja
Kode Lambung Armada
Jenis SIM saat ini SIM A SIM BI SIM BII
SIM A Umum SIM BI Umum SIM BII Umum
II. Data Penarikan
No. Rekening
Saldo Tabungan Rp.
Nominal Penarikan Rp.
Alasan Penarikan

Pemohon

Nama

Note :
Form pengajuan ini harus dilampirkan photo copy SIM pemohon

Persetujuan I Persetujuan II Persetujuan III GM/Division Head

Nama Nama Nama

Jabatan Jabatan Jabatan Nama

HRD
Disetujui Tidak disetujui Alasan tidak disetujui

Finance
Disetujui Tidak disetujui Alasan tidak disetujui