BERITA ACARA

PENYELENGGARAAN UJIAN LOKAL MA ANNUR AL-HUDA

TAHUN AJARAN 2022/2023

Pada hari ini …………………… tanggal ……………………… bulan ……………… tahun 2023

a. Telah diselenggarakan Ujian dari pukul ………… sampai dengan pukul ……………
Pada Sekolah : MA ………………………………………………….
Ruang : ……………………………………………………………...
Jumlah Peserta Seharusnya : ………………………………. orang
Jumlah Peserta yang Tidak Hadir : ……………………………...… orang
Yaitu Nomor : …………………………………………………………………………………….
...…………………………………………………………………………………..

b. Telah dibuka sampul Ujian untuk Mata Pelajaran …………………………………. di ruang Ujian
Sekolah dengan disaksikan oleh para peserta, yang berisi lembar soal , Lembar jawaban, Lembar
Blanko Berita Acara, dan Blanko Daftar Hadir .
c. Catatan selama pelaksanaan Ujian **)
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara

Pengawas

(…………………………)

*) Diisi dengan ujian mata pelajaran pada waktu itu.

**) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :
1. Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima.
2. Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir ( alasan ketidakhadiran )
3. Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.