Kesediaan Sebagai Supervisor 2 dalam Penyelenggaran

Pemantapan Kemampuan Profesional (PKP)

Kepada
Kepala UPBJJ Universitas Terbuka
Di Jakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Tempat Mengajar : SD Islam Assuryaniyah
Alamat Sekolah : Jl. Gondang, RT.003/RW.004, Cimuning, Kecamatan
Mustikajaya, Jawa Barat 17155.
Telepon :

Menyatakan bersedia sebagai Supervisor 2 untuk membimbing mahasiswa dalam

perencanaan dan pelaksanaan PKP (PDGK4501) atas :
Nama : Dian Dahliani
NIM : 857105529
Program Studi : S1 PGSD
Tempat Mengajar : SD Islam Assuryaniyah
Alamat Sekolah : Jl. Gondang, RT.003/RW.004, Cimuning, Kecamatan
Mustikajaya, Jawa Barat 17155.
Telepon :

Demikian agar surat peryataan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Bekasi, …………….2023

Kepala Sekolah Supervisor 2,

NIP……………………... NIP……………………...
No. Tlp ………………… No. Tlp …………………