PT.

INOVASI TERDEPAN NUSANTARA

Blugreen Office Tower Lantai 3 Unit A-Blue Jl. Lkr. Luar Barat No.88, RT.6/RW.1,

Kembangan Utara, Kec. Kembangan, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus

Ibukota Jakarta 11610

Formulir Pernyataan Izin Sakit

Sick Leave Statement Form

Nama Pemohon Tanggal

Febri Kirana 11/04/2022
Applicant Name Date

Perusahaan Company PT Inovasi Terdepan Nusantara Divisi Division CA

Jabatan Position CA

Tipe Izin Izin Sakit Sehari Izin pada Hari-H Lain-lain

Type of Leave One day Sick Leave D-Day Leave Other

Alasan Izin Pusing dan Mual

Reason of Leave

Tanggal Mulai Jam Mulai

11/04/2022 08:00 WIB
Start Date Start Time

Tanggal Selesai Jam Selesai

11/04/2022 12:00 WIB
End Date End Time

Jumlah Hari Izin

1
Leave Amount

Informasi Lain
Other information

Catatan
Minimal Izin adalah 0.5 hari. The minimum leave is 0.5 day.
Remarks

Lampiran
Attachment

Tanda tangan Pemohon

Applicant Signature

Persetujuan Tim
Team Approval

Persetujuan Divisi
Division Approval

Persetujuan HR
HR Approval

Persetujuan Country Manager

Country Manager Approval

Persetujuan CEO

CEO Approval

Status