CV, BINTANG MULIA
COAL MINING AND TRADING
_ 016/BMB/ESDMIXi
None Banjarbaru, 18 November 2021
Lampiran :
Hal + Permohonan Pengesahan KTT
Kelas 1
Yang Terhormat
Ment Energi dan Sumber Daya Mineral
.q. Direktur Teknik dan lingkungan
JL. Prof. Dr. Supomo, SH No.10
Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan pengesahan Kepala Teknik
Tambang kelas | atas nama Ikhsan Fathoni, ST, untuk menjadi Kepala Teknik
‘Tambang CV Bintang Mulia Bara Sebagai data pendukung permohonan, berikut
kami lampirican:
1, Salinan Izin Usaha Pertambangan (1UP},
2, Surat pernyataan bermaterai yang ditandatangani oleh Pernimpin Tertinggi
Perusahaan, yang menyatakan mendukung semua program kegiatancalon
3. Daftar riwayat hidup calon KTT.
4, Sertifikat “Pengawas Operasional Utama” kompetensi wajib calon KTT yang,
sudah diregistrasi di Direktorat Jenderal Mineral dan Batubara atau sertifikat
kualifikasi yang diakui oleh KalT.
5. Struktur organisasi perusahaan yang menggambarkan posisi Calon KTT yang
ditandatangani oleh pemimpin perusahaan dan diberi cap basah perusahaan.
6. “Salinan pengesahan culowKTT apabila sebelurnnya sudah pernah disahkan:
menjadi KT.
7. Surat pernyataan bermaterai tentang kebenaran dokumen yang ditandatangani oleh
pemohon
Demikian Surat Permohonan Ini kami sampaikan. Sebelum dan sesudahnya Terima kasih.