KLINIK MANDIRI HEALTHY CARE

Jin. Provinsi Desa Karang lndah Kee. Angsana Kab. Tanah Bumbu Kalimantan
Selatan Phone : 0811 5555 914
Email : klinikmhc sebamban@yahoo.com

HASIL PEMERIKSAAN AUDIOGRAM

NO : 114/MCU-MHC/BOSTON/X/2022

NAMA : Tn. Riki Adetya

ALAMAT :CV.BOSTON

HASIL PEMERIKSAAN

Tidak ditemukannya kelainan pada hasil pemeriksaan audiogram. Maka dengan

demikian dapat disimpulkan bahwa Hasil Pemeriksaan yang bersangkutan Dalam

Batas Normal.

-��;;;�
Angsana, 06 Oktober 2022

dr. Maulana Saputra

Scanned with CamScanner

 PEMERIKSAAN AUDIOGRAM
NAMA Riki Adetya
NO. PEGAWAI .114/MCU. -MHC/X/2022 ................................
BAGIAN Karyawan ........................................................ .
UMUR 28 Tahun............................................................ .
TGL. PERIKSA 06_0ktober_2022 .. ......................................... .

FREQ I AIR CONDUCTION

IAIR & BONE CONDUCTION KANANI Hz I KANAN KIRI

30 500 10 10

25 1000 5 5

1500 5 5
. 20 I 2000 5 5
15
3000 I 5 5

10 4000 I 5 5

5 25
.""I'---..
5 - -
- -. -I sooo I
0
500 1000 1500 2000 3000 4000 6000
Dalam batas nonnal

TEUNGA AC
-----------
NOTE: [lt--U,

KJRI Ii A
Mu rF� Hc.,llny Care