SOAL POSTTEST SGD LBM 3 BLOK HEMATOIMUN

1. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan wajah kemerahan
di sekitar pipi yang berlangsung selama 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan adanya
rambut rontok, demam yang naik turun dan nyeri pada sendi telapak tangan dan kaki serta
adanya sariwan yang menetap. Dokter menduga adanya proses autoimun yang terjadi pada
pasien tersebut. Apakah sistem scoring yang tepat digunakan untuk mendiagnosis pasien
tersebut?
a. ACR EULAR
b. NYHA
c. Alvarado score
d. Philips score
e. Tokyo Guidelines 2018

2. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan wajah kemerahan
di sekitar pipi yang berlangsung selama 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan adanya
rambut rontok, demam yang naik turun dan nyeri pada sendi telapak tangan dan kaki serta
adanya sariwan yang menetap. Dokter menduga adanya proses autoimun (SLE) yang terjadi pada
pasien tersebut. Apakah diagnosis banding pada kasus diatas?
a. Osteoartritis
b. Artritis reumatoid
c. Gout arthritis
d. Septic arthritis
e. Polimyalgia rheumatica

3. Seorang Wanita berusia 24 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan ruam kemerahan pada
wajah bilateral yang sedikit nyeri dan gatal seperti terbakar matahari sejak kemarin malam.
Pasien mengatakan keluhan timbul setelah menjalani olahraga yang cukup berat dan melelahkan
di rumah. Keluhan disertai meriang, badan terasa Lelah dan pegal-pegal. Batuk pilek sesak
disangkal. Pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi
110x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, dan suhu 38oC. Pemeriksaan fisik ditemukan “malar
rash” pada wajah. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan leukopenia, titer antinuclear
antibody (ANA) 1:1280, anti-dsDNA positif. Etiologi yang mungkin pada kasus diatas?
a. Multifaktorial
b. Malignansi
c. Aterosklerosis
d. Infeksi bakteri
e. Infeksi virus

4. Seorang Wanita berusia 13 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan ruam kemerahan pada
wajah bilateral dan lengan. Keluhan disertai badan terasa lemas, nafsu makan berkurang, rasa
pegal/kebas sesekali pada otot dan penurunan berat badan (sekitar 12 kg dalam 2 bulan terakhir).
Pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi 90x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 37 oC. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
leukopenia, titer antinuclear antibody (ANA) 1: 1280, anti-dsDNA positif. Apakah patogenesis
yang mendasari kasus di atas?
a. Autoantibodi
b. Malignansi
c. Aterosklerosis
d. Infeksi bakteri
e. Infeksi virus

5. Pada perjalanan timbulnya penyakit SLE, terjadi beberapa fase yaitu fase Preklinik, fase
klinik, dan fase komorbid. Yang terjadi di saat fase preklinik adalah?
a. Inflamasi
b. Timbulnya flare
c. Kerusakan organ
d. Atherosklerosis
e. Pembentukan autoantibodi

6. Seorang perempuan 22 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 bulan yang
lalu. Nyeri dirasakan berpindah-pindah namun paling sering di pergelangan tangan dan lutut.
Pasien juga mengeluh lesu, lemah dan bb turun 3 kg dalam 4 bulan terakhir dan lebih sensitif
terhadap cahaya, terutama cahaya matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ruam malar dan
discoid pada wajah. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. SLE
b. Gout arthritis
c. Spondiloarthritis
d. Gout arthtritis
e. Reumatoid arthritis

7. Manakah yang merupakan domain hematologik di kriteria EULAR/ACR 2019 dalam

klasifikasi SLE?
a. Demam
b. Delirium
c. Leukopenia
d. Trombositosis
e. Kejang

8. Apakah kriteria yang wajib ada pada klasifkasi SLE berdasarkan EULAR/ACR 2019?
a. ANA positif
b. SLE-spesific antibody positif
c. Lupus anticoagulant
d. Proteinuria >0,5g/24jam
e. Anti-smith antibody positif

9. Seorang perempuan, usia 21 tahun, G1A0H0, dengan usia kehamilan 3 bulan, datang ke
Puskesmas dengan keluhan nyeri sendi yang telah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini
juga disertai kelelahan, demam, dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
butterfly rash di kedua pipi. Apa langkah dokter umum yang paling tepat untuk diberikan kepada
pasien?
a. Merujuk ke spesialis penyakit dalam
b. Merujuk ke spesialis penyakit dalam, khususnya subspesialis rheumatologi (jika ada) dan
spesialis obgyn
c. Memberikan kortikosteroid sistemik ke pasien
d. Memberikan metrotexat ke pasien
e. Menyarankan rawat inap di Puskesmas

10. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan wajah kemerahan
di sekitar pipi yang berlangsung selama 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan adanya
rambut rontok, demam yang naik turun dan nyeri pada sendi telapak tangan dan kaki serta
adanya sariwan yang menetap. Dokter menduga adanya proses autoimun yang terjadi pada
pasien tersebut. Apakah kemungkinan komplikasi pada ginjal yang dapat terjadi pada pasien ini?
a. Pielonefritis akut
b. Pielonefritis kronis
c. Nefritis Lupus
d. Nefrolitiasis
e. Glomerulonefritis Akut