KOP INSTANSI

BERITA ACARA STOK OPNAME LOGISTIK HIV DAN PIMS

NOMOR: ……………

Pada hari ini Minggu tanggal 30 bulan April tahun 2023, yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Dian Prasetyo Ningrum., A,md.Farm

NIP : 22100064
Golongan/Ruang : Instalasi Farmasi
Jabatan : Asisten Apoteker

Dengan ini kami melaporkan hasil stok opname persediaan logistik program HIV dan PIMS:

No Barang Nama Bra Sumber Da Produsen No Batc Tanggal Kad Jumlah Harga Sat
nd na dan Tah h aluwarsa (kemasan) uan
un (kemasan)
1. Rapid HIV R1 Siphillis APBN Standart 06ADD 02 April 1 437.437
/ Siphillis Duo Duo 2022 Diagnostics H001 2024
2. Rapid HIV Fokus APBN Fokus 221318 September 1 264.955
R2 / Fokus 2021 Diagnostic 4 2023
Indonesia
3. Rapid HIV Virocheck APBN Indec H21037 310Agustus 1 209.775
R3 / 2021 Diagnostic 2023
Virocheck

Demikian selanjutnya disampaikan terimakasih.

Direktur Rumah Sakit

Hasyim Asy'ari

dr. Aria Dewanggana, MARS

NIP. 22050001