BACK

TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA

Jangka Waktu Penilaian

1 Januari s.d. 30 Juni 2021

Nama Pegawai : ISKANDAR, S.Sos

NIP :

Pangkat Golongan Ruang : THL ( TENAGA HARIAN LEPAS )

Jabatan : Fungsional Umum

Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F

DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN

KOTA CILEGON
TAHUN 2021
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : ISKANDAR, S.Sos
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang : THL ( TENAGA HARIAN LEPAS )
d. Jabatan : Fungsional Umum
PENILAIAN PRESTASI KERJA
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : HJ. SITI ROGAYAH, SE
Jangka Waktu Penilaian
1 Januari s.d. 30 Juni 2021
b. NIP : 19710305 200604 2 024
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III.c
d. Jabatan : KASUBAG TU
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
Nama Pegawai : ISKANDAR, S.So s

NIP :
a. Nama : E. DANI RACHMAT, SP
Pangkat Golongan Ruang : T HL ( T ENAGA HARIAN LEPAS ) b. NIP : 19680707 200212 1 008
Jabatan : Fungsional Umum c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I / III.d
Unit Kerja : UPT D PASAR BLOK F
d. Jabatan : KEPALA UPTD PASAR RAKYAT BLOK F
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
4 WAKTU
a. Tahun : 2021
b. Periode : 2 Januari s.d. 30 Juni
DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN c. Tempat : CILEGON
KOTA CILEGON
TAHUN 2021
b. Tanggal Mulai : 2 Januari
c. Tanggal Akhir : 30 Juni
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : ISKANDAR, S.Sos
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang : THL ( TENAGA HARIAN LEPAS )
d. Jabatan : Fungsional Umum
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : HJ. SITI ROGAYAH, SE
b. NIP : 19710305 200604 2 024
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III.c
d. Jabatan : KASUBAG TU
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : E. DANI RACHMAT, SP
b. NIP : 19680707 200212 1 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I / III.d
d. Jabatan : KEPALA UPTD PASAR RAKYAT BLOK F
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
4 WAKTU
a. Tahun : 2021
b. Periode : 2 Januari s.d. 30 Juni
c. Tempat : CILEGON
b. Tanggal Mulai : 2 Januari
c. Tanggal Akhir : 30 Juni
 FORMULIR SASARAN KERJA

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI YANG DINILAI

1 Nama HJ. SITI ROGAYAH, SE 1 Nama
2 NIP 19710305 200604 2 024 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / III.c 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan KASUBAG TU 4 Jabatan
5 Unit Kerja UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

KUANT/OUTPUT
UNSUR UTAMA
1 Menyiapkan Bukti Terima Karcis Retribusi Dari UPTD Pasar 0.000 132 DOK
2 Melakukan Pemungutan Retribusi Pelayanan Pasar Kepada Wajib Retribusi ( Pedagang ) 0.000 30780 DOK
3 Melakukan Penyetoran Hasil Retribusi Pelayanan Pasar Ke UPTD Sesuai Karcis Yang Terpakai 30780 L.KARCIS
4 Menyiapkan Bukti Karcis Yang Terpakai ( Bonggol ) 132 DOK
5 Menandatangani Buku Ekspadisi Karcis Yang Terpakai 132 DOK
6 Melaporkan Kegiatan Pemungutan Karcis Retribusi Pelayanan Pasar Kepada Pimpinan 15 LAPORAN
UNSUR PENUNJANG

Jumlah Angka Kredit 0.000

C
Pejabat Penilai,

Atasan Pejabat Penilai

HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP 19710305 200604 2 024

E. DANI RACHMAT, SP
NIP 19680707 200212 1 008
ULIR SASARAN KERJA

II. PEGAWAI YANG DINILAI

ISKANDAR, S.Sos

THL ( TENAGA HARIAN LEPAS )

Fungsional Umum
UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
TARGET
KUAL/MUTU WAKTU BIAYA (Rp)

100 6 BLN
100 6 BLN
100 6 BLN
100 6 BLN
100 6 BLN
100 6 BLN

CILEGON, 2 Januari 2021

Pegawai Yang Dinilai

ISKANDAR, S.Sos
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian
2 Januari s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya NGAN
Mutu Mutu SKP

UNSUR UTAMA
1 Menyiapkan Bukti Terima Karcis Retribusi Dari UPTD Pasar
132 DOK 100 6 BLN - 0.000 132 DOK 67 6 BLN 243 81.00

2 Melakukan Pemungutan Retribusi Pelayanan Pasar Kepada Wajib Retribusi ( Pedagang ) 30780 DOK 100 6 BLN - 0.000 30780 DOK 67 6 BLN 243 81.00
3 Melakukan Penyetoran Hasil Retribusi Pelayanan Pasar Ke UPTD Sesuai Karcis Yang
30780 L.KARCIS 100 6 BLN - 0.000 30780 L.KARCIS 70 6 BLN 246 82.00
Terpakai
4 Menyiapkan Bukti Karcis Yang Terpakai ( Bonggol ) 132 DOK 100 6 BLN - 0.000 132 DOK 67 6 BLN 243 81.00
5 Menandatangani Buku Ekspadisi Karcis Yang Terpakai
132 DOK 100 6 BLN - 0.000 132 DOK 70 6 BLN 246 82.00

6 Melaporkan Kegiatan Pemungutan Karcis Retribusi Pelayanan Pasar Kepada Pimpinan 15 LAPORAN 100 6 BLN - 0.000 15 DOK 67 6 BLN 243 81.00
UNSUR PENUNJANG
0.000

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

81.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)

CILEGON, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 19710305 200604 2 024
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU

Nama : ISKANDAR, S.Sos

NIP :

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai

1 2 3 4

1 2 Januari s.d. 30 Penilaian SKP sampai dengan akhir Juni = 81.33

Juni 2021
sedangkan penilaian perilaku kerjanya sebagai berikut:

Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)

Integritas = 78.00 (Baik)

KASUBAG TU

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 77.00 (Baik)

Kerjasama = 80.00 (Baik)

HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP 19710305 200604 2 024
Kepemimpinan =

Jumlah = 393

Nilai Rata-rata = 78.60 (Baik)

 4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 81.33 X 60% 48.80

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)
3. Komitmen 78.00 (Baik)
4. Disiplin 77.00 (Baik)
5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepeminmpinan
Jumlah 393.00 Tanggal ...........................................
Nilai Rata-rata 78.60 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 78.60 X 40% 31.44 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Nilai Prestasi Kerja 80.24
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ........................................... Tanggal ...........................................

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
JANGKA WAKTU PENILAIAN
UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

1. YANG DINILAI
a. N A M A ISKANDAR, S.Sos
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang THL ( TENAGA HARIAN LEPAS )
d. Jabatan/Pekerjaan Fungsional Umum
e. Unit Organisasi UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A HJ. SITI ROGAYAH, SE
b. NIP 19710305 200604 2 024
c. Pangkat, golongan ruang Penata / III.c
d. Jabatan/Pekerjaan KASUBAG TU
e. Unit Organisasi UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A E. DANI RACHMAT, SP
b. NIP 19680707 200212 1 008
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I / III.d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA UPTD PASAR RAKYAT BLOK F
e. Unit Organisasi UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 81.33 X 60% 48.80

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 80.00 (Baik)
4 Disiplin 80.00 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 85.00 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 393.00
 Nilai Rata-rata 78.60 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 78.60 X 40% 31.44
80.24
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. Dibuat Tanggal, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai

HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 19710305 200604 2 024
10. Diterima Tanggal, 30 Juni 2021
Pegawai Yang Dinilai

ISKANDAR, S.Sos

11. Diterima Tanggal, 30 Juni 2021

Atasan Pejabat Yang Menilai

E. DANI RACHMAT, SP
NIP 19680707 200212 1 008
 5. KEBERAT AN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

PENILAIAN PRESTASI KERJA

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI AT AS KEBERAT AN
JANGKA WAKT U PENILAIAN
UPT D PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

1. YANG DINILAI
a. N A M A ISKANDAR, S.Sos Tanggal ...........................................

b. NIP
7. KEPUT USAN AT ASAN PEJABAT PENILAI AT AS KEBERAT AN
c. Pangkat, golongan ruang T HL ( T ENAGA HARIAN LEPAS )
d. Jabatan/Pekerjaan Fungsional Umum
e. Unit Organisasi UPT D PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
2. PEJABAT PENILAI
Tanggal ...........................................
a. N A M A HJ. SITI ROGAYAH, SE
b. NIP 19710305 200604 2 024 8. REKOMENDASI
c. Pangkat, golongan ruang Penata / III.c
d. Jabatan/Pekerjaan KASUBAG T U
e. Unit Organisasi UPT D PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
3. AT ASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A E. DANI RACHMAT, SP
9. Dibuat Tanggal, 30 Juni 2021
b. NIP 19680707 200212 1 008 Pejabat Penilai
c. Pangkat, golongan ruang Penata T k. I / III.d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA UPT D PASAR RAKYAT BLOK F
e. Unit Organisasi UPT D PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH HJ. SIT I ROGAYAH, SE
NIP 19710305 200604 2 024
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84,89 X 60% 50,93 10. Diterima Tanggal, 30 Juni 2021
Pegawai Yang Dinilai

1. Orientasi Pelayanan 80,00 (Baik)

2. Integritas 80,00 (Baik)
3. Komitmen 80,00 (Baik)
ISKANDAR, S.Sos
4 Disiplin 80,00 (Baik)
Perilaku
b. 5. Kerjasama 85,00 (Baik) 11. Diterima Tanggal, 30 Juni 2021
Kerja
6. Kepemimpinan Atasan Pejabat Yang Menilai

Jumlah 398,00
Nilai Rata-rata 79,60 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 79,60 X 40% 31,84
E. DANI RACHMAT, SP
82,77
Nilai Prestasi Kerja NIP 19680707 200212 1 008
(Baik)
 PENILAIAN KINERJA
Periode 2 Januari s.d. 30 Juni 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA ISKANDAR, S.Sos NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP NIP 19710305 200604 2 024

PANGKAT/GOL RUANG THL ( TENAGA HARIAN LEPAS ) PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c

JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU

UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON

TANGGAL PENILAIAN 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Prestasi Kerja Pegawai 81.3

b. Perilaku kerja Pegawai 78.6

NILAI KINERJA PNS

80.2
(60% Nilai SKP + 40% Nilai prilaku Kerja)2

Keterangan:
1. Nilai Maksimal
Formula adalah
digunakan 120 kondisi instansi pemerintah telah menerapkan penilaian perilaku kerja dengan mempertimbangkan pendapat rekan kerja
dengan
2. setingkat dan bawahan langsung
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonveksi menjadi 120

CILEGON, 30 Juni 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

ISKANDAR, S.Sos HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 19710305 200604 2 024
 KONVERSI PENILAIAN KINERJA
Periode 2 Januari s.d. 30 Juni 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA ISKANDAR, S.Sos NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP NIP 19710305 200604 2 024

PANGKAT/GOL RUANG THL ( TENAGA HARIAN LEPAS ) PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c

JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU

UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON

TANGGAL PENILAIAN 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

NILAI KINERJA PNS 95.8

Keterangan:
1. Nilai Maksimal
Formula adalah
digunakan 120 kondisi instansi pemerintah telah menerapkan penilaian perilaku kerja dengan mempertimbangkan pendapat rekan kerja
dengan
2. setingkat dan bawahan langsung
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonveksi menjadi 120

CILEGON, 30 Juni 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

ISKANDAR, S.Sos HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 19710305 200604 2 024
 KONVERSI PENILAIAN KINERJA
Periode 2 Januari s.d. 30 Juni 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA ISKANDAR, S.Sos NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP NIP 19710305 200604 2 024

PANGKAT/GOL RUANG THL ( TENAGA HARIAN LEPAS ) PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c

JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU

UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
TANGGAL PENILAIAN 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
NILAI KINERJA PNS 95.8

CILEGON, 30 Juni 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

ISKANDAR, S.Sos HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 19710305 200604 2 024