PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKUNCEN
Jl. Raya Ajibarang – Tegal km 5 Banjaranyar Kode Pos 53164
Telp. (0281) 6439592 Email: puskesmas-pekuncen@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS
NOMOR: 050/SK.0099/I/2018
TENTANG

PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU

PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANYA
DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN

Menimbang: a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu klinis dan keselamatan

pasien diperlukan peran aktif dari tenaga klinis;
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Pekuncen;

Mengingat: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Permenkes No. 75 th 2014, tentang puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128
tahun 2004, tentang Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Perda Kabupaten Banyumas Nomor 26 Tahun 2009 tentang
Struktur Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi, serta
 Tata Kerja Dinas Daerah;
7. Keputusan Bupati Banyumas nomor : 37 tahun 2013
tentang Standar pelayanan minimal bidang kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

TENTANG PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU KLINIS DAN
INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN
PENILAIANYA
Kesatu : Menetapkan Indikator Mutu Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi
Layanan Klinis dan Penilaiannya sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini dan tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini;
Kedua : Indikator Pemberi Layanan Klinis Merupakan Intisari Penjabaran
Tata Nilai dan Budaya Puskesmas Pekuncen;
Ketiga: : Penyusunan indicator mutu klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis dan penilaiannya dilaksanakan dengan melibatkan
tenaga klinis
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan
Masyarakat Pekuncen;
Kelima : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keenam : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : Pekuncen
Pada tanggal : 02 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pekuncen,

DHINI PUSPITOSARI

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA

 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PEKUNCEN KABUPATEN
BANYUMAS
NOMOR : 050/SK.0093/I/2018
TANGGAL : 2 JANUARI 2018

TENTANG
PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI
LAYANAN KLINIS
DAN PENILAIANNYA DI PUSKESMAS PEKUNCEN
TAHUN 2018

1. Indikator Mutu Klinis

No Jenis Pelayanan Indikator Mutu Klinis Satuan
1 Pendaftaran  Waktu tunggu pendaftaran 10 menit

%
 Administrasi Rekam medis kembali
dalam 1 hari
2 Rawat Inap  Pemantauan minum obat pada
pasien rawat inap
%
 Penertiban administrasi rekam medis
rawat inap
3 Gigi Maksimal pelayanan gigi 45 menit %
4 Laboratorium Pemantauan PME dengan parameter
%
pemeriksaan BTA
5 UGD Respon time (Waktu tanggap) dr UGD
%
ke Ruang ranap

2. Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis

No Indikator Perilaku Pengukuran

1 Ramah dan sopan terhadap pasien TD K D

2 Ramah dan sopan terhadap sesama petugas TD K D

3 Patuh melakukan Cuci Tangan TD K D

No Indikator Perilaku Pengukuran

4 Patuh menggunakan APD TD K D

5 Melakukan pelayanan prima TD K D

6 Merapikan ruangan kerja TD K D

7 Tidak saling menyalahkan antar petugas TD K D