Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN PASIEN INTERVENSI PRP (Platelet Rich Plasma)

Saya bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Friska W.T. Siregar


NPA : 76317
No. STR : 1221100317075089
No. SIP : 446.1/0160/02-DPMPTSP/OL/2020

Adalah benar telah melakukan tindakan medis Intervensi PRP di Klinik Pratama Rawat Jalan Z Glow Klinik (Ruko Plaza
Kertamukti I, No.1, RT. 01, RW.08, Cirendeu, Kec. Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan, Banten 15419) sebanyak 20 orang
pasien dalam 1 tahun yaitu di tahun 2019.
BULAN JUMLAH PASIEN PRP
SEPTEMBER -
OKTOBER Tanggal 20 : 1 Orang Tanggal 23 : 1 Orang Tanggal 24 : 2 Orang
NOVEMBER Tanggal 3 : 1 Orang Tanggal 25 : 2 Orang Tanggal 30 : 3 Orang
DESEMBER Tanggal 5 : 1 Orang Tanggal 8 : 3 Orang Tanggal 14 : 5 Orang Tanggal 20 : 1 Orang
TOTAL 20 Orang Pasien

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penanggung Jawab Klinik

Dr. Friska W.T. Siregar

Anda mungkin juga menyukai