PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS KESEHATAN
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN DAN
PENGUJIAN ALAT KESEHATAN
Jalan Soekarno Hatta No. 185 Semarang Kode Pos 50196 Telepon 024 - 6710662
Faksimile 024 - 6715241 Surat Elektronik labkes_jateng@yahoo.co.id

Semarang, 19 November 2020

No. : 443.26/1944/8
Lamp. : - Kepada Yth.
Perihal :Pengiriman Hasil Pemeriksaan Kepala Dinas Kesehatan
Swab Kabupaten Grobogan

di -
Grobogan

Sehubungan dengan permintaan hasil swab dari Dinas Kesehatan

Kabupaten Grobogan (Bagian 1), bersama ini kami mengirimkan hasil
pemeriksaan Swab terhadap nama-nama sebagaimana terlampir.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA BALAI LABORATORIUM KESEHATAN DAN

PENGUJIAN ALAT KESEHATAN
PROVINSI JAWA TENGAH

dr. YUSWANTI, MH.Sc

Pembina Tk.1
NIP. 19630730 198911 2002

Tembusan ditujukan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (sebagai laporan)
 Lampiran :
Nomor : 443.26/1944/8
Tanggal : 19 Nov. 2020

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM BIOMOLEKULER

BALAI LABORATORIUM KESEHATAN DAN PENGUJIAN ALAT
KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

INSTITUSI PENGIRIM : DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN (BAGIAN 1)

TANGGAL JENIS TERIMA TANGGAL HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

No. NAMA NIK
LAHIR/UMUR KELAMIN SAMPEL PERIKSA PCR (SWAB)

PKM KEDUNGJATI

32. NARNI '3315017112400012 31/12/1951 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

33. SLAMET '3315011012400001 10/12/1940 Laki-Laki 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

34. BILQIS AIRO N '3309185607140001 17/07/2014 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

35. MARYAMAH '3315015105580001 11/05/1958 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

36. SEMIYATUN '3309185201659001 12/01/1965 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

37. LUBNA SHANUM S '3373045702180001 17/02/2018 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

38. TRI MU'IS '3315012709880001 27/09/1988 Laki-Laki 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

39. YULIA WIDAYANI '3309184907899005 09/07/1989 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 3

40. UMAR FATAN A '3276062711140002 27/11/2014 Laki-Laki 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

41. AULIA FAZA R '3276067112080004 21/12/2008 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

42. AMINAH YULI YANTI '3276064502840008 05/02/1984 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

43. ISNAL AZIZ '3276061512820009 15/12/1982 Laki-Laki 17/11/2020 18/11/2020 POSITIF NF 1

44. MUHAMAD ALI IMAM '3315013105170003 31/05/2017 Laki-Laki 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

45. MUHAMAD TIGER '3315012408140001 24/08/2014 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

46. SYIFAUL' ALIM NUR '3315012905070001 29/05/2007 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

47. SITI NURIYAH '3315016804800001 28/04/1980 Laki-Laki 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

48. BUDI CAHYONO '3321022610860001 26/10/1986 Laki-Laki 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

49. RIDWAN FAJAR ALDYANTORO '3315011408000001 14/08/2000 Laki-Laki 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

50. SOFIYATUL LAENI '3315014406990001 21/06/1999 Perempuan 17/11/2020 18/11/2020 NEGATIF NF 1

KEPALA BALAI LABORATORIUM KESEHATAN D

PENGUJIAN ALAT KESEHATAN
PROVINSI JAWA TENGAH

dr.. YUSWANTI, MHSc

Pembina Tk.I
NIP.19630730 198911 2 002