MEC 106

ILMU BIOMEDIK DASAR 5

Buku Skills Lab Mahasiswa

Kontributor:
dr. Marcella Adisuhanto, Sp.PD

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya
Jakarta
2022
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Buku Skills Lab Mahasiswa Blok Ilmu Biomedik Dasar 5

(MEC 106) ini telah disahkan oleh :

Jakarta, 2 Februari 2022

Dibuat oleh: Diperiksa oleh: Disahkan oleh:

dr. Zita Arieselia, dr. Ecie Budiyanti, Dr. dr. Ignatio Rika,
M.Biomed M.Biomed Sp.KO
Ketua Blok Kaprodi Wakil Dekan

i
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

DAFTAR ISI

Pernyataan Persetujuan ......................................................................................... i

Daftar isi ................................................................................................................ ii

Skill Lab 1. Pemeriksaan Fisik Leher .................................................................. 1

Fasilitas .............................................................................................................. 10

ii
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

Skill Lab 1
Pemeriksaan Fisik Leher

Learning Objective
1. Mahasiswa mampu melakukan inspeksi, palpasi, auskultasi leher
2. Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan tiroid (pada blok Endokrin dan Metabolisme)
3. Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan JVP dan A. Carotis (pada blok
Kardiovaskuler)

Basic Review

Alat dan Bahan : Stetoskop

Media Pembelajaran Tambahan : video

Teknik Pemeriksaan
1. Membina raport dan cuci tangan sebelum dan setelah melakukan prosedur pemeriksaan.
2. Inspeksi leher:
a. Pemeriksaan dilakukan pada posisi pemeriksa berhadapan dengan pasien.
b. Pemeriksaan untuk menilai:
- kesimetrisan leher
- warna kulit
- adanya benjolan pada leher
- melihat adanya denyut arteri karotis di daerah medial sternokleidomastoideus
kanan dan kiri.

3. Palpasi leher:
a. Posisikan pasien dalam posisi duduk, pemeriksa berdiri tepat di belakang pasien
b. Palpasi area:
 Daerah submandibular kanan dan kiri (di bawah mandibula)
 Anterior dari m. Sternocleidomastoideus kanan dan kiri
 Posterior dari m. Sternocleidomastoideus kanan dan kiri
 Daerah supraclavicula kanan dan kiri
 Meraba adanya benjolan pada daerah tersebut
 Meraba adanya deviasi trakea di daerah supra sternum dan leher anterior (dari
anterior). Perabaan dilakukan dengan menggunakan jari telunjuk kiri dan
kanan (boleh bergantian maupun bersamaan), susuri celah antara lateral
trakrea dengan muskulus sternokleidomastoideus. Bandingkan perbedaan lebar
celah sisi kiri dan kanan, seharusnya lebar yang didapatkan sama antar kedua
sisi.

1
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

Gambar 1. Palpasi celah antara dinding lateral trakea dan M. Sternokleidomastoideus

c. Pemeriksaan Kelenjar Tiroid (pada blok Endokrin dan Metabolisme)

d. Pemeriksaan JVP dan arteri karotis (pada blok Kardiovaskuler)

Gambar Palpasi Leher

Gambar 2. Palpasi Leher

4. Auskultasi: Meletakkan stetoskop bagian membran di area benjolan yang dicurigai

berasal dari vaskuler/adanya pulsasi. Posisi pemeriksa dari depan.

2
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

Interpretasi Hasil Pemeriksaan

1. Inspeksi leher:
Pada keadaan normal, leher terlihat simetris dan tidak terdapat benjolan. Perubahan warna
kulit mengindikasikan adanya kelainan. Benjolan yang terdapat pada leher dapat berupa
pembesaran kelenjar limfe, pembesaran kelenjar tiroid, maupun tumor jaringan
ikat/lunak, benjolan derivat kulit.

2. Palpasi leher:
Pada pemeriksaan ini menilai adakah teraba benjolan pada area yang diperiksa. Bila
didapatkan benjolan dapat dideskripsikan sebagai berikut: jumlah, ukuran, mobilisasi
(mobile/ tidak), konsistensi (keras/ kenyal/ lunak) dan adanya nyeri tekan. Deskripsi
mengenai benjolan akan dipelajari lebih lanjut pada Keterampilan Pemeriksaan Benjolan
di Blok Konsep Patologi 2.

3. Auskultasi (pada benjolan, bila ada):

Mendengar adanya bunyi bruit/aliran/desir.

3
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

Checklist

NILAI
No Aspek yang Dinilai
0 1 2
Membina raport dan cuci tangan sebelum dan sesudah
1
tindakan
2 Memakai sarung tangan nonsteril
Inspeksi (berhadapan dengan pasien)
3 Melihat kesimetrisan leher
4 Melihat warna kulit leher
5 Melihat adanya benjolan atau tidak
6 Melihat adanya denyut arteri karotis atau tidak
Palpasi (di belakang pasien)
Meraba ada/tidaknya benjolan pada submandibula kanan
7
dan kiri dan mendiskripsikannya.
Meraba ada/tidaknya benjolan pada anterior dan posterior
8 sternokleidomastiudeus kanan dan kiri dan
mendeskripsikannya.
Meraba ada/tidaknya benjolan pada supraclavicula kanan
9
dan kiri dan mendeskripsikannya
Palpasi (di depan pasien)
10 Meraba ada/tidaknya deviasi trakea
Auskultasi (di depan pasien)
11 Melakukan auskultasi pada benjolan di leher
12 Aspek Profesionalisme
TOTAL SKOR 23

* deskripsi benjolan meliputi: jumlah, ukuran, mobilisasi, konsistensi dan adanya nyeri tekan.

Skor maksimal = 23
Skor batas lulus = 80% x skor maksimal = 18.4

Keterangan:
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tapi tidak lengkap
2 = dilakukan dengan lengkap

4
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

Rubrik Penilaian
NILAI
No. Aspek yang dinilai
0 1 2
Membina raport dengan melakukan semua
tindakan berikut ini :
1. Memperkenalkan diri & menanyakan
identitas pasien
Tidak membina 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur
raport secara baik pemeriksaan
Membina raport secara tidak lengkap
Membina raport dan (hanya melakukan 1- 3. Menanyakan apakah pasien ada
dan/atau
1 cuci tangan sebelum 2) pertanyaan terkait prosedur pemeriksaan
Mencuci tangan hanya di awal/akhir
dan sesudah tindakan dan dan meminta persetujuan pasien secara
tindakan
Tidak mencuci lisan
tangan 4. Meminta pasien untuk mengambil posisi
sesuai prosedur pemeriksaan
Melakukan cuci tangan dengan prosedur yang
benar
Sebelum dan sesudah tindakan
Memakai sarung Tidak memakai Memakai sarung tangan tidak sesuai Memakai sarung tangan yang sesuai
2
tangan nonsteril sarung tangan ukurannya ukurannya
Inspeksi (berhadapan dengan pasien)
Memeriksa dan menyebutkan apakah
Memeriksa dan menyebutkan apakah posisi
Melihat kesimetrisan posisi leher simetris
3 Tidak melakukan leher simetris atau tidak dengan posisi
leher Namun, posisi pemeriksaan tidak
pemeriksa berhadapan dengan pasien
berhadapan dengan pasien
4 Melihat warna kulit Tidak melakukan Memeriksa dan menyebutkan apakah Memeriksa dan menyebutkan apakah terdapat

5
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

NILAI
No. Aspek yang dinilai
0 1 2
leher terdapat perubahan warna kulit perubahan warna kulit dengan posisi
Namun, posisi pemeriksaan tidak pemeriksa berhadapan dengan pasien
berhadapan dengan pasien
Memeriksa dan menyebutkan apakah
Memeriksa dan menyebutkan apakah terdapat
Melihat adanya terdapat benjolan
5 Tidak melakukan benjolan dengan posisi pemeriksa berhadapan
benjolan atau tidak Namun, posisi pemeriksaan tidak
dengan pasien
berhadapan dengan pasien
Memeriksa dan menyebutkan apakah
Memeriksa dan menyebutkan apakah terlihat
Melihat adanya denyut terlihat denyut arteri karotis / tidak
6 Tidak melakukan denyut arteri karotis / tidak dengan posisi
arteri karotis atau tidak Namun, posisi pemeriksaan tidak
pemeriksa berhadapan dengan pasien
berhadapan dengan pasien
Palpasi (di belakang pasien)
Meraba ada/tidaknya benjolan pada
submandibula kanan dan kiri dan
Meraba ada/tidaknya benjolan pada
mendiskripsikan karakteristik
Meraba ada/tidaknya submandibula kanan dan kiri dan
benjolan namun tidak lengkap
benjolan pada mendiskripsikan karakteristik benjolan :
6 submandibula kanan Tidak melakukan jumlah, ukuran, mobilisasi (mobile / tidak),
Atau hanya memeriksa pada satu sisi
dan kiri dan konsistensi (keras/ kenyal/ lunak) dan adanya
saja dari area submandibula
mendiskripsikannya. nyeri tekan, di kedua sisi, posisi pemeriksa di
belakang pasien
Atau posisi pemeriksaan tidak di
belakang pasien

6
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

NILAI
No. Aspek yang dinilai
0 1 2
Meraba ada/tidaknya benjolan pada
anterior dan posterior
sternokleidomastoideus kanan dan kiri Meraba ada/tidaknya benjolan pada
Meraba ada/tidaknya dan mendiskripsikan karakteristik submandibula kanan dan kiri dan
benjolan pada anterior benjolan namun tidak lengkap mendiskripsikan karakteristik benjolan :
dan posterior
7 Tidak melakukan jumlah, ukuran, mobilisasi (mobile / tidak),
sternokleidomastoideus
Atau hanya memeriksa pada satu sisi konsistensi (keras/ kenyal/ lunak) dan adanya
kanan dan kiri dan
saja dari otot Sternokleidomastoideus nyeri tekan, di kedua sisi, posisi pemeriksa di
mendeskripsikannya.
belakang pasien
Atau posisi pemeriksaan tidak di
belakang pasien
Meraba ada/tidaknya benjolan pada
supraclavicula kanan dan kiri dan
Meraba ada/tidaknya benjolan pada
mendiskripsikan karakteristik
Meraba ada/tidaknya supraclavicula kanan dan kiri dan
benjolan namun tidak lengkap
benjolan pada mendiskripsikan karakteristik benjolan :
8 supraclavicula kanan Tidak melakukan jumlah, ukuran, mobilisasi (mobile / tidak),
Atau hanya memeriksa pada satu sisi
dan kiri dan konsistensi (keras/ kenyal/ lunak) dan adanya
saja dari supraclavicula
mendeskripsikannya nyeri tekan, di kedua sisi, posisi pemeriksa di
belakang pasien
Atau posisi pemeriksaan tidak di
belakang pasien

7
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

NILAI
No. Aspek yang dinilai
0 1 2
Palpasi (di depan pasien)
Meraba trakea dengan cara:
Perabaan trakea tidak dilakukan a. Perabaan dilakukan menggunakan jari
dengan lengkap telunjuk kiri dan kanan (boleh bergantian
maupun bersamaan)
Meraba ada/tidaknya
9 Tidak melakukan atau b. susuri celah antara lateral trakrea dengan
deviasi trakea
muskulus sternokleidomastoideus.
tidak melaporkan ada/ tidaknya c. Bandingkan perbedaan lebar celah sisi kiri
deviasi trakea dan kanan
dan melaporkan ada / tidaknya deviasi trakea
Auskultasi (di depan pasien)
Teknik auskultasi tidak tepat (tidak
menggunakan sisi membran Melakukan dan melaporkan hasil auskultasi
Melakukan auskultasi
10 Tidak melakukan stetoskop) pada benjolan di leher : apakah ada bunyi
pada benjolan di leher
Atau posisi pemeriksaan tidak di bruit/aliran/desir
depan pasien
Tidak memperhatikan
kenyamanan pasien
Memperhatikan kenyamanan pasien
atau tidak melakukan
11 Aspek Profesionalisme dan melakukan pemeriksaan secara
pemeriksaan secara
lege artis
lege artis (dari sisi
kanan pasien)

8
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

Referensi
1. Panduan Keterampilan Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Primer, PB IDI, Edisi 1.
2017
2. Bickley. Bates Guide to Physical Examination and History Taking 8th Edition. 2002-08.

9
MEC 106 Blok Ilmu Biomedik Dasar 5 Buku Skills Lab Mahasiswa

Fasilitas

Kegiatan skills lab akan dilaksanakan di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Unika Atma Jaya, Jl. Pluit Raya No. 2 Jakarta 14440. Skills lab akan dilaksanakan di
ruang-ruang skills lab gedung Lukas lantai 3. Akses pustaka dapat dilakukan di
perpustakaan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Unika Atma Jaya.

10