Anda di halaman 1dari 1

KLINIK RUMAPEA

Jln. Ahmad Yani, Kec. Siantar Timur


KOTA PEMATANGSIANTAR

SURAT KETERANGAN SAKIT


Nomor : /KPR/SKS/ / /23

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah


dilakukan kepada pasien:

Nama :

Umur :

Alamat :

Diagnosa :

Diberikan istirahat sakit selama..........................(..........) hari terhitung mulai


tanggal ...........................s.d tanggal ...................................

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan


seperlunya.

Pematangsiantar, 2023

Dokter yang Memeriksa

(dr.Dina Hidayati Sitompul)

Anda mungkin juga menyukai