PUNTADEWA IUSTITIA

Advocate and Legal Partnership

Alamat : Jalan Hayam Wuruk No. 125 Denpasar-Bali

Telepon : 0821-4707-4212 | e-mail : puntadewa.iustitia@gmail.com

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :  I Gusti Made Dwi Sardula, SH

Pekerjaan :  Karyawan BUMN

Alamat :  Lingk. Padangkerta Tengah, Ubud, Gianyar Bali

No. KTP : 5104 0523 0389 0001

Telp. : 0813 3967 1321

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa------------------------------------------------------

Dengan ini menerangkan, memilih kediaman hukum (domisili) di tempat kuasanya yang tersebut di bawah ini dan memberikan kuasa dengan hak

substitusi (recht van substitutie) dan hak retensi kepada :-----------------------------------------------------------------------------

RUDY CANGI SANTOSO, SH.

MADE GEDE ARTHADANA., S.H., M.H.

I DEWA AGUNG GEDE MAHARDHIKA MARTHA, S.H., M.H.

Para advokat /legal consultant pada kantor hukum “Puntadewa Iustitia”, yang beralamat di Jl. Hayam Wuruk No. 125, Denpasar, No Telp:

082147074212. Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik bersama-sama atau masing-masing. Untuk selanjutnya disebut sebagai

Penerima Kuasa.---------------------------------------------------------------

--------------------------------------- KHUSUS ------------------------------------------

Untuk dan atas nama Para Pemberi Kuasa, memberikan advis dan bantuan hukum serta mendampingi dan mewakili Pemberi Kuasa sebagai Pemohon di

Pengadilan Negeri Gianyar yang berkaitan dengan gugatan perceraian-------------------------------------------------

Untuk keperluan tersebut, Penerima Kuasa diberikan hak dan wewenangnya sebagai berikut :


 Bertindak dengan perbuatan-perbuatan lainnya tanpa ada yang dikecualikan asalkan tidak bertentangan dengan Hukum dan Peraturan perundang-

undangan yang berlaku, sehubungan dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa;

Demikianlah surat kuasa ini dibuat dan berlaku secara mengikat kedua belah pihak sejak ditanda tangani

Ubud, 07 Pebruari 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

“ GERECHTIGHEID BETEKENT HET HANDHAVEN VAN DE WET TEGEN ONRECHT ”

 PUNTADEWA IUSTITIA
Advocate and Legal Partnership
Alamat : Jalan Hayam Wuruk No. 125 Denpasar-Bali

Telepon : 0821-4707-4212 | e-mail : puntadewa.iustitia@gmail.com

MADE GEDE ARTHADANA., S.H., M.H. I GUSTI MADE DWI SARDULA, SH

I DEWA AGUNG GEDE MAHARDHIKA MARTHA, S.H.,M.H

SURAT KUASA

Nomor : 023/SKK-PDI/VII/2022

Pada hari ini Selasa, tanggal 21-08-2022 (dua puluh satu Agustus dua ribu dua puluh dua), bertempat di Kota Denpasar;

----------------------------------------------------------------

Yang bertandatangan di bawah ini ; ---------------------------------------------------------------

DEWA AGUNG ARI APRILLYA DEVITA CAHYANI, Perempuan, lahir di Dusun Kayubihi, tanggal 09-04-1997 (sembilan April seribu sembilan ratus

Sembilan puluh tujuh), Warga Negara Indonesia, Agama Hindu, pekerjaan Karyawan Swasta bertempat tinggal di Jalan Kav P dan K No. 79A, RT 003

RW 009, Kel/Desa Parung Serab, Kecamatan Ciledug, Kota Tangerang, Provinsi Banten, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor

5106024504970001;----------------------------------------------------------------------------------

Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA ;---------------------------------

Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasa hukumnya tersebut dibawah ini dan dengan ini memberi kuasa serta

wewenang kepada : -----------

----------------I DEWA AGUNG GEDE MAHARDHIKA MARTHA. S.H., M.H.; -----------------

Advokat, Konsultan Hukum dan Penasehat Hukum, yang berkantor di “Puntadewa Iustitia” Advokate And Legal Partnership yang beralamat di Jalan Hayam

Wuruk No. 125 Denpasar, phone 082147074212, bertindak baik secara bersama-sama ataupun sendiri-sendiri; --------------

Untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA ; -----------------------------------------------

“ GERECHTIGHEID BETEKENT HET HANDHAVEN VAN DE WET TEGEN ONRECHT ”

 PUNTADEWA IUSTITIA
Advocate and Legal Partnership
Alamat : Jalan Hayam Wuruk No. 125 Denpasar-Bali

Telepon : 0821-4707-4212 | e-mail : puntadewa.iustitia@gmail.com

------------------------------------------------KHUSUS-----------------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk mengambil Salinan
Penetapan/Salinan Putusan yang sudah diputus oleh Pengadilan Negeri Denpasar
dengan Nomor Perkara : 549/Pdt.G/2022/PN Dps tertanggal 15 Agustus 2022, serta
Penerima Kuasa untuk menandatangani bukti tanda terima pengambilan surat-surat
tersebut, untuk berikutnya diserahkan kepada Pemberi Kuasa secepatnya dalam kondisi
baik.------
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan
semestinya.--------------------------------------------------------------------------------------------

PEMBERI KUASA, PENERIMA KUASA,

DEWA AGUNG ARI APRILLYA DEVITA CAHYANI I DEWA AGUNG GEDE MAHARDHIKA MARTHA, S.H.,M.H.

SURAT KUASA

Nomor : 168/SKK-PDW.I/VII/2023

Pada hari ini Jumat, tanggal 14 Maret 2023 (Empat Belas Maret Dua Ribu Dua Tiga), bertempat di Kota Tabanan;

----------------------------------------------------------------

Yang bertandatangan di bawah ini ; ---------------------------------------------------------------

DEWA MADE SANIASA, laki-Laki, lahir di Bedha, tanggal 11-01-1968 (Sebelas Januari Seribu Sembilan Ratus Enam Puluh Delapan), Warga Negara

Indonesia, Agama Hindu, pekerjaan Petani, bertempat tinggal di Br. Bedha Kelurahan/Desa Bedha Kecamatan Tabanan Kabupaten Tabanan, Pemegang

Kartu Tanda Penduduk Nomor 51020251101680001;--------------------------------------------------------------------------------

Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA ;---------------------------------

Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasa hukumnya tersebut dibawah ini dan dengan ini memberi kuasa serta

wewenang kepada : -----------

---------------- I DEWA AGUNG GEDE MAHARDHIKA MARTHA. S.H., M.H.; -----------------

Advokat, Konsultan Hukum dan Penasehat Hukum, yang berkantor di “Puntadewa Iustitia” Advokate And Legal Partnership yang beralamat di Jalan Hayam

Wuruk No. 125 Denpasar, No. Telpon 082147074212, bertindak baik secara bersama-sama ataupun sendiri-sendiri; --------

Untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA ; -----------------------------------------------

------------------------------------------------KHUSUS---------------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk memberikan advis dan bantuan
hukum serta mendampingi dan mewakili Pemberi Kuasa sebagai Pemohon di
Pengadilan Negeri Tabanan yang berkaitan dengan Permohonan Perubahan Nama Anak
Angkat.----

“ GERECHTIGHEID BETEKENT HET HANDHAVEN VAN DE WET TEGEN ONRECHT ”

 PUNTADEWA IUSTITIA
Advocate and Legal Partnership
Alamat : Jalan Hayam Wuruk No. 125 Denpasar-Bali

Telepon : 0821-4707-4212 | e-mail : puntadewa.iustitia@gmail.com

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan
semestinya.--------------------------------------------------------------------------------------------
PEMBERI KUASA, PENERIMA KUASA,

DEWA MADE SANIASA I DEWA AGUNG GEDE MAHARDHIKA MARTHA, S.H.,M.H.

“ GERECHTIGHEID BETEKENT HET HANDHAVEN VAN DE WET TEGEN ONRECHT ”