PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGASATRU
Jalan Kesambi Dalam No.6 Telp.(0231) 230058 Cirebon 45115
Email: puskesmas_jagasatru@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELACAKAN KASUS TB MANGKIR

UPT PUSKESMAS JAGASATRU
TAHUN 2020
NOMOR: KA. /UKM-Pusk.jgs

A. PENDAHULUAN
Tuberculosis adalah penyakit menular yang di sebabkan oleh kuman
Mycobacterium tuberculosis yang dapat menyerang paru dan organ lainnya. Tuberculosis
masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang menimbulkan kesakitan, kecacatan
dan kematian yang tinggi sehingga perlu dilakukan upaya penanggulangan. Sejak tahun
1995 program pemberantasan penyakit tuberkulosis paru telah dilaksanakan dengan
setrategi DOTS (Directhly Observed Treatment Short-course) Penanggulangan TB dengan
setrategi DOTS dapat memberikan angka kesembuhan yang tinggi.
Jumlah kasus TB di Indonesia menurut laporan WHO tahun 2015 diperkirakan ada
1 juta kasus TB baru pertahun (399 per 100.000 penduduk) dengan 100.000 kematian
pertahun (41 per 100.000 penduduk ). Diperkirakan 63.000 kasus TB dengan HIV positif
(25 per 100.000 penduduk). Angka notifikasi kasus (Case Notification Rate /CNR) dari
semua kasus, dilaporkan sebanyak 129 per 100.000 penduduk. Jumlah seluruh kasus
324.539 kasus diantaranya 314.965 adalah kasus baru. Secara nasional perkiraan
prevalensi HIV diantara pasien TB diperkirakan sebesar 6,2%. Jumlah kasus TB-RO dari
kasus baru TB dan ada 12% kasus TB-RO dari TB dengan pengobatan ulang.
Program TB merupakan program UKM essensial dipuskesmas Jagasatru yang
ditujukan untuk penanggulangan masalah kesehatan yang disebabkan oleh penyakit TBC
paru di masyarakat Keberhasilan program TB paru dapat dinilai dari keberhasilan
pengobatan. Wilayah kerja UPT Puskesmas jagasatru merupakan wilayah dengan status
sosial ekonomi dan pendidikan yang rendah, sehingga resiko terjadinya mangkir
pengobatan sangat TB sangat besar. Sedangkan kasus TB mangkir dapat meningkatkan
resiko kekebalan kuman TB terhadap pengobatan. Resiko terbesar adalah jika pasien jatuh
kedalam keadaan TB MDR. Oleh karena itu perlu bagi puskesmas untuk melaksanakan
kegiatan pelacakan TB mangkir, dalam rangka menurunka jumlah pasien TB yang mangkir
pengobatan
Pelaksanaan kegiatan program TB pelacakan TB mangkir dilaksanakan sesuai visi
Puskesmas Jagasatru yaitu menjadi puskesmas dengan pelayanan kesehatan paripurna
dan komprehensif menuju masyarakat Jagasatru sehat dan mandiri. Puskesmas Jagasatru
 memberikan pelayanan kesehatan paripurna melalui pemberdayaan masyarakat dalam
pelayanan kesehatan, pemberian pelayanan yang cepat dan tepat sasaran sesuai dengan
tata nilai UPT Puskesmas Jagasatru yang telah ditetapkan yaitu CANTIK (Cepat, Akurat,
Nyaman, Terpercaya, Inovatif, Kreatif).

B. LATAR BELAKANG
Puskesmas Jagasatru terletak di wilayah kecamatan Pekalipan yang terdiri dari 10
RW dan 51 RT dengan jumlah penduduk 10.640 jiwa. Menurut hasil distribusi penjaringan
terduga TB dan penemuan kasus TB paru di UPT Puskesmas Jagasatru tahun 2019 di
dapatkan jumlah terduga yang di periksa dahak 323 target 252 atau 100% dan yang diobati
dan ditemukan ada 28 penderita (100%) target 16, 2 diantaranya dari luar wilayah dan 26
penderita TB dari dalam wilayah puskesmas Jagasatru. Capaian hasil angka keberhasilan
pengobatan 24 (92,3%) penderita mangkir berobat ada 2 orang , angka penderita TB yang
mengetahui status HIV nya dari 28 penderita yang di periksa ada 28 penderita (100%)
Masalah yang dihadapi dalam penanggulangan TB adalah penderita mangkir
berobat, satu kondisi yang harus diperhatikan adalah jika penderita memiliki riwayat sering
mangkir pada pengobatan TB terdahulu, kondisi lain yang menyebabkan penderita mangkir
antara lain adalah pekerjaan penderita, kondisi pendidikan yang rentan, efek samping
pengobatan dan permasalahan lain yang diketahui pada saat kunjungan rumah
Berdasarkan data analisa tersebut tersebu kegiatan pelacakan kasus TB mangkir
berobat di susunlah kerangka acuan program TB berdasarkan RUK/RPK tahun 2019.

C. TUJUAN
1. Tujuan umum
Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian penyakit Tb dengan upaya
meminimalkan terjadinya kasus TB mangkir
Tidak ada masalah kasus TB mangkir
2. Tujuan khusus
Menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat TB dalam rangka melacak kelalaian
penderita dalam tahap pengobatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan serta
meningklatkan derajat kesehatan masyrakat

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
7. Pelacakan TB mangkir Menentukan pasien yang akan dilacak
Petugas melakukan kunjungan rumah
Petugas menanyakan alasan tidak datang minum obat
Petugas mencatat di form pelacakan TB mangkir
Petugas berkoordinasi dengan wasor untuk tindak
lanjut
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pelaksana Lintas Lintas sektor Ket

Pokok Program ProgramTerkait terkait
1. Pelacakan  Menyusun Program PHN Kader Sumber
TB mangkir rencana dan survailans  Berkoordinasi dana BOK
kegiatan  Menyusun untuk

jadwal melaksanakan
 Koordinasi
kegiatan
dengan kegiatan
pelacakan TB
lintas sektor  Berkoordinasi
mangkir
dan lintas untuk
 Menganalisa
program melaksanakan
kegiatan penyebab
 Menentukan
pasien
tempat dan
mangkir
waktu
pelaksanaa
n kegiatan
 Menyiapkan
data pasien
yang akan
dilacak
 Membuat
laporan
kegiatan

F. SASARAN
1. Penderita TB paru

G. JADWAL KEGIATAN
Tahun 2020
No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

7. Pelacakan TB
x x
mangkir
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal
kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dengan menggunakan register dan format laporan yang telah ditetapkan dan
dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Cirebon setiap tanggal 5 bulan berikutnya, evaluasi
kegiatan dilakukan setiap tiga bulan sekali sesuai dengan jadwal monitoring dan evaluasi
Puskesmas Jagasatru.

Cirebon, 27 Januari 2020

Penanggung Jawab UKM Esensial Pelaksana Program

dan Perkesmas

Arifatulfahmi, S.Kp Prasetiati Rahayu,S.Kep.Ners

NIP. 19760704 2000312 2007 NIP.19791023 200501 2 005

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jagasatru

dr. Hj. Wasilah Dinijati, M.H.

NIP. 19710724 200604 2 011