Anda di halaman 1dari 1

PT.

IMPACT POWER MANDIRI


FORMULIR PERMOHONAN IZIN
TANGGAL : ..................... / ................ / .................

NAMA : PRODUCT :

JABATAN : PENGGANTI :

JENIS IZIN : ALASAN :

TGL MASUK :
(MULAI BEKEJA) :

TANGGAL IZIN THN BLN TGL JAM MENIT


MULAI
SAMPAI DENGAN
JUMLAH HARI HARI JAM MENIT

TOTAL IZIN S.D HARI INI


TOTAL SAKIT S.D HARI INI

Pemohon TL/ PIC Area/ SPV Personalia

(.........................) (.........................) (.........................)

Anda mungkin juga menyukai