Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATI
Jln. Hayam Wuruk No. 2B Telp. (0335) 420792
PROBOLINGGO

CHEKLIST MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM:

No Kegiatan Rencana Monitoring pelaksanaan


pelaksanaan Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan Pencapaian hasil
waktu sasaran tempat petugas yang kegiatan
pelaksanaan melaksanakan
KIA:
1.kelas
Bumil
2.Kelas
balita

Gizi:

KEGIATAN UKM: PROMKES

N Kegiata Rencana Sura Monitoring pelaksanaan


o n pelaksanaa t Ketepata Ketepata Ketepatan Ketepatan Pencapaia
n tuga n waktu n tempat petugas n hasil
s sasaran pelaksanaa yang kegiatan
n melaksanak
an

Anda mungkin juga menyukai