PAKTA INTEGRITAS

PENGGUNAAN USERNAME DAN PASSWORD

AKSES APLIKASI BPJS KESEHATAN

Pakta Integritas ini dibuat dan ditandatangani di Kabupaten Sumedang pada tanggal …..
bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga (…/05/2023) oleh saya yang bertanda tangan di
bawah ini:
Nama :
Nomor NIK/KTP :
Kecamatan & Desa :
Jabatan :
No HP :
E-Mail Kantor Desa :
Telah membaca, memahami, dan menyanggupi kewajiban yang harus saya lakukan
selaku Pengguna Akses Aplikasi BPJS Kesehatan sebagai berikut :
1. Tidak akan menggunakan data/informasi yang saya peroleh dari BPJS Kesehatan untuk
diperjualbelikan, diperdagangkan, atau untuk hal-hal yang bersifat komersil lainnya.
2. Hanya menggunakan data/informasi yang saya peroleh dari BPJS Kesehatan untuk
keperluan Pendaftaran, Penonaktifan, dan Mutasi Perubahan Data Kepesertaan JKN
Perangkat Desa Wilayah Kabupaten Sumedang.
3. Apabila di kemudian hari saya terindikasi dan/atau terbukti melanggar ketentuan yang
tercantum di dalam Pakta Integritas ini, maka saya bersedia menanggung konsekuensinya
dan mempertanggungjawabkannya secara hukum.
4. Adapun data dan informasi yang diberikan adalah akses ke Aplikasi Edabu KP Desa
Kabupaten Sumedang.
Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumedang, ….. Mei 2023

Mengetahui, Perangkat Desa/PIC Aplikasi,
Kepala Desa

Materai 10.000

.................................................. ..................................................