Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit Kepala RS BAM
2. Inspeksi
Adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan cara melihat
bagian tubuh yang diperiksa melalui pengamatan.
PEMERIKSAAN FISIK
3. Palpasi
Adalah pemeriksaan yang menggunakan indra peraba. Tangan
dan jari – jari adalah instrument yang sensitif digunakan untuk
mengumpulkan data, misalnya tentang: Temperature, Turgor,
Bentuk, Kelembapan, Vibrasi dan Ukuran.
4. Perkusi
Adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan cara mengetuk
bagian permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan dengan
bagian tubuh lainnya (kiri – kanan) dengan tujuan menghasilkan
suara. Perkusi bertujuan untuk mengidentifikasi lokasi, ukuran,
bentuk dan konsistensi jaringan.
5. Auskultasi
Adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan cara mendengarkan
suara yang dihasilkan oleh tubuh. Biasanya menggunakan alat
yang disebut dengan Stetoskop. Hal – hal yang didengarkan
adalah: bunyi jantung, suara nafas dan bising usus.
TUJUAN Tata cara kerja ini menguraikan aturan umum yang diterima semua
pihak bahwa pemeriksaan fisik diikuti urutan yang lazim mulai dari:
1. Inspeksi : mengamati dengan seksama
2. Palpasi : memeriksa dengan cara meraba dan memegang
3. Perkusi : memeriksa dengan cara mengetuk
4. Auskultasi : mendengarkan dengan menggunakan stetoskop
b. Meteran kain
c. Tensimeter
d. Stetoskop
e. Diagnostic set
f. Reflex hammer
g. Pen light
h. Tongue spatel
i. Handscoen
j. Masker
k. Pakaian kerja
l. Tirai dan atau skerem
2. Persiapan Pasien
Menginformasikan kepada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan, meminta pasien untuk menanggalkan pakaian di dalam
ruangan tertutup dan pasien dalam posisi berbaring.
3. Pemeriksaan
a. Pemeriksaan Keadaan Umum
Penilaian keadaan sakit pasien dari hasil Inspeksi yang
dilengkapi dengan data obyektif
Menilai Tanda-tanda vital:
Tingkat kesadaran: fungsi mental secara keseluruhan dan
derajat awas waspada (Glasgow Coma Scale)
Pemeriksaan / pengukuran dan pencatatan tekanan
darah, menghitung nadi, suhu tubuh, pernapasan, dan hal
mencolok yang ada hubungannya dengan vital sign.
b. Pemeriksaan Sistematik
Keadaan rambut dan higiene kepala
Hidrasi kulit daerah dahi
Palpebrae (kelopak mata, sacrum dan pretibia dorsum pedis.
PEMERIKSAAN FISIK
frost)
Payudara pada wanita (inspeksi dan palpasi)
Collumna Vertebralis (inspeksi dan palpasi)
Uji saraf cranial
c. Pemeriksaan Kulit
Inpeksi: hygiene kulit, kelainan: macula, erythema, papulla,
vesikula, pustula, ulcus crusta, excoriasi, fissura, cicatrix,
ptechiae, hematoma, naevus pigmentosus, hiperpigmentasi,
vitiligo, tatto, hemangioma, spider naevi, lichennifikasi,
striae, mongolian spot, uremic frost, anemik, cyanosis, icterus
Palpasi: kehangatan, kelembaban, texture, turgor, krepitasi
dan edema
4. Dokumentasi
Dokumentasikan hasil pemeriksaan ke form medical check up
dan rekam medis untuk hasil patologis.