PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MEDOKAN AYU
Jl. Medokan Asri Utara IV No.31 Surabaya 60295
Telp. (031) 8720080 Fax. (031) 8720080

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / 436.6.3.35 / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. Siti Januarsih
NIP : 19590101 198512 2 003
Pangkat / Gol : Pembina Utama Madya / IV.D
Jabatan : Kepala Puskesmas Medokan Ayu

MENUGASKAN

NO NAMA / GOL JABATAN TANGGAL TUJUAN

dr. Endah Retnaningtyas / III D Puskesmas Sememi
1 Dokter 7 Januari 2016
NIP. 19690828 200701 2 030 Jl. Raya Kendung Sememi
dr. Savitri Ayuningtias / III C Puskesmas Sememi
2 Dokter 7 Januari 2016
NIP. 19850502 201101 2 010 Jl. Raya Kendung Sememi
dr. Enny Widjajanti / III B Puskesmas Sememi
3 Dokter 7 Januari 2016
NIP. 19710920 201412 2 002 Jl. Raya Kendung Sememi
Agustin Indriyani, S.ST / III B Puskesmas Sememi
4 Bidan 7 Januari 2016
NIP. 19740811 200501 2 007 Jl. Raya Kendung Sememi
Darmadiningsih / III C Puskesmas Sememi
5 Ka T U 7 Januari 2016
NIP. 19620220 198512 2 003 Jl. Raya Kendung Sememi
Dia Ayu Triana, Amd, Kep / II D Puskesmas Sememi
6 Perawat 7 Januari 2016
NIP. 19840909 201001 2 008 Jl. Raya Kendung Sememi
Piping Minovia, Amd, KL / II C Puskesmas Sememi
7 Kesling 7 Januari 2016
NIP. 19771103 200701 2 010 Jl. Raya Kendung Sememi
Novi Dwi Cahayanti, S.KM Puskesmas Sememi
8 TU 7 Januari 2016
NIP. - Jl. Raya Kendung Sememi

Untuk : Mengikuti Kaji banding di Puskesmas Sememi

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk

dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya, 6 Januari 2016

Kepala Puskesmas Medokan Ayu

drg. Siti Januarsih

Pembina Utama Madya / IV.D
NIP. 19590101 198512 2 003

Email : pkmmedokanayu@gmail.com