SURAT PERMOHONAN

Paga, 27 Juli 2022

Kepada
Yth.Kepala Dinas Penanaman Modal
Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
di
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Maria Florenci Adelina Ea, A. Md. Kep

TTL : Niondoa, 16 Mei 1993
Pendidikan Terakhir : Diploma III
Alamat Rumah : Watuwawi, RT 018/RW 009, Desa Paga, Kec. Paga
No Hp : 081339108959
Tempat Kerja : Puskesmas Paga
Dengan ini saya mengajukan permohonan pengurusan Surat Izin Praktek Perawat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy KTP
3. Foto copy Ijazah Perawat
4. Foto copy Transkrip Nilai
5. Foto copy STR
6. Rekomendasi Organisasi Profesi
7. Surat Rekomendasi Kepala Puskesmas
8. Surat Keterangan Dokter
9. Pas foto ukuran 4 x 6 cm Latar Merah

Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak / ibu, saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya,

(Maria Florenci Adelina Ea, A. Md. Kep)

 SURAT PERMOHONAN

Paga, 27 Juli 2022

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Sikka
di
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Maria Florenci Adelina Ea, A. Md. Kep

TTL : Niondoa, 16 Mei 1993
Pendidikan Terakhir : Diploma III
Alamat Rumah : Watuwawi, RT 018/RW 009, Desa Paga, Kec. Paga
No Hp : 081339108959
Tempat Kerja : Puskesmas Paga
Dengan ini saya mengajukan permohonan pengurusan Surat Izin Praktek Perawat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy Ijazah Perawat
3. Foto copy Transkrip Nilai
4. Foto copy STR
5. Rekomendasi Organisasi Profesi
6. Surat Rekomendasi Kepala Puskesmas
7. Surat Keterangan Dokter
8. Pas foto ukuran 4 x 6 cm Latar Merah

Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak / ibu, saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya,

(Maria Florenci Adelina Ea, A. Md. Kep)

 SURAT PERMOHONAN

Paga, 27 Juli 2022

Kepada
Yth.Kepala Dinas Penanaman Modal
Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
di
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Umaya, S. Kep., Ns

TTL : Pangabatang, 08 Desember 1986
Pendidikan Terakhir : Ners
Alamat Rumah : Parumaan C, RT 005/RW 001, Desa Parumaan, Kec. Alok Timur
No Hp : 082144015707
Tempat Kerja : Puskesmas Paga
Dengan ini saya mengajukan permohonan pengurusan Surat Izin Praktek Perawat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy KTP
3. Foto copy Ijazah Perawat
4. Foto copy Transkrip Nilai
5. Foto copy STR
6. Rekomendasi Organisasi Profesi
7. Surat Rekomendasi Kepala Puskesmas
8. Surat Keterangan Dokter
9. Pas foto ukuran 4 x 6 cm Latar Merah

Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak / ibu, saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya,

(Umaya, S. Kep., Ns)

 SURAT PERMOHONAN

Paga, 27 Juli 2022

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Sikka
di
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Umaya, S. Kep., Ns

TTL : Pangabatang, 08 Desember 1986
Pendidikan Terakhir : Ners
Alamat Rumah : Parumaan C, RT 005/RW 001, Desa Parumaan, Kec. Alok Timur
No Hp : 082144015707
Tempat Kerja : Puskesmas Paga
Dengan ini saya mengajukan permohonan pengurusan Surat Izin Praktek Perawat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy Ijazah Perawat
3. Foto copy Transkrip Nilai
4. Foto copy STR
5. Rekomendasi Organisasi Profesi
6. Surat Rekomendasi Kepala Puskesmas
7. Surat Keterangan Dokter
8. Pas foto ukuran 4 x 6 cm Latar Merah

Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak / ibu, saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya,

(Umaya, S. Kep., Ns)

 SURAT PERMOHONAN

Paga, 05 Agustus 2022

Kepada
Yth.Kepala Dinas Penanaman Modal
Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
di
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Atensia Alfonsa Mada, A. Md. Kep

TTL : Maget Legar, 19 Oktober 1984
Pendidikan Terakhir : Diploma-III
Alamat Rumah : Kloangaur RT/RW: 012/006, Desa Heopuat, Kec. Hewokloang
No Hp : 082144501895
Tempat Kerja : Puskesmas Paga
Dengan ini saya mengajukan permohonan pengurusan Surat Izin Praktek Perawat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy Ijazah Perawat
3. Foto copy Transkrip Nilai
4. Foto copy STR
5. Rekomendasi Organisasi Profesi
6. Surat Rekomendasi Kepala Puskesmas
7. Surat Keterangan Dokter
8. Pas foto ukuran 4 x 6 cm Latar Merah

Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak / ibu, saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya,

(Atensia Alfonsa Mada, A. Md. Kep)

 SURAT PERMOHONAN

Paga, 05 Agustus 2022

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Sikka
di
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : Atensia Alfonsa Mada, A. Md. Kep

TTL : Maget Legar, 19 Oktober 1984
Pendidikan Terakhir : Diploma-III
Alamat Rumah : Kloangaur RT/RW: 012/006, Desa Heopuat, Kec. Hewokloang
No Hp : 082144501895
Tempat Kerja : Puskesmas Paga
Dengan ini saya mengajukan permohonan pengurusan Surat Izin Praktek Perawat.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy Ijazah Perawat
3. Foto copy Transkrip Nilai
4. Foto copy STR
5. Rekomendasi Organisasi Profesi
6. Surat Rekomendasi Kepala Puskesmas
7. Surat Keterangan Dokter
8. Pas foto ukuran 4 x 6 cm Latar Merah

Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak / ibu, saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya,

(Atensia Alfonsa Mada, A. Md. Kep)