HIMPUNAN MAHASISWA KESEHATAN MASYARAKAT

Jl. Ir. H. Juanda No. 15 Sidodadi, Kampus 1 UMKT Samarinda 75124

Email : kabinetcakradarma22@gmail.com

PILIHAN DIVISI
PILIHAN 1 Media Informasi dan
Komunikasi
(Medikom)
PILIHAN 2 Minat dan Bakat
(Mibak)
Assalamu’alaikum
Warrahmatullahi Wabarakatuh
Salam sehat untuk kita semua!

Himpunan Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur mengajak

teman-teman dari program studi S1 Kesehatan Masyarakat UMKT untuk dapat bergabung dengan
kepengurusan Kabinet Cakra Darma 2022/2023. Adapun divisi yang dibutuhkan ialah:

1. Divisi Keagamaan
2. Divisi Kewirausahaan (KWU)
3. Divisi Minat & Bakat (Mibak)
4. Divisi Pengabdian Masyarakat (Pengmas)
5. Divisi Kajian Strategis & Advokasi (Kastrad)
6. Divisi Media Informasi & Komunikasi (Medikom)
7. Divisi Pengembangan Sumber Daya Mahasiswa (PSDM)
 HIMPUNAN MAHASISWA KESEHATAN MASYARAKAT
Jl. Ir. H. Juanda No. 15 Sidodadi, Kampus 1 UMKT Samarinda 75124
Email : kabinetcakradarma22@gmail.com

1. NAMA : Sandra Sasmita

2. TEMPAT, TANGGAL LAHIR : Samarinda, 20 Oktober 2002

3. ALAMAT : Jl. Lambung Mangkurat Gg. Tanjung RT 31 NO 50

4. NO. TELP/HP : 085551077425

5. ASAL DAERAH : Samarinda

6. ALAMAT SEKARANG : Jl. Lambung Mangkurat Gg. Tanjung RT 31 NO 50

7. HOBBY : Memasak

8. CITA-CITA : Menjadi wanita karir yang sukses dan mandiri

9. MOTTO HIDUP : Selalu bersyukur atas apa yang kita punya saat ini dan
selalu jadi orang baik sekalipun orang itu jahat pada
kita.
10. ALASAN MASUK HIMAKESMAS : Alasan saya ingin bergabung menjadi anggota
HIMAKESMAS adalah saya ingin menambah relasi,
menambah wawasan, saya juga ingin belajar menjadi
seorang pemimpin, belajar manajemen waktu, belajar
bersosialisasi dengan banyak orang serta
mendapatkan public speaking yang baik.

11. RIWAYAT PENDIDIKAN

NO JENJANG DAN NAMA INSTITUSI TAHUN

.
1. TK Tunas Rimba 1 Samarinda 2007 - 2008
2. SD Negeri 024 Samarinda 2008 - 2014
3. SMP Negeri 34 Samarinda 2014 - 2017
4. SMA Negeri 16 Samarinda 2017 - 2020
5. Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur (UMKT) 2020 - Sekarang

1. RIWAYAT ORGANISASI

NO. NAMA ORGANISASI JABATAN TAHUN

 HIMPUNAN MAHASISWA KESEHATAN MASYARAKAT
Jl. Ir. H. Juanda No. 15 Sidodadi, Kampus 1 UMKT Samarinda 75124
Email : kabinetcakradarma22@gmail.com

2. BAHASA YANG DISUKAI

a. Lokal : Bahasa Indonesia
b. Asing : Bahasa Inggris

3. GOLONGAN DARAH :-
4. PENYAKIT YANG DI DERITA :-
5. PANTANGAN/ALERGI :-
6. LATAR BELAKANG KELUARGA
A. AYAH (hidup/wafat*)

Nama : Hendra Junawan

Alamat : Jl. Lambung Mangkurat Gg. Tanjung RT 31 NO 50
Pekerjaan : Wiraswasta
Ormas/Parpol : ORARI (Organisasi Radio Amatir Indonesia)

B. IBU (hidup/wafat*)

Nama : Endang Masyitah

Alamat : Jl. Lambung Mangkurat Gg. Tanjung RT 31 NO 50
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Ormas/Parpol : -

7. ANDA ANAK KE : 1 (Satu)

8. NAMA SAUDARA/I ANDA :-

1) Umur… (hidup/wafat*)

2) Umur… (hidup/wafat*)
 HIMPUNAN MAHASISWA KESEHATAN MASYARAKAT
Jl. Ir. H. Juanda No. 15 Sidodadi, Kampus 1 UMKT Samarinda 75124
Email : kabinetcakradarma22@gmail.com

3) Umur… (hidup/wafat*)

4) Umur… (hidup/wafat*)

5) Umur… (hidup/wafat*)

6) Umur… (hidup/wafat*)

7) Umur… (hidup/wafat*)

Bismillahirrohmanirrohim, demikianlah formulir pendaftaran ini saya isi dengan sebenar-

benarnya. Dengan ini saya menyatakan diri siap bergabung dalam HIMAKESMAS, dan siap mengikuti
segala aturan yang telah ditetapkan.

Samarinda, 14 Oktober 2022

Pemohon

(Sandra Sasmita)
 HIMPUNAN MAHASISWA KESEHATAN MASYARAKAT
Jl. Ir. H. Juanda No. 15 Sidodadi, Kampus 1 UMKT Samarinda 75124
Email : kabinetcakradarma22@gmail.com

MOTIVATION LETTER

1. Alasan ingin bergabung menjadi anggota HIMAKESMAS?

2. Apa yang akan anda lakukan jika diterima menjadi bagian dari keluarga HIMAKESMAS?
3. Deskripsikan diri anda!
4. Siapkah anda mengemban amanah yang diberikan dan bertanggung jawab dengan penuh?

JAWAB

1. Alasan saya ingin bergabung menjadi anggota HIMAKESMAS adalah saya ingin menambah relasi,
menambah wawasan, saya juga ingin belajar menjadi seorang pemimpin, belajar manajemen waktu,
belajar bersosialisasi dengan banyak orang serta mendapatkan public speaking yang baik.
2. Jika saya diterima saya akan melakukan tugas saya sebaik dan seprofesional mungkin.
3. Sebenarnya saya seorang introvert, jika ketemu orang banyak saya merasa tidak percaya diri dan
tidak nyaman berlama-lama ditempat yang ramai, kemudian saya juga selalu gugup, takut bahkan
tremor saat saya berbicara didepan orang banyak termasuk didalam kelas. Maka dari itu saya ingin
bergabung dengan HIMAKESMAS agar saya dapat percaya diri dan bisa berkomunikasi baik dengan
banyak orang.
4. InsyaAllah, saya siap
 HIMPUNAN MAHASISWA KESEHATAN MASYARAKAT
Jl. Ir. H. Juanda No. 15 Sidodadi, Kampus 1 UMKT Samarinda 75124
Email : kabinetcakradarma22@gmail.com

NB : MOTIVATION LETTER MINIMAL 200 KATA