SURAT PERNYATAAN PINDAH SEKOLAH

Kepada Yth.
Kepala Sekolah
SDS Azhari Islamic School Rasuna

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Bapak /Ibu / Wali*) dari siswa :

Nama :
Nomor Induk :
Jenis Kelamin :
Siswa Kelas :

menyatakan siswa tersebut di atas akan pindah sekolah ke ___________________

Kec.___________ Kab.________ dengan alasan mengikuti orang tua.

Atas perhatian dan kerjasama Saudara ,kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, 24 Desember 2020

Yang mengajukan permohonan

Materei Rp 6.000,-

(__________________)