DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT

PUSKESMAS PERAWATAN PURWODADI

Jln. Medeka Barat Desa Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab. Tanjab Barat Kode Pos 36556

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN PURWODADI

NOMOR : / /

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PELAKSANA EVALUASI PRILAKU PETUGAS DALAM

MEMBERIKAN PELAYANAN KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN PURWODADI,

Menimbang : a. bahwa Berdasarkan surat keputusan Dinas

Kesehatan Kab. Tanjung Jabung Barat No. /
Dinkes / Tentang Akreditasi Puskesmas;
b. bahwa petugas yang namanya tersebut di bawah ini
dipandang memenuhi syarat dan mampu secara
sehat jasmani dan rohani untuk menjadi Tim
Penanggung Jawab Pelaksana Evaluasi Prilaku
Petugas Dalam Memberikan Pelayanan Klinis;
Mengingat : a. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691 / Menkes / Per VIII / 2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1333 / Menkes / SK/XII /1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN

PURWODADI TENTANG PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANA EVALUASI PRILAKU PETUGAS DALAM
MEMBERIKAN PELAYANAN KLINIS.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT
PUSKESMAS PERAWATAN PURWODADI
Jl. Merdeka Barat Desa Purwodadi Kec. Tebing Tinggi
Kabupaten Tanjung Jabung Barat

Kesatu : Menunjuk penetapan dan penunjukan sebagai Tim

Penanggung Jawab Pelaksana Evaluasi Prilaku Petugas
Dalam Memberikan Pelayanan Klinis.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan di adakan pembetulan
sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Kepala Puskesmas Perawatan Purwodadi

Hj. Silvie Zalerti

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT
PUSKESMAS PERAWATAN PURWODADI
Jl. Merdeka Barat Desa Purwodadi Kec. Tebing Tinggi
Kabupaten Tanjung Jabung Barat

Lampiran SK
No :
Tanggal :

TIM PENANGGUNG JAWAB PELAKSANA EVALUASI PRILAKU PETUGAS

DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KLINIS

Ketua :
Sekertaris :
Anggota :
1.

Kepala Puskesmas Perawatan Purwodadi

dr. Hj. Silvie Zalerti

NIP. 198306152010012018