FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU

SD NEGERI TEGAL CABE

TAHUN PELAJARAN 2023-2024

DATA ANAK
NAMA LENGKAP :__________________________________________
ALAMAT :__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :__________________________________________
AGAMA :__________________________________________
JARAK TEMPUH DARI RUMAH KE SEKOLAH :__________________________________________
TRANSPORTASI DARI RUMAH KE SEKOLAH :__________________________________________
ANAK KE- :________DARI_______BERSAUDARA
TINGGI BADAN :__________________________________________
BERAT BADAN :__________________________________________
LINGKAR KEPALA :__________________________________________
BERKEBUTUHAN KHUSUS : YA/TIDAK *coret salah satu

(Jika iya, berikan keterangan)___________________

DATA

NAMA AYAH :__________________________________________

PEKERJAAN AYAH :__________________________________________
PENGHASILAN AYAH :__________________________________________
BERKEBUTUHAN KHUSUS : YA/TIDAK *coret salah satu
(Jika iya, berikan keterangan)___________________

NAMA IBU :__________________________________________

PEKERJAAN IBU :__________________________________________
PENGHASILAN IBU :__________________________________________
BERKEBUTUHAN KHUSUS : YA/TIDAK *coret salah satu
(Jika iya, berikan keterangan)___________________

NAMA WALI :__________________________________________

PEKERJAAN WALI :__________________________________________
PENGHASILAN WALI :__________________________________________
NO. HP ORANG TUA/WALI :__________________________________________
 SELAMAT DITERIMA SEBAGAI PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2023/2024 SDN TEGAL
CABE

MASUK SEKOLAH TANGGAL 10 JULI 2023

BERIKUT INFORMASI SERAGAM KELAS 1 :

1. KEMEJA PUTIH PANJANG

2. BAWAHAN PUTIH PANJANG
3. BAWAHAN MERAH PANJANG
4. BAWAHAN HITAM PANJANG
5. PRAMUKA
6. BATIK SDN TEGAL CABE
7. BAJU OLAHRAGA SDN TEGAL CABE
8. ATRIBUT LENGKAP (DASI, TOPI DAN SABUK)

SELAMAT DITERIMA SEBAGAI PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2023/2024 SDN TEGAL
CABE

MASUK SEKOLAH TANGGAL 10 JULI 2023

BERIKUT INFORMASI SERAGAM KELAS 1 :

1. KEMEJA PUTIH PANJANG

2. BAWAHAN PUTIH PANJANG
3. BAWAHAN MERAH PANJANG
4. BAWAHAN HITAM PANJANG
5. PRAMUKA
6. BATIK SDN TEGAL CABE
7. BAJU OLAHRAGA SDN TEGAL CABE
8. ATRIBUT LENGKAP (DASI, TOPI DAN SABUK)

SELAMAT DITERIMA SEBAGAI PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2023/2024 SDN TEGAL
CABE

MASUK SEKOLAH TANGGAL 10 JULI 2023

BERIKUT INFORMASI SERAGAM KELAS 1 :

1. KEMEJA PUTIH PANJANG

2. BAWAHAN PUTIH PANJANG
3. BAWAHAN MERAH PANJANG
4. BAWAHAN HITAM PANJANG
5. PRAMUKA
6. BATIK SDN TEGAL CABE
7. BAJU OLAHRAGA SDN TEGAL CABE
8. ATRIBUT LENGKAP (DASI, TOPI DAN SABUK)