II.

PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB / Ijazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

SETARA SEKOLAH MENENGAH 13-08-2007 Drs. JERHANS A.

1 SLTA ATAS - KUPANG (KOTA) 24PC0100098 LEDOH

Diploma Akademi Keperawatan Maranatha APOLLONARIS T.

30-08-2010
2 III/Sarjana Groups / AKPER Maranatha - KUPANG (KOTA) 236/2010 BERKANIS, - A.Md.Kep
Muda S.Kep.Ns.MH.Kes

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

BKPSDM.814/6
1 PUSKESMAS BONDO KODI PERAWAT 01-04-2020 31-12-2020 1.550.000 7/SBD/IV/2020 01-04-2020 BUPATI
 Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

BKPSDM.821/3
2 PUSKESMAS BONDO KODI PERAWAT 01-04-2021 31-12-2021 1.550.000 7/SBD/IV/2021 01-04-2021 BUPATI

BKPSDM.814/5
3 PUSKESMAS BONDO KODI PERAWAT 30-06-2022 31-12-2022 1.550.000 8/SBD/VI/2022 30-06-2022 BUPATI

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan

V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami

Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Institusi perkawinan Cerai Meninggal
Status Hidup
Posisi jabatan

Pemerintah Kab.
5318072902880002 198802292011011004 YULIUS HENDRIK SUMBA BARAT Pegawai Negeri Sipil
1 BONDI (KAB), 29-02-1988
Sumba Barat Menikah AK869001348 16-10-2013 Hidup
Daya
2. Anak

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

SUMBA BARAT (KAB), 20-08-

1 5318072008140001 GILBERT ACHILLES BONDI
2014
Belum / Tidak Bekerja - Hidup

LETHIZIA ABIGAIL TESALONIKA SUMBA BARAT DAYA (KAB),

2 5318076406160001
BONDI 24-06-2016
Belum / Tidak Bekerja - Hidup

3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

1 - Drs. ABRAHAM KLAKIK ALOR (KAB), 13-08-1956 Pensiunan PNS - Meninggal

SUMBAWA (KAB), 07-07-

2 5371044707590001 YOHANA KATHARINA SENGJOA
1958
Belum / Tidak Bekerja - Hidup
4. Saudara Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

KUPANG (KOTA), 11-09-1996

1 5371041109970001 YOHANES KLAKIK Karyawan Swasta - Hidup

5. Bapak / Ibu Mertua

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

1 5318075605620003 ORPA MARIA LOBANG ALOR (KAB), 16-05-1962 Pensiunan PNS - Hidup

SUMBA BARAT DAYA (KAB),

2 5318073112640017 ROBERTUS RANGGA BONDI
31-12-1964
Pensiunan PNS - Hidup

VI. KETERANGAN ORGANISASI

 TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai

1
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/175/I/2023/SAT.INTELKAM 20-01-2023 I MADE SUBRATA

2. Surat Keterangan Sehat 01.258/RSUD-RB/I/2023 19-01-2023 dr. CAESARIA Br SARAGIH

3. Surat Keterangan Bebas Napza 11.017/RSUD-RB/I/2023 19-01-2023 dr. CAESARIA Br SARAGIH

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

______________ ,2 Februari 2023

Yang membuat

Materai

(RATNA EVIYOLAN BIKELA KLAKIK)