Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MEMATUHI SEMUA KETENTUAN DAN PERATURAN YANG


DITETAPKAN OLEH UNIVERSITAS PERTAHANAN RI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gustaf Kornelis Fobia


Tempat/tanggal lahir : Kalabahi 09 September 2005
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat Rumah : Kenarilang, RT 003/ RW 001, Kel. Kalabahi
Barat, Kec. Teluk Mutiara

No. KTP/NIK : 5305010909050002


No. Telp/Handphone : 082112403009

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon kadet mahasiswa D3


Universitas Pertahanan RI TA. 2023 bersedia mematuhi semua peraturan dan
ketentuan yang telah ditetapkan oleh Universitas Pertahanan RI. Saya bersedia
menerima sanksi akademik, bila saya tidak mematuhi. Demikian surat pernyataan ini
saya buat dengan sebenar-benarnya, penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan atau
tekanan dari pihak mana pun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kefamenanu, 19 April 2023

Yang membuat pernyataan

( Gustaf Kornelis Fobia )

Anda mungkin juga menyukai